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IMPORTANCIA DE LA

OCLUSION
DOCENTE :
C.D.YSABEL CAHUA L.

OCLUSION
es la relacin anatmica
funcional multifactorial entre los
dientes, con los otros
componentes elementos del
sistema gnatico y reas de
cabeza y cuello, que directa o
indirectamente infieren en su
funcin, parafuncin o
disfuncin.

Sistema Gntico
Es una unidad funcional compuesta
por los dientes, estructuras de
soporte, la mandbula, el maxilar, las
articulaciones temporo
mandibulares, los msculos que
directa o indirectamente intervienen
en la masticacin, sistemas vascular
y nervioso.

Funciones del Sistema Gntico:


a) Masticacin: es aprendida y condicionada,
integrada a la funcin de los msculos
masticadores.
b) Deglucin: es innata, desarrollada a travs de la
informacin gentica, va del nacimiento a la
muerte.
c) Fonacin: es aprendida y condicionada, integrada
a la funcin de los msculos masticadores, de la
lengua y labios.
d) Respiracin. es innata, desarrollada a travs de la
informacin gentica, va del nacimiento a la
muerte.

Clasificacin de Angle.
Esta se basa en la relacin de
molares y es considerada una
clasificacin nicamente dental,
posteriormente con la aplicacin de
los rayos X al diagnostico, se
asociaron las 5
caractersticas anatmicas de los
pacientes, haciendo posible el
relacionar la clasificacin con las
estructuras seas.

CLASE I.
Es cuando la cspide mesiovestibular del primer
molar superior, ocluye a nivel del surco
mesiovestibular del primer molar inferior, esta
relacin de molares corresponde generalmente a
personas con perfil recto y una relacin
ortgnata, denominndose neutro oclusin.
los problemas que se presentan en el segmento
anterior son: apiamiento, diastemas,
sobremordidas excesivas, mordida cruzada y otras
alteraciones, este tipo de relacin de molares nos
da la estabilidad funcional del segmento posterior.

CLASE II
Es cualquier posicin distal del
primer molar inferior con respecto
del superior, tomando como relacin
la clase I, generalmente corresponde
a personas de perfil convexo y una
relacin retrgnata,
denominndosele disto oclusin;
los problemas que se presentan en el
segmento anterior se agrupan en dos
divisiones que son:

Divisin 1. Los dientes anteriores superiores


se encuentran en forma de quilla de barco,
siendo marcada la sobre mordida horizontal.

Divisin 2. En esta los incisivos centrales


superiores se encuentran palatinizados y los
incisivos laterales superiores labializados,
siendo marcada la sobre mordida vertical.

CLASE II

CLASE III
Es cualquier posicin mesial del
primer molar inferior con respecto del
superior tomando como referencia la
clase I, corresponde a personas con
perfil cncavo y una relacin
prognata, denominndosele mesio
oclusin; esta clase presenta
generalmente inclinacin lingual
exagerada de los incisivos inferiores y
mordida abierta.

CLASE III

DESARROLLO DE LA OCLUSIN

1.Etapas de desarrollo Al nacer el


individuo inicia su crecimiento y
desarrollo normal, donde estn en
proceso de formacin, las races de
los dientes primarios, iniciando su
movimiento de erupcin, en el
momento de que el primer diente
primario aparece en la cavidad bucal,
se inicia el desarrollo de la primera
etapa de la oclusin

2.-Denticin primaria Esta etapa tiene sus


propias guas que a continuacin
enumeraremos.
SECUENCIA DE ERUPCIN: Esta se
determina genticamente, en la literatura
encontramos muchas referencias a este
proceso, marcando en ellas que los dientes
inferiores erupcionan antes que los
superiores, por lo que a continuacin graficare
un estndar de secuencia de erupcin de los
dientes primarios:

CRONOLOGIA DE ERUPCION

CARACTERSTICAS
INDIVIDUALES:
La oclusin primaria tiene sus caractersticas propias,
las cuales deben estar presentes para consideras
que estamos frente a una futura oclusin normal en
el recambio dentario y estas son:
1) Arcos ovales
2) Ejes axiales perpendiculares
3) No sobre mordida vertical y horizontal
4) Espacios funcionales.
5) Espacios primates.
6) Planos terminales: recto, mesial, distal y mesial
exagerado

Arcos ovales,

Ejes axiales y no Sobremordida


Horizontal y vertical

Espacios funcionales

ESPACIO PRIMATE

Los espacios existentes sobre todo


entre los incisivos aunque presentes
de forma generalizada en la
denticin primaria, permiten resolver
la falta de espacio de pequeas
diferencias de tamao entre los
dientes primarios y secundarios

Plano terminal recto


Plano terminal distal
Plano terminal mesial
Durante el desarrollo de la denticin primaria,
hay un elemento muy importante a considerar
que es el aprendizaje neuromuscular que se
presenta en la erupcin de cada uno de los
dientes primarios y que determinara el patrn
de masticacin en la oclusin primaria

Denticin mixta
Esta se inicia con la erupcin del
primer diente secundario, que es el
primer molar inferior, inicindose a
partir de este momento, nuevos
periodos de aprendizaje
neuromuscular, en cada diente que
toma posicin funcional dentro de los
arcos dentarios, mediante el proceso
eruptivo por el crecimiento de las
races dentarias

SECUENCIA DE ERUPCION: Esta dada


por la gentica y dentro de los
estndares internacionales se
maneja la siguiente secuencia:
6 1 2 4 5 3 7 8 SUPERIOR
6 1 2 3 4 5 7 8 INFERIOR

Zona de variabilidad
CRONOLOGA: Tambin es determinada
genticamente y se considera que deben de
realizarse en un perodo entre los 6 y 12 o 13
aos, considerndose que en la mujer es 5
meses antes que en el hombre. 11
TAMAO: Determinado genticamente, se
considera que los dientes de los hombres son
ms grandes que los de las mujeres, pero
debemos de recordar que en esta situacin la
herencia tiene un papel muy importante.

CARACTERSTICAS
INDIVIDUALES
Se considera que el establecimiento de stas, nos aseguran la presencia
de una oclusin equilibrada y estable, cualquier alteracin durante las 2
primeras guas, ya sea por patologas, traumatismos o iatrognias, traen
como consecuencia alteraciones en el establecimiento de estas
caractersticas, estableciendo una mal oclusin.
1) Espacios de recuperacin: es la diferencia de los dimetros
mesiodistales de C, D y E en relacin con los de 3, 4 y 5. en el maxilar de
1.8 mm. (.9 mm por hemiarcada) y de 3.4 mm en la mandbula (1.7 mm
por hemiarcada).
2) Relacin Molar: clase I de Angle.
3) Angulacin coronal: inclinacin en sentido distal de las races, favorece
el establecimiento de las sobre mordidas vertical y horizontal.
4) Inclinacin coronal: posicin de las coronas en sentido vestbulo
palatino o lingual.
5) No rotaciones
6) Puntos de contacto ajustados.

Esta etapa termina cuando erupciona


el segundo molar secundario,
establecindose el patrn de
masticacin definitivo, por medio del
aprendizaje neuromuscular, a partir
de este momento, las acciones
ejercidas sobre los dientes ya sean
por disfunciones, patologas o
iatrognias, tendrn un efecto severo
sobre el sistema gntico.

Denticin en adulto
joven
En el momento en que termina la
erupcin de los dientes secundarios,
y estos tienen contactos funcionales
(aproximadamente a los 15 aos), los
arcos dentarios tendrn una
evolucin que depender del cuidado
personal y profesional de los mismos,
pues estos presentan las siguientes
caractersticas:

CAMBIOS OCLUSALES: estos son por


diferentes causas:
1) Curva de Spee: tambin llamada
curva de compensacin, esta es la
sexta llave de la oclusin.
Curva de Spee
Puntos de contacto ajustados
No rotaciones

2) Abrasin, atriccin, erosin y reabsorcin, que


influyen en la dimensin coronal y radicular de los
dientes secundarios.
A partir de este momento el adecuado
funcionamiento del sistema gntico, con los
cambios ocasionados por los procesos fisiolgicos,
depender de la adaptacin fisiolgica a stos,
en caso de que las agresiones o cambios en los
arcos rebasen estos lmites de adaptacin
fisiolgica, entramos en un proceso patolgico de
defensa.

Movimientos Dentarios
Se consideran tres tipos de movimientos que son:
preeruptivos, eruptivos y posteruptivos
PRE ERUPTIVOS:
a) Los grmenes de los dientes anteriores
secundarios se acomodan por la parte lingual o
palatina de los dientes primarios.
b) Los premolares secundarios se acomodan dentro
de la furca de los molares primarios.
c) Los molares secundarios superiores presentan una
angulacin tal que la cara oclusal esta dirigida hacia
distal. Los inferiores hacia mesial, considerando esta
una posicin normal y no una patologa.

ERUPTIVOS:
a) Teora de la presin hidrosttica. sta es generada por
un aumento de liquido y asociada a los vasos sanguneos,
es especial la zona arterial; por lo que la presin generada
en los vasos sanguneos por el bombeo cardiaco, eleva la
presin hidrosttica en la zona de la papila dental, la cual
esta altamente irrigada por que ste aumento produce el
movimiento dentarios
b) Teora de remodelado seo. La expansin del folculo
dentario al iniciar la erupcin dentaria, ocasiona
reabsorcin de hueso, favoreciendo la formacin del
mismo a nivel apical, lo que empuja al diente hacia arriba.

c) Teora del alargamiento de la raz. Conforme crece la raz se


genera un impulso de la corona dentaria hacia la cavidad oral,
provocando la erupcin de los dientes. La raz se apoya en un
ligamento denominado de hamaca y este es el que lo impulsa
hacia el reborde alveolar.
d) Teora de la traccin del ligamento periodontal. Los fibroblastos
del ligamento parodontal tienen capacidad contrctil y conectan
a las fibras colgenas al hueso y al cemento radicular. Las
primeras fibras de colgeno que se forman, tienen una
trayectoria oblicua, conforme el diente se mueve hacia el reborde
alveolar, estas pierden su posicin y se tornan horizontales, pero
conforme se forma otra parte de la raz, las fibras nuevas son
oblicuas

Movimientos post eruptivos

Son movimientos que se realizan despus


de que los dientes entran en funcin y se
pueden considerar de dos tipos:
a) De compensacin: debido al crecimiento
de los maxilares, los dientes siguen
erupcionando, formando hueso apical para
que los dientes sigan en contacto.
b) De desplazamiento: este es hacia
mesial, debido al desgaste interproximal de
las coronas de los dientes.

a) Elongacin de raz
secundaria
b) Reabsorcin de raz
primaria
c) Movimiento hacia
oclusal del diente
secundario
d) Crecimiento del
proceso alveolar
e) Borde inferior
mandibular

Relacin cntrica
Se considera que la relacin cntrica es
aquella posicin en la que el eje
intercondilar se encuentra en sus posiciones
limtrofes posterior, superior y media. Se le
ha considerado a la relacin cntrica como
una relacin forzada al igual que todas las
relaciones limtrofes mandibulares siendo la
nica que puede repetirse estticamente.

Oclusin cntrica
Esta es una posicin determinada por la
mxima intercuspidacin de los dientes, esta
es la posicin vertical y horizontal de la
mandbula en la cual los dientes superiores e
inferiores logran su mejor intercuspidacin, es
una relacin diente a diente, guiada por la
relacin de las superficies oclusales de los
dientes. Esta posicin esta sujeta a cambios
por alteraciones en las superficies oclusales.

Plano de oclusin
Este plano es imaginario, puesto que las
cspides no estn colocadas sobre esta
plano nicamente, se puede considerar
como referencia para conocer la orientacin
de los dientes, este plano es modificable
dentro de ciertos lmites, puede subir o bajar
dependiendo de los factores inalterables o
de acuerdo a las necesidades del paciente

Curvas de compensacin
Las curvas de compensacin tratan
de nivelar una leve discrepancia seo
dental, y estas son: la curva de Spee
y de Wilson.

Esta representa una curva unilateral en


direccin anteroposterior, la variacin de esta
tendr efecto en la altura de las cspides y
profundidad de las fosas, la modificacin de
este factor esta limitados a los dientes
naturales por la posicin que representan
dentro de la arcada; pero en las
prostodoncias estos cambios se obtienen
fcilmente de acuerdo a las necesidades del
caso, este factor esta interrelacionado con el
plano de oclusin.

Curva transversa o de Wilson.


Esta formada por las inclinaciones
normales de las cspides de los
premolares inferiores, esta depende
del plano de oclusin, del ngulos de
la eminencia articular, del plano ejeorbitario (frakfort), mientras mayor
sea la inclinacin lingual de los
premolares, mayor ser.