EXAMEN MENTAL

Garcìa Garcìa Minerva

 ¿EN QUÉ CONSISTE?

Estudiar el comportamiento de los pacientes mediante:

•Indagación
•Observación

Aspecto general y conducta durante la entrevista

Flujo del lenguaje
Reacciones emocionales Orientación
Contenido de pensamiento Memoria remota
Sensorio y capacidad mental Memoria reciente
Introspección y analítica Contar calcular
Juicio Lectura
Sumario Escritura
Escolaridad
Inteligencia

No coopera Coopera
 ASPECTO Y CONDUCTA

Fuente de Transtorno Vestido y sus

información: neurológico características
-Enfermeras o deformidad
-Familiares
-Conocidos
 ASPECTO Y CONDUCTA

Posturas Conducta Movimientos

adoptadas
 TEMBLORES

Oscilaciones de una parte del cuerpo que aparecen con regularidad y ritmo

Temblor estático

Temblor senil

Temblor de acción

En promedio: 4 a 6 por seg.

 TEMBLOR ESTÁTICO

Nombres:
T. de reposo o T. Parkinsoniano

√ Rítmico
√ Tosco
√ 4 a 5 mov. Por seg
√ Asociado a rigidez extrapiramidal
√ Asociado a enf. De Wilson

Tipos
•Idiopático
Infección
Intoxicación
•Sintomático Trastorno vascular
Antipsicóticos
 TEMBLOR SENIL

Difiere del Parkinsoniano por no verse acompañado del aumento

del tono muscular. Afecta cabeza mandíbula y labios
 TEMBLOR DE ACCIÓN

• Aparece durante el movimiento voluntario y se acentúa

a medida que el
•movimiento se hace preciso.

Fino
Tipo 2 Tosco Rítmico
4 – 6 x´´
8 – 10 x´´
Aleteante
Tipo 1 Irregular
Manos, Acompaña
lengua labios retraídos, pie en dorsiflexión>
mov. Voluntario
<brazos , muñecas
Dedos y cabezaen> dorsiflexión , dedos separados
labios y lengua

Temblor familiar
Temblor cerebeloso
hereditario Delirium tremens Temblor fisiológico
Parálisis gral. progresiva
 MOVIMIENTOS COREICOS

Movimientos semejantes a los normales

•Bruscos
•Involuntarios
•Constantes
•Incesantes
•Pseudoexpresivos
•Pseudopropositivos
•Cortos
•Irregulares
•Grotescos
•Extravagantes
•Nunca iguales

Examinar al paciente en decúbito dorsal

pidiéndole que permanezca inmovil.
 MOVIMIENTOS COREICOS

Se presentan en:

Corea gravidarum Difteria

Corea de Huntington Policitemia vera
Corea de Sydenham LES Encefalitis Sífilis coreoatetosis
 MOVIMIENTOS ATETÓSICOS

Son lentos y prolongados que los coreicos, son vagos, reptantes y sinuosos.

Hipoxemia intrauterina C
flexión Oclusión Hipoxemia doble
A
Encefalopatía postictérica

Infartos cerebrales U
Extensión Abducción
S

S
 DISTONÍA

Espasmos de músculos axiales y proximales de las extremidades.

Enf. De Wilson
Daño perinatal
Arterioesclerosis
Esclerosis múltiple
Antipsicóticos

Llamados de torsión
 DISCINESIAS

Movimientos anormales involuntarios de enfermedades del SN

Tardía
s

Temblor
Corea
Atetosis
Desaparecen durante el sueño Mioclonos
Mioclonas
Tics
Controlan con esfuerzo voluntario
y concentración mental 2 años después de antipsicóticos
 CRISIS OCULOGIRAS

Espasmos tónicos de los músculos extraoculares que provocan movimientos

conjugados y forzados con fijación de ojos.

arriba

arriba-afuera
 TICS

Movimientos sin sentido, espasmódicos, rápidos, repetidos e involuntarios.

Ecolalia Acompañados de desequilibrio

Coprolalia afectivo o estado neurótico.

Enfermedad de Tourette
 MANERISMOS Y ESTEREOTIPOS

Característico de la esquizofrenia

Movimientos superfluos y que no corresponden aun estado real.

 MARCHA CEREBELOSA

Prueba de Frankel

Prueba de Fournier

Desviación lateralseparación de piernas Inestabilidad irregularidad

 MARCHA HEMIPLÉJICA

Se afectan miembros superiores e inferiores del lado afectado.

Marcha del
segador

El pie afectado se arrastra

Miembro sup. En flexión y pronación marcadas

Dedos comprimen el pulgar

Miembro inf. Rígido, en extensión y ligera rotación

Se apoya sobre lapunta y borde ext. del pie

 PARAPLEJÍA ESPÁSTICA

Se avanza lento y rígidamente, piernas extendidas con pasos regulares

Y cortos, marcha de tijera cuando las piernas están en aducción excesiva
 MARCHA PARKINSONIANA

observar

Cuello semiflexionado
Antebrazo semiflexionado
Dedos flexionados
Lentitud de movimiento
Marcha torpe
Balanceo de brazo disminuido
Corre o anda de prisa
 MARCHA EQUINA

Charcot-Marie.Tooth
Steppage

Polineuritis

Poliomielitis

Parálisis de músculos pretibiales o peroneos

Primero se posa sobre la punta donde al levantar los pies y ponerlos
sobre el piso seescucha un golpe .
 MARCHA DE PATO

Distrofia muscular progresiva

Cuerpo erguido

Lordosis lumbar

Pasos irregulares

Mov. exagerado de cadera

Tronco hacia lado del paso