Preparacin de regin

operatoria
Tercer semestre unach
medicina Tapachula
noviembre 2012

Regin operatoria
CUIDADOS PREOPERATORIOS.
son los cuidados o medidas
medicas que se proporcionan a un
paciente desde su ingreso al hospital
hasta su traslado al quirfano.

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los cuidados o indicaciones se dividen en.
MEDIATOS E INMEDIATOS

MEDIATOS: desde el ingreso al hospital hasta

dos horas antes de ingresar a quirofano.
INMEDIATOS: los cuidados realizados dos
horas antes de la cirugia.

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MEDIATOS
Realizar el llenado correcto de la papelera o
formatos, desde notas medicas hasta hoja
de autorizacin de cirugia.
Si es posible marcar el sitio quirrgico a
operar con tinta indeleble ( no procede para
nios).
Lo anterior para cirugas unilaterales,
ejemplo plastia inguinal derecha o izquierda

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REVISIN DE RESULTADOS DE
LABORATORIO
Valorar resultados de hemoglobina,
plaquetas, tiempos de coagulacin,
qumica sangunea, grupo sanguneo y Rh.
En pacientes de mas de 40 aos solicitar.
electrocardiograma, placa de trax y
valoracin de riesgo Goldman por medico
internista

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VALORACIN ANESTSICA PREOPERATORIA
Deber de realizarse en todo paciente que
va a ser intervenido quirrgicamente
Su valoracin corresponde a los riesgos
anestsico.
Tanto el internista como el anestesilogo
estn en derecho de poder suspender una
cirugia segn sus valoraciones.

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CUIDADOS INMEDIATOS
Preparacin psicolgica al paciente ( personal
quirrugico lo realiza).
Instalacin de sondas ya sea nasogastrica, de
Foley etc. Cabe hacer mencin en ocasiones
estos pueden ser tambin cuidados mediatos.
Colocar gorro, vendaje de miembros
inferiores, verificar uas cortas y sin esmalte
y acompaar al paciente a quirofano ( al
transfer de pacientes).

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INFORME SOBRE CIRUGIA A REALIZAR
Deber informarse a familiares sobre
los riesgos quirrgicos y anestsicos.
Siempre debe ser familiares directos
(esposa, esposo, hijos, hermanos) .
Debern firmar hojas de autorizacin
de la cirugia dos familiares
mencionados antes y un testigo del
hospital.

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LOS FORMATOS A FIRMAR PREVIA
EXPLICACIN DE LOS RIESGOS
QUIRRGICOS Y ANESTSICOS SON.
Hoja de autorizacin de cirugia ( firma
paciente y familiar legalmente
responsable)
Hoja de consentimiento informado
( firma paciente, familiar legalmente
responsable y un testigo del hospital)

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PACIENTE QUE PASA AL REA QUIRRGICA
DEBE DE IR:
Canalizado en una vena permeable y de
buen calibre.
Siempre canalizado en una vena contraria a
la zona operatoria. Ejemplo: hernia inguinal
izquierdacanalizarse en el lado derecho.
Baado mnimo dos horas antes de la
cirugia

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No realizar tricotoma.
Sin ropa interior.
Con vendaje de miembros inferiores: como
tromboprofilaxis.
Gorro, botas.
Con expediente completo y que sea del paciente.
Con resultados de imgenes como ultrasonido,
tomografa, radiografas.
Identificar el sitio operatorio

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DENTRO DE QUIROFANO EL PERSONAL
DEBE SABER :
Identificar que sea el paciente correcto
a operar.
Identificar que la cirugia sea la correcta.
Identificar que exista todos los insumos
para iniciar la anestesia.

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Identificar existencia de sangre en reserva
y que este preparada y lista para su uso.
Identificar que exista instrumental e
insumos adecuado para iniciar la cirugia.
Al final de la cirugia corroborar todo el
equipo quirrgico, si no existe falta de
insumos, como por ejemplo gasas o
compresas ( oblitos)

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la preparacin de la regin operatoria
tambin incluye la asepsia y
antisepsia de la zona donde se va a
intervenir quirrgicamente y conocer
integralmente al paciente para as
evitar cirugas equivocadas.
actualmente desde el 2010 en Mxico
se lleva el programa cirugia segura,
salva vidas.

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para evitar cirugas equivocadas o
realizar cirugas en sitios equivocados se
llena el formato cirugia segura.
LA CIRUGIA SEGURA TIENE TRES PASOS
IMPORTANTES:
antes de la induccin anestsica.
antes de la incisin quirrgica .
antes de salir paciente a sala de
recuperacin.