BIOSEGURIDAD

Lic. Enf. Gloria Prez Garca

INTRODUCCIN
Todas las profesiones llevan implcito un riesgo
inherente a la naturaleza misma de la especialidad y el
ambiente donde se desenvuelve el tcnico, el
profesional y el obrero. Los riesgos de salud de
quienes trabajan en centros hospitalarios constituyen
un tema que cada vez cobra ms importancia. Existen
estudios que demuestran la existencia de riesgos
fsicos,
qumicos,
biolgicos,
psicosociales
e
incompatibilidades ergonmicas que de modo abierto o
encubierto afectan a los profesionales que prestan
servicios de salud.
Las enfermedades infecciosas tienen mayor
relevancia para el personal de salud que para cualquier
otra categora profesional, ya que su prctica involucra

contina

una alta manipulacin de elementos corto-punzantes,

as como el manejo de lquidos orgnicos
potencialmente infecciosos que pueden representar un
riesgo para la salud del trabajador. Debido a esto, el
personal de salud (enfermeras, mdicos, bioanalistas,
tcnicos y personal de mantenimiento y limpieza),
estn potencialmente expuestos a una concentracin
ms elevada de patgenos humanos que la poblacin
general.
Slo si las personas que trabajan en los
establecimientos de salud conocen las normas de
bioseguridad y las aplican, pueden determinar su
propia seguridad, la de sus compaeros y la de la
colectividad.

BIOSEGURIDAD
BIOSECURITY
BIO: Conjunto de todos los seres humanos
SECURITY: Seguridad

Seguridad para la vida

BIOSEGURIDAD
En trminos generales, la bioseguridad es un
concepto amplio que implica una serie de medidas
y normas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biolgicos, fsicos o
qumicos, logrando la prevencin de impactos
nocivos frente a riesgos propios de la actividad
diaria, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra
la seguridad de los seres humanos, animales y el
medio ambiente.

BIOSEGURIDAD
HOSPITALARIA
Es el conjunto de medidas preventivas
orientadas a proteger la salud y la seguridad del
personal que labora en instituciones de salud, de
los pacientes, de los visitantes, de la comunidad y
del medio ambiente; reduciendo o eliminando los
riesgos producidos por agentes infecciosos
biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos,
provenientes de la actividad asistencial.
Doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de salud, de adquirir
infecciones en el ambiente laboral.

contina

Normas de comportamiento y manejo preventivo

frente a los microorganismos potencialmente
patgenos.
La bioseguridad hospitalaria se realiza en
conjunto, interviniendo:
el personal que debe cumplir las normas de
bioseguridad,
las autoridades que deben hacerlas cumplir, y
la administracin que debe dar las facilidades
para que estas se cumplan.

La bioseguridad hospitalaria, a travs de

medidas cientficas organizativas, define
las condiciones de contencin bajo las
cuales los agentes infecciosos deben ser
manipulados con el objetivo de confinar el
riesgo biolgico y reducir la exposicin
potencial de:
personal de laboratorio y/o reas
hospitalarias crticas,
personal de reas no crticas,
pacientes y pblico en general, y
medio ambiente
a potenciales agentes infecciosos.

BIOSEGURIDAD
HOSPITALARIA

PROPSITO DE LA
BIOSEGURIDAD EN LOS
SERVICIOS
DE
SALUD
La Bioseguridad intenta disminuir o eliminar,

para el paciente, los riesgos infecciosos propios

de la actividad asistencial, mientras permanece en
el establecimiento de salud.

contina

Trata de proteger al personal de salud,

promoviendo la salud ocupacional, mediante la
vigilancia de las actividades especficas de cada
rea hospitalaria para prevenir la exposicin a los
agentes infecciosos.

contina

La educacin continua a los trabajadores de

salud sobre sus riesgos y medidas de proteccin,
la definicin y aplicacin de normas de
bioseguridad.

contina

El suministro oportuno y continuo de los

insumos necesarios para la proteccin.

Vigilancia permanente del grado de prevencin

y riesgo a los que se encuentran expuestos los
trabajadores dentro de los establecimientos de
salud.

contina

Las Instituciones son responsables y deben

velar por el adecuado control de la transmisin de
infecciones, y proteger al personal que trabaja en
los establecimientos de salud en el eventual caso
de que ocurriera un accidente laboral, en especial,
si se tratara de exposicin biolgica, dada la
naturaleza de los riesgos propios de la actividad
hospitalaria.
Los lmites entre el accidente y la prevencin
pasan por el cumplimiento de las normas bsicas
de bioseguridad, hoy en da consideradas
universales.

Educacin
Continua

Establecimiento
de Normativas

PROGRAMA
INTEGRAL DE
BIOSEGURIDAD

Vigilancia
Sanitaria

Asignacin de
Recursos

OBJETIVOS
Minimizar el riesgo biolgico para el equipo de salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales
en el manejo de los residuos patognicos.
Identificar los riesgos con anterioridad para
determinar el uso de las barreras de proteccin
adecuadas.

El conjunto de normas y
procedimientos
destinados a minimizar
y/o controlar dichos
riesgos es
BIOSEGURIDAD

EL RIESGO CERO NO EXISTE

GLOSARIO DE
TRMINOS
ASOCIADOS
A
BIOSEGURIDAD

 AGENTE BIOLGICO.-

Son todos aquellos

organismos vivos y sustancias derivadas de los
mismos, presentes en el puesto de trabajo, que pueden
ser susceptibles de provocar efectos negativos en la
salud de los trabajadores. Estos efectos negativos se
pueden concretar en procesos infecciosos, txicos o
alrgicos.

 ANTISEPSIA.-

Es el empleo de medicamentos o
de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el
crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de
microorganismos de la piel, de las mucosas y de todos
los tejidos vivos.

 REA DE ALTO RIESGO.-

Zona o espacio del

Centro Asistencial de Salud en donde por la naturaleza
de sus actividades y procedimientos en la atencin
directa al usuario y manipulacin de materiales,
insumos y otros, potencialmente contaminados con
fluidos corporales, existe un mayor riesgo de adquirir
infecciones para el usuario y el personal.

 ASEPSIA.-

Ausencia de microorganismos que

causan enfermedad. Es un trmino mdico que define
al conjunto de mtodos aplicados para la conservacin
de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de
ropa, instrumental, materiales y equipos estriles, sin
contaminarlos en todo procedimiento quirrgico
practicado, se conoce como asepsia.

 BIOCARGA (o Carga Microbiana) .-

Es el
nmero y tipo de microorganismos viables presentes
en un elemento determinado.

CARCINGENO .-

Es un agente fsico, qumico

o biolgico, potencialmente capaz de producir cncer
al exponerse a tejidos vivos.

CONTAMINACIN AMBIENTAL .-

Cantidad
de contaminantes fsicos, qumicos y biolgicos
dispersos en el ambiente de trabajo, capaces de
generar efectos nocivos para la salud en la poblacin
trabajadora y usuaria de los servicios de salud.

CONTENCIN.-

Se refiere a una serie de

mtodos seguros en el manejo de agentes infecciosos.

 CONTENCIN PRIMARIA .-

Es la proteccin
del personal y del ambiente de trabajo, mediante la
empleo de prcticas seguras y el uso de equipos de
seguridad apropiados.

CONTENCIN SECUNDARIA .-

Es la
proteccin del ambiente exterior a reas de alto riesgo,
de la exposicin a materiales infecciosos, mediante el
diseo adecuado de las instalaciones y los hbitos
seguros de trabajo.

CORTO-PUNZANTE .-

Son aquellos elementos

que por sus caractersticas punzantes o cortantes
pueden dar origen a un accidente percutneo
infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampollas, pipetas,
lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento

que por sus caractersticas punzantes pueda lesionar y

ocasionar un riesgo infeccioso.

DESCONTAMINACIN .-

Es el proceso fsico
o qumico mediante el cual los objetos contaminados
se dejan seguros para ser manipulados por el personal,
al bajar la carga microbiana.

DESINFECCIN .-

Es el proceso fsico o
qumico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en objetos
inanimados, sin que se asegure la eliminacin de
esporas bacterianas. Por esto, a los objetos y
herramientas a desinfectar, se les debe evaluar
previamente el nivel de desinfeccin que requieren,
para lograr la destruccin de los microorganismos que
contaminan los elementos.

 DESINFECCIN DE ALTO NIVEL .-

Es el
procedimiento de descontaminacin que destruye
microorganismos, bacilo de tuberculosis, virus y
hongos, con excepcin de gran nmero de esporas.
Ej. Glutaraldehdo 2%, Glutaraldehdo fenolado, cido
paractico , etc.

DESINFECCIN A NIVEL INTERMEDIO .Este procedimiento destruye micro bacterias, bacterias

vegetativas, la mayora de los virus y hongos, pero no a
las esporas bacterianas. Ej. Alcohol etlico 70% , Alcohol
isoproplico 70-90% , Fenoles, etc.

DESINFECCIN DE BAJO NIVEL .-

Con
este procedimiento se puede destruir la mayora de
bacterias, algunos virus y algunos hongos. No es
confiable para microorganismos resistentes como
bacilo de tuberculosis o esporas bacterianas.
Ej. Hipoclorito sdico a 100 p.p.m., Compuestos de amonio
cuaternario.

 ELEMENTOS NO CRTICOS .-

Son todos los

instrumentos que slo tienen contacto con la piel
intacta o no entran en contacto con las personas. En
este caso, la piel sana acta como una barrera efectiva
para evitar el ingreso de la mayora de los
microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfeccin
requiere ser menor. En general, slo exigen limpieza
adecuada, secado y en algunas ocasiones desinfeccin
de bajo nivel.

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL .Es todo elemento o dispositivo diseado para la

proteccin contra los accidentes y enfermedades
profesionales,
de
forma
que
se
garantice
razonablemente la seguridad y la salud de los
trabajadores.

 ESTERILIZACIN .-

Es el proceso qumico o
fsico mediante el cual se eliminan todas las formas
vivas de microorganismos incluyendo las formas
esporuladas.

FACTOR DE RIESGO .-

Cualquier elemento,
material o condicin presente en los ambientes
laborales de los establecimientos que ofrecen servicios
de salud, que por s mismo, o en combinacin, puede
producir alteraciones negativas en la salud de los
trabajadores y usuarios, cuya probabilidad de
ocurrencia depende de la eliminacin o control de
dicho factor.

MATERIAL CONTAMINADO .-

Es aquel que
ha estado en contacto con microorganismos o es
sospechoso de estar contaminado.

 MATERIAL SANITARIO .-

Es todo material
durable, liso, no poroso, no absorbente, de fcil
limpieza y desinfeccin y resistente al ataque qumico.

MEDIDAS SANITARIAS .-

Son el conjunto de
medidas de salud pblica y dems precauciones
sanitarias, aplicadas por la autoridad sanitaria para
prevenir, mitigar, controlar o eliminar la propagacin de
un evento que afecte o pueda afectar la salud de la
poblacin.

MEDIDAS SANITARIAS DE SEGURIDAD .Las medidas de seguridad son de inmediata ejecucin,

tienen carcter preventivo y transitorio, y se aplicarn
sin perjuicio de las sanciones a que hubiere lugar .

 MICROORGANISMOS .-

Son organismos
dotados de individualidad, que presentan una
organizacin biolgica elemental. En su mayora son
unicelulares, y por lo general corresponden a virus,
bacterias, algas, hongos o protozoos.

PREVENCIN .-

Son el conjunto de acciones o

medidas adoptadas o previstas, que evitan o
disminuyen los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales, proporcionando una
mejor calidad de vida a los miembros de una
comunidad.

PROCEDIMIENTO DE ALTO RIESGO .-

Es
el procedimiento en la atencin directa al usuario y
manipulacin de materiales, insumos y otros
potencialmente contaminados con fluidos corporales,...

en el que existe un mayor riesgo de adquirir

infecciones en usuarios y trabajadores.

PROCEDIMIENTO INVASIVO .-

Es aqul
procedimiento realizado por un profesional de la
medicina, en el cual el cuerpo es agredido qumica y/o
mecnicamente, o mediante inyecciones intradrmicas
y/o subcutneas, o se introduce un tubo o un
dispositivo mdico.

RESIDUOS BIODEGRADABLES .-

Son
aquellos restos qumicos o naturales que se
descomponen fcilmente en el ambiente. En estos
restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no infectados, papel higinico, papeles no
aptos para el reciclaje, jabones y detergentes
biodegradables, madera y otros residuos que puedan
ser transformados fcilmente en materia orgnica.

 RESIDUOS BIOSANITARIOS .-

Son todos
aquellos elementos o instrumentos utilizados durante
la ejecucin de un procedimiento, que tienen contacto
con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del
usuario.

RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO

BIOLGICO .- Son aquellos que contienen
microorganismos patgenos, tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y
recombinantes, como sus toxinas, con el suficiente
grado de virulencia y concentracin que pueda
producir una enfermedad infecciosa en huspedes
susceptibles.

 RIESGO .-

Es la probabilidad de que ocurra un

suceso (accidente) del que se derive una consecuencia
negativa (dao).

RIESGO BIOLGICO .-

Es la exposicin,
motivada por la actividad laboral, a microorganismos
que puedan dar lugar a enfermedades. Su transmisin
puede ser por va respiratoria, digestiva, sangunea,
piel o mucosas.

RIESGO QUMICO .-

Es aquel producido por

una exposicin no controlada a agentes qumicos, la
cual puede producir efectos agudos o crnicos y la
aparicin de enfermedades. Los productos qumicos
txicos, tambin pueden provocar consecuencias
locales y sistmicas segn la naturaleza del producto y
la va de exposicin.

 SALUD OCUPACIONAL .-

Es el conjunto de
medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y
reparar la salud de las personas en su vida de trabajo
individual y colectiva.

SANITIZACIN .-

Se refiere a la reduccin de la
carga microbiana, que contiene un objeto o sustancia,
a niveles seguros para la poblacin.

VIGILANCIA Y CONTROL SANITARIO .-

Es
la funcin esencial asociada a la responsabilidad
estatal y ciudadana de proteccin de la salud,
consistente en el proceso sistemtico y constante de
inspeccin, vigilancia y control del cumplimiento de
normas y procesos para asegurar una adecuada
situacin sanitaria y de seguridad de todas las
actividades que tienen relacin con la salud humana.

MARCO
NORMATIVO

 LEY N 26842, LEY GENERAL DE SALUD. Per. 1997.

Captulo VI : De las sustancias y productos peligrosos para
la salud.
Captulo VII : De la higiene y seguridad en los ambientes de
trabajo.
Captulo VIII : De la proteccin del ambiente para la salud.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
FINALES
TITULO PRELIMINAR:

TRANSITORIAS

VI.- Es de inters pblico la provisin de servicios de salud,

cualquiera sea la persona o institucin que los provea. Es
responsabilidad del Estado promover las condiciones que
garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud
a la poblacin, en trminos socialmente aceptables de
seguridad, oportunidad y calidad.

IX.- La norma de salud es de orden pblico y regula materia

sanitaria, as como la proteccin del ambiente para la salud y
la asistencia mdica para la recuperacin y rehabilitacin de
la salud de las personas.
Artculo 18. Toda persona es responsable frente a terceros
por el incumplimiento de las prcticas sanitarias y de higiene
destinadas a prevenir la aparicin y propagacin de
enfermedades transmisibles, as como por los actos o
hechos que originen contaminacin del ambiente.
Artculo 19. Es obligacin de toda persona cumplir con las
normas de seguridad que establecen las disposiciones
pertinentes y participar y colaborar en la prevencin y
reduccin de los riesgos por accidentes.
Artculo 20. Es deber de toda persona participar en el
mejoramiento de la cultura sanitaria de su comunidad.

Artculo 36. Los profesionales, tcnicos y auxiliares a que se

refiere este Captulo, son responsables por los daos y
perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio
negligente, imprudente e imperito de sus actividades.
Artculo 37. Los establecimientos de salud y los servicios
mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o modalidad
de gestin, deben cumplir los requisitos que disponen los
reglamentos y normas tcnicas que dicta la Autoridad de
Salud de nivel nacional con relacin a planta fsica,
equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento
y control de riesgos relacionados con los agentes
ambientales fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y
dems que proceden atendiendo a la naturaleza y
complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de nivel
nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el
cumplimiento de lo establecido en la presente disposicin.

Artculo 77. La Autoridad de Salud competente es

responsable del control de las enfermedades transmisibles
en el mbito de su jurisdiccin.
Artculo 86. Las personas naturales o jurdicas que trabajan
con virus, hongos, bacterias o sus componentes y, en
general, con agentes biolgicos peligrosos para la salud
humana, debern cumplir con las medidas de bioseguridad
correspondientes. Sus actividades estn sujetas a vigilancia
de la Autoridad de Salud competente.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud. Per.

Enero 2002.
DECRETO SUPREMO N 013-2002-SA. Aprueba
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. Per.
Noviembre 2002.

 Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria.

Resolucin Ministerial N 1472-2002/MINSA.
Manual de Aislamiento Hospitalario. Resolucin
Ministerial N 452-2003/MINSA.
Norma Tcnica de Prevencin y Control de
Infecciones Intrahospitalarias. Resolucin Ministerial N
753-2004/MINSA.
Gua Tcnica de Evaluacin Interna de Vigilancia,
Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias.
Resolucin Ministerial N 523-2007/MINSA.
Norma Tcnica: Procedimientos para el manejo de
residuos slidos hospitalarios (R.M. N 2172004/MINSA). MINSA; Lima, 2004.

 Norma tcnica de salud de la unidad productora de

servicios de patologa clnica (NTS N 072MINSA/DGSP-V.01). Ministerio de Salud. Lima; Per,
2009.
Plan Nacional de Vigilancia, Prevencin y Control de
Infecciones Intrahospitalarias con nfasis en la
Atencin Materna y Neonatal 2009-2010. Resolucin
Ministerial N 366-2009/MINSA.
LEY N 29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO. Per. 2011.
RM N 554-2012/MINSA. NTS N 096-MINSA/DIGESA
V.01. Norma Tcnica de Salud de Gestin y Manejo de
Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo. 2012.

RIESGOS DE
SALUD
OCUPACIONAL

FACTORES DE RIESGO
PARA EL PERSONAL DE
SALUD
Son todos aquellos agentes derivados
de la actividad propia del establecimiento
de salud y del ambiente de trabajo, capaces
de alterar o daar la salud de los
trabajadores, por exposicin a ellos.

FACTORES DE
RIESGO

RIESGOS POR SERVICIO

CIRUGAS

CQ - URPA

EMERGEN
CIA

MEDICINA

NEONAT.
PEDIAT.

UCI
UCINES

LABORA
TORIO

LESIONES
PUNZO
CORTANT.

TRANS.
INFECTO
CONTAG.

EXPOS. A
AGENTES
BIOLGIC.

EXPOS. A
AGENTES
QUMICOS

EXPOS. A
AGENTES
FSICOS
EXPOS. A
AGENTES
MECN.

AGENTES
ERGONMICOS

RIESGO BIOLGICO
El riesgo biolgico consiste en la
presencia de un organismo, o la
sustancia derivada de un organismo,
que plantea (sobre todo) una amenaza
a la salud humana. Esto puede incluir
los residuos sanitarios, muestras de un
microorganismo, virus o toxinas (de
una fuente biolgica) que puede
resultar patgena. El trmino y su
smbolo
asociado
se
utilizan
generalmente como advertencia, de
modo
que
esas
personas
potencialmente
expuestas
a
las
sustancias lo sepan para tomar
precauciones.

CLASIFICACIN DE LOS
AGENTES BIOLGICOS
Categora

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

DEFINICIN
Agente biolgico con escasas probabilidades de
causar enfermedad en humanos.

EJEMPLOS
Bacterias del yogurt.
Levadura de cerveza.

Agente capaz de causar enfermedad en humanos

y que puede ser un peligro para los trabajadores;
es poco probable que se propague a la
comunidad; generalmente hay profilaxis y/o
tratamiento efectivo disponibles.

La mayora de las bacterias.

Agente capaz de causar enfermedad severa en

humanos y que representa un serio peligro para
los trabajadores; puede involucrar riesgo de
propagacin a la comunidad, pero generalmente
hay
profilaxis
y/o
tratamiento
efectivos
disponibles.

Hepatitis B

Agente capaz de causar enfermedad severa en

humanos y que representa un serio peligro para
los trabajadores; puede involucrar un alto riesgo
de propagacin a la comunidad; por lo general no
hay
profilaxis
y/o
tratamiento
efectivos
disponibles.

Virus Lassa

Casi todos los mohos.

La mayora de los virus.

Hepatitis C
Virus de inmunodeficiencia humana
Tuberculosis

Virus de bola

CLASIFICACIN DE LOS
AGENTES BIOLGICOS
El peligro de un agente biolgico viene dado por
su capacidad de producir una enfermedad, su
posibilidad de contagio y la existencia de tratamiento
eficaz.

CONTENCIN DEL
RIESGO
Para enfrentar el riesgo biolgico, provocado por
los agentes infecciosos, en una Institucin de Salud, la
Bioseguridad se basa en tres elementos bsicos de
contencin:

PRCTICAS DE TRABAJO
Las personas que, por motivos de su actividad
laboral, estn en contacto con materiales infectados o
agentes infecciosos, deben ser conscientes de los
riesgos potenciales que su trabajo encierra y, adems,
han de recibir la formacin adecuada en las tcnicas
requeridas para que el manejo de esos materiales
biolgicos les resulte seguro.

contina

EQUIPO DE SEGURIDAD (o Contencin Primaria)

Dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad
de un proceso, como los equipos de proteccin
personal: guantes, calzado, pantallas faciales,
mascarillas, etc.

DISEO Y CONSTRUCCIN DE LA INSTALACIN

(o Contencin Secundaria)
Esto estar condicionado por el agente infeccioso en
cuestin y a las manipulaciones que con l se realicen.
Cobran principalmente relevancia las normas de trabajo
y los equipos a utilizar.

S
A
I
C
A
R
G