Bienvenidos!

Segundo Curso de
Electrocardiografa
clnico-prctico
Profesor Titular: Dr. Abundio Bustos Calixto
Profesor Adjunto: Dr. Gerardo Ramrez Dorantes

10/02/15

Agenda: Temas a tratar

Exmen de evaluacin inicial

Generalidades
Anatoma y Fisiologa
Inauguracin
Electrocardiograma normal
Electrocardiograma anormal
Taller de anlisis e
interpretacin de trazos
Exmen de evaluacin final
Clausura

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GENERALIDADES
Definiciones
ELECTROCARDIO
GRAMA: Registro
grfico de la
actividad
elctrica del
corazn.
ELECTROCARDI
GRAFO: Aparato
que registra y
traza
electrocardiogra
mas.

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GENERALIDADES
Breve Historia
En 1842 Carlo Matteucci,
demostr que una corriente
electrica acompaaba a cada
latido cardaco.
En 1872 Guillaume Benjamin
Amand, describio la resucitacin
de una joven ahogada con
corriente electrica.
En 1887, Augustus D. Waller
public el primer
electrocardiograma humano.
En 1895 Willem Einthoven, le dio
nombre a las 5 ondas del
electrocardiograma: P, Q, R , S y
T.

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GENERALIDADES
Breve Historia
En 1901 Einthoven inventa un
nuevo galvanmetro de cuerda
para la toma de
electrocardiogramas.
En 1902 Einthoven publica el
primer electrocardiograma
gravado con un galvanmetro de
cuerda.
En 1905 Einthoven inicia la
transmisin de un
electrocardiograma desde el
hospital a su laboratorio.
En 1924 Willem Einthoven gana el
premio Novel por inventar el
Electrocardigrafo.
http://www.cardioglobal.com.ar/ecg.html

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GENERALIDADES
Papel del electrocardiograma
Es una tira de papel de ancho de 5 a 6 cm,
aunque actualmente puede tener el tamao
de una pgina.
Esta totalmente cuadriculado a 1 mm. Cada 5
mm aparece una lnea ms gruesa.
El papel normalmente corre a 25 mm/seg,
por lo tanto las lneas verticales miden el
tiempo y 1 mm=0.04 seg.; 5 mm=0.2 seg.
Las lneas horizontales miden el voltaje,
normalmente el aparato se ajusta a 1 mv por
10 mm, por lo tanto 1 mm=0.1 mv.

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GENERALIDADES
Tcnica para la toma de electrocardiogramas
El paciente deber estar descansado, no
haber fumado ni comido en los ltimos
30 min.
Se le explicar el procedimiento,
recalcando en que es indoloro.
Se le pedir que se descubra el trax, se
quite los zapatos y se acueste en
decbito supino. La temperatura
ambiente debe ser agradable.
Se limpiar la piel de muecas y tobillos,
as como de los sitios de los electrodos
precordiales.

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GENERALIDADES
Tcnica para la toma de electrocardiogramas
Colocar los electrodos de las
extremidades en las caras internas
de muecas y tobillos. Verificando la
colocacin : Cable RA (right arm o
brazo derecho) o rojo a la mueca
derecha.
Cable LA (left arm o brazo izquierdo)
o amarillo a la mueca izquierda.
Cable LL (left leg o pierna izquierda)
o verde al tobillo izquierdo.
Cable RL (right leg o pierna derecha)
o negro al tobillo derecho.

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GENERALIDADES
Tcnica para la toma de electrocardiogramas
Colocar los electrodos precordiales:
V1. 4to E.I. derecho, junto al esternn.
V2. 4to E.I. izquierdo, junto al esternn.
V3. En un lugar equidistante entre V2 y
V4
V4. 5to E.I. izquierdo, en lnea
medioclavicular.
V5. 5to E.I. izquierdo, en lnea axilar
anterior.
V6. 5to E.I. izquierdo, en lnea axilar
media.

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GENERALIDADES
Tcnica para la toma de electrocardiogramas
Encender el aparato, estandarizarlo a 1mv,
velocidad del papel 25 mm/seg, si hay
interferencia poner el filtro, modo automtico,
decirle al paciente que no se mueva ni hable,
iniciar.
Verificar si fue correcto el trazo, si no repetirlo.
Si hay necesidad tomar derivaciones derechas
y de Medrano.
Apague el aparato, retire los cables, limpie la
piel del paciente e indquele que se vista.
Poner al trazo: nombre completo, fecha y hora.

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GENERALIDADES
Artefactos
LOS DOS PRIMEROS
TRAZOS SON
ARTEFACTOS POR
CORRIENTE
ALTERNA.
EL TRAZO DE ABAJO
ES POR TEMBLOR
MUSCULAR.

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GENERALIDADES
Artefactos
EL PRIMER TRAZO ES
INESTABILIDAD DE LINEA
BASAL POR MAL
CONTACTO DE
ELECTRODOS.
EL SEGUNDO TRAZO LINEA
ISOLECTRICA POR
DESCONECCION DE
ELECTRODOS O
ASISTOLIA.
EL TERCER TRAZO ES
DEBIDO A MASAJE
CARDIACO EXTERNO.

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GENERALIDADES
Derivaciones
DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRAFICAS
Representan formas de ver
el corazn (lugares de
observacin en 2 planos:
Frontal y horizontal).
Plano frontal: 6
derivaciones de miembros.
Plano horizontal: 6
derivaciones precordiales.

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GENERALIDADES
Definiciones
DERIVACIONES DE MIEMBROS: Son 3
bipolares o de Einthoven (DI, DII y DIII)
y 3 unipolares o de Wilson (aVR, aVL y
aVF).
DERIVACIONES PRECORDIALES: Son 6,
V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
DERIVACIONES DERECHAS: Son 4, V3R,
V4R, V5R y V6R.
DERIVACIONES DE MEDRANO: Son 3, MD,
ME y MI.

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DERIVACIONES PRECORDIALES,
DERECHAS Y DE MEDRANO.

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SISTEMA HEXOAXIAL

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