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PSICOTERAPIA

COGNITIVA
Captulo - 01
TEORIA
Bibliografia: Beck, A, T; Alford, B. A.
O poder Integrador da Terapia
Cognitiva.

PSICOTERAPIA COGNITIVA
PSICOTERAPIA

Aplicao de
tcnicas
psicolgicas
determinadas para
reestabelecer o
equilbrio
emocional do
indivduo.

COGNIO

Atividade
Mental:
Aquisio

Armazenamento
Transformao
Aplicao do
conhecimento.

PSICOTERAPIA COGNITIVA

1.
2.

PSICOLOGIA COGNITIVA:
Cognio
Abordagem Terica:
Conhecimento
Pressupostos Mentais

PSICOTERAPIA COGNITIVA

Por que deveremos estudar e


entender sobre a cognio?

1.

Ocupa lugar privilegiado do domnio


da psicologia humana
Psicologia Educao
Psicologia Social
Psicologia Sade

2.

O que voc fez passado que no


envolva a cognio,
Abordagem cognitiva X outras reas
psicologia
Estudo da cognio pessoal: mente

3.

4.

BREVE HISTRIA DA PSICOLOGIA


COGNITIVA

BEHAVIORISMO: fatos objetivos/observveis


conceitos definidos/precisos

GESTALT: pessoas organizam o que vem e que o


todo maior do que a soma das partes:
Insight na resoluo problemas

Surgimento da Psicologia Cognitiva


Contempornea

1.
2.

Nascimento : 11 de setembro de 1956


1967: Cognitive Psychology Ulric
Neisser

FATORES QUE CONTRIBURAM PARA CRESCIMENTO


DA PSICOLOGIA COGNITIVA

Desencanto dos Behavioristas


Progressos: Lingustica

SIstemas Behavioristas e o Modelo


Cognitivista de Beck
Watson
Paradigma

S-R

Tolman/
Hull

Skinner

S-O-R SRC

Beck

SOR

Modelo Causal

Mecanicista

Mecanicista

Selecionista
Histrica

Mecanicista

Noo de
Comportamento

Mudanas
motoras e
glandulares
acessveis
observao
direta

Fenmenos
Pblicos

Eventos
pblicos,
privados
modelados
atravs da
interao
indivduo/meio

Fenmenos
Pblicos

Partes universo
interno /externo
afetam o
organismo

Situaes
externas
desencadeiam
variveis
internas

Partes do
universo
interno/externo
relao como
organismo

Situaes
externas
desencadeia
m variveis
internas

Dualista

Dualista/
Monista

Monista

Dualista

Concepo de
Ambiente

Viso de Homem

Paradigma de BECK
S-O-R

S
SITUAO
O
VARIVEIS INTERNAS

R
COMPORTAMENTO

BECK
Dcada 70
Evento Ambiental
Cognio:
Pensamentos
automticos,
crenas, regras,
esquemas.
Sentimentos,
cognies e

O Poder Integrador da Terapia Cognitiva


Teoria Cap 01

Teoria Cognitiva articula os processos


cognitivos envolvidos na psicopatologia e
psicoterapia

COGNIO
Teoria Cognitiva da Psicopatologia
Teoria Terapia
Natureza, funo do
Cognitiva
Descrio na natureza
processamento
dos conceitos, que
da informao, atribuio de
qdo
ativados
significado

Foco
na
dependendo
do
compreenso
cpto
maladaptativo/
processos
contexto
so
teraputicos positivos.
maladaptativos

O Poder Integrador da Terapia Cognitiva


Teoria Cap 01

Eficcia aplicabilidade da interveno


cognitiva contexto clnico:
Estrutura
Teoria/Prtica
Linguagem
Contexto Cultura Cliente
Exerccios Tarefas casa ( teste teoria
cognitiva ambiente natural e tambm
teste sistema de crenas do cliente)

PSICOTERAPIA COGNITIVA DA
PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia
resultado crenas
disfuncionais ou pensamentos distorcidos
influenciar humor/cpto
enviesar percepo realidade

Terapeuta:
identificao
pensamentos
reduo sintomas

/modificao

dos

PSICOTERAPIA COGNITIVA DA
PSICOPATOLOGIA

Exemplificando:
Crena Central: sou incapaz
Crena intermediria: se no entendo algo, ento
sou burro.
Sala aula: situao (X) confronta-se com o menor
grau de dificuldade pensamentos automticos e
disfuncionais
Pensamentos Automticos: isso muito difcil para
mim, jamais entenderei.
Reao Emocional: tristeza/ reaes fisiolgicas
ansiedade e dor de estmago
cptos incapacidade
Desistncia curso

O Poder Integrador da Terapia Cognitiva


Teoria Cap 01

Terapia Cognitiva: aplicao da teoria cognitiva de


psicopatologia ao caso individual, relacionando os vrios
transtornos psiquitricos e variveis cognitivas, incluindo
um conjunto formal de princpios.

Terapia Cognitiva o desenvolvimento do paciente e


seus problemas:
- Pensamento atual
- Fatores precipitantes
- Padres duradouros de interpretao (Pensamentos
Disfuncionais)

Inicialmente enfatiza o presente


- Somente se refere ao passado se:
1- Terapia no gera resultado
2- O paciente tem predileo por falar do passado
3- Para investigar a origem de ideias disfuncionais

DESENVOLVIMENTO TERAPIA COGNITIVA

Dcada 60 Aaron Beck:


Conceitualizao Psicanaltica Depresso
Hostilidade Retrofletida

Masoquismo

DEPRESSO: TENDNCIA NEGATIVA

Criao Trade Cognitiva: self


contexto ambiental
futuro

Apresentao Formal da Teoria Cognitiva

COGNIO: funo que envolve dedues sobre


nossas experincias/ocorrncia e controle de
eventos futuros.
FATORES RELEVANTES NA TEORIA COGNITIVA:

Relevncia da percepo
relaes entre os eventos.

fenomenolgica

das

Relevncia clnica: processo de identificar, prever


relaes complexas entre eventos, facilitando a
adaptao a ambientes passveis de mudana.

PRESSUPOSTOS DA PSICOTERAPIA
COGNITIVA

TERAPIA SISTEMTICA FOCAL E COOPERATIVA

REALIDADE OBJETIVA (AES/PENSAMENTOS)

TEMPO: CURTO /MDIO PRAZO

FAZER DO PACIENTE O SEU PRPRIO TERAPEUTA

OFERECER FERRAMENTAS NECESSRIAS PARA


TAIS MUDANAS

PSICOTERAPIA COGNITIVA
Papel das Emoes no Cognitivismo:
1. As emoes so derivadas dos padres de
pensamento que , pautados nas crenas,
direcionam a maneira como as pessoas
interpretam situaes a que esto expostas.

2.

Eventos em si no determinam diretamente se


algum sentir, mas sim os juzos associados de
valor provocaro resposta emocional especfica.

PSICOTERAPIA COGNITIVA

PENSAMENTO
- Quando eu interpreto o
minha emoo (E) favorece
Em
consequncia:
elemento
comum

DISFUNCIONAL:
estmulo (Sd) erroneamente,
um comportamento negativo.
distoro
da
realidade,
a
todos
os
quadros.

Estes pensamentos no so conscientes. No dia-a-dia o


pensamento consciente, mas o que causa a patologia
o PENSAMENTO NO CONSCIENTE, O PENSAMENTO
AUTOMTICO.

PSICOTERAPIA COGNITIVA

Cognies automticas:
PA (pensamentos automticos)
superficiais detesto prova
CI (crenas intermedirias) intermedirio
se eu tiver prova, vou me dar mau
CC (crenas centrais) bsico Eu sou uma
besta

PSICOTERAPIA COGNITIVA

TERAPIA COGNITIVA
TEORIA COGNITIVA DE
PSICOPATOLOGIA AO CASO INDIVIDUAL.

TEORIA COGNITIVA RELACIONA DIVERSOS


TRANSTORNOS PSIQUITRICOS E VARIVEIS
COGNITIVAS INCLUINDO CONJUNTO FORMAL
DE PRINCPIOS/AXIOMAS

AXIOMAS TERAPIA COGNITIVA


1 - Principal caminho do funcionamento/adaptao
psicolgica: consiste de estruturas de cognio com
significado ESQUEMAS.
ESQUEMAS CONSTITUEM BASE PARA A
CODIFICAO, CATEGORIZAO E AVALIAO DAS
EXPERINCIAS E ESTMULO QUE UM INDIVDUO ENCONTRA
NO SEU MUNDO.
ESQUEMAS Na relao com o mundo, apenas
subconjuntos so acionados para interpretar uma situao.
No toda estrutura cognitiva que interpreta o mundo. A
emoo contnua e est sempre presente numa situao
qualquer. Esquema ento este subconjunto que
interpreta determinada situao. Estruturas de cognio
com significado.

AXIOMAS TERAPIA COGNITIVA


2. Funo da atribuio de significado: controle sistemas
psicolgicos (cognio)
2.1 serve para gerar adaptao.
2.2 ativar estratgias para adaptao.

3. Influncias: Sistemas Cognitivos X Outros Sistemas - A primazia


da cognio faz com que ele interprete outros sentimentos
emocionais com uma nova interpretao. O cidado vai ao
cinema, chora e sente medo por ter sido visto chorando (ser
acusado
frouxo)
4. Cada categoria de significado tem implicaes traduzidas em
padres de: emoo, ateno, memria, comportamento
especificidade do contedo cognitivo.
Proposio de uma correspondncia entre o contedo das cognies e a
qualidade e intensidade da emoo, bem como a forma do
comportamento de um indivduo diante de uma situao.

AXIOMAS TERAPIA COGNITIVA

Cont... Especificidade do contedo: EXEMPLO


Perda (no sou nada sem o emprego que perdi ou sem meu
casamento, a vida no vale a pena), falta de algo (no tenho
capacidade para conseguir um bom emprego.
no tenho o afeto de ningum, ou baixo autoconceito (sou
um fracasso ou sou incapaz), estariam associados a
emoes de depresso.
Enquanto que pensamentos que refletem um sentido
exagerado de vulnerabilidade frente ao real (se perder esse
emprego, jamais conseguirei outro ou no suportarei se vier
a ser abandonado, ou ainda, dor de cabea: e se eu tiver um
tumor cerebral?) estariam associados emoo de ansiedade.
Hiptese da especificidade cognitiva?

AXIOMAS TERAPIA COGNITIVA


5.

Significados
construdos
pela
indivduo
corretamente ou incorretamente dependendo do
contexto/objetivo
(congruentes).
Qdo
ocorre
distoro, os significados so maladaptativos.

6. Distores Cognitivas Vulnerabilidades Cognitivas


(vulnerabilidade cognitiva e especificidade cognitiva
inter-relacionadas)
7. Trade Cognitiva( SELF, AMBIENTE E FUTURO)

AXIOMAS TERAPIA COGNITIVA


8. Dois nveis de significado:
Significado Pblico/Objetivo de um evento
2.
Significado Pessoal/Privado
9. Trs nveis de Cognio:
1.
Pr-consciente :cognies automticas
Consciente: ciente
2.
Metacognitivo: possibilidade de pensar sobre o pensar.
Aqui se questiona as interpretaes e significados.
Respostas adaptativas
10.Esquemas: determinado estado psicolgico(constitudo
de sistemas) no adaptativo/maladaptativo em si,
apenas em relao ao contexto do ambiente social e
fsico no qual o indivduo est inserido. (ex. Emoo)
1.

PROCESSAMENTO ESQUEMTICO DA INFORMAO

Organizao
Cognitiva
(componentes estruturais)

Esquemas especficos

SITUAO
ATUAL

Histria de
Aprendizagem
(componentes experienciais)

Experincias anteriores
relacionadas ao esquema

CRENA
PREXISTENTE

Processamento
esquemtico

Comportamento

(de significado)

ESQUEMAS

Ativao de
sistemas

(Cognitivos, Afetivos, e
Motivacionais)

Interpretao
(Consciente ou
inconsciente)

26

A NATUREZA CONSTRUTIVISTA DO
SIGNIFICADO

Perspectiva Cognitiva seres humanos


constroem
ativamente
realidades
pessoais, criando seus prprios modelos
representativos do mundo.

Beck:
percepo/
experincia
so
processos ativos que envolvem dados
inspectivos e introspectivos.

A NATUREZA CONSTRUTIVISTA DO
SIGNIFICADO

1.

1.

Aspectos do terapeuta cognitivo:


Empatia Compreensiva (Construtivismo)
Como realista, o terapeuta leva o
paciente a focalizar no que est
acontecendo livrando-o de
pensamentos disfuncionais.

PAPEL TERAPEUTA COGNITIVISTA

AUXILIAR O PACIENTE NA IDENTIFICAO DOS PENSAMENTOS


AUTOMTICOS/ CRENAS DISFUNCIONAIS,

PROPOR TCNICAS REESTRUTURAO COGNITIVA,

LEVANTAR HIPTESES (CRENA CENTRAL),

ESPECIFICAR CRENA CENTRAL RELEVANTE,

APRESENTAR AO PACIENTE SUA HIPTESE SOBRE A CRENA


CENTRAL, SOLICITANDO CONFIRMAO,

EDUCAR PACIENTE SOBRE CRENAS CENTRAIS ,

COMEAR AVALIAR/MODIFICAR CRENA CENTRAL JUNTO PACIENTE


ESPECIFICANDO UMA NOVA CRENA CENTRAL MAIS ADAPTATIVA

PERSONALIDADE

Processos cognitivos, afetivos e


motivacionais

ESQUEMAS

PERSONALIDADE

*****

PSICOTERAPIA
COGNITIVA
Captulo - 01
TEORIA
Bibliografia: Beck, A, T; Alford, B. A.
O poder Integrador da Terapia
Cognitiva.