UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA

CHIKUNGUNYA
Presentado por: Mamani Mamani, Wilson Javier
DOCENTE: Dr. Edy Mercado Portal

FIEBRE
CHIKUNGUNYA:
GENERALIDADES
Causada por VCHIK, transmitido por
(aegypti y albopictus).

Aedes

abrupto y aparicin sbita de

fiebre alta, dolor de cabeza, artralgias
severas, mialgias y erupcin cutnea
3 a 7 das despus de ser picado
comienzo

VIRUS
CHIKUNGU
NYA
Es un Arbovirus
genero Alphavirus,
familia Togaviridae,
una cadena

simple de RNA--->4 prot no estructurales(nsP1-4) y 3 estruct(C, E1-2).

envoltura fosfolipdica--->glicoprotenas E1 y E2 que interactan con la

nucleocpside. Se une a la clula hospedera---> E2, ciclo replicativo muy rpido, aprox 4 h.

VECTORES
existen dos vectores principales:

A.aegypti y A. albopictus.
trpicos, A. albopictus en
latitudes ms templadas.
El Aedes aegypti est distribuido a nivel nacional,
las regiones del Per
distribuidas en los

EPIDEMIOLOGA:
FIEBRE
CHIKUNGUNYA

DISTRIBUCIN GEOGRFICA Y
DESPLAZAMIENTO DE LOS
BROTES, 2004-2014

Casos acumulados de chikungunya

en Las Amricas: 5 junio 2015

353,194 casos
sospechosos
10,512 casos
confirmados
47 defunciones

EN EL PER
el primer caso
confirmado de transmisin
autctona, Zarumilla,
Tumbes,como positivo
por PCR (09/06/2015).
Desde junio de 2014 :

48 casos importados
27 confirmados
21 probables.

FISIOPATOLOGIA

Manifestaciones clnicas del chikungunya

5-18% asintomticos
2 a 6 semanas
Fase aguda
febril

tpico

grave
Mater
no/infa
ntil

Fase de
Convalecenci
a
Erupcin
Mejora
progresiv
a

fase
crnica
Afeccin
articular
Persistent
e
Recidivant
e

Cuadro clnico:
Fase aguda

Fiebre (90-96%) :2-3

das

Artralgias/artrit
is

(95-100%)

Rash (40-75%)

Fase aguda:
dolor intenso

Dificultad para caminar. Clsico encorvamiento como

posicin antlgica Pacientes del hospital Nigua. San
Cristbal, RD. 26 de marzo 2014

Otros signos y
sntomas
En los nios

pequeos, las lesiones vesiculo-

bullosas son las manifestaciones cutneas ms comunes.

Fase subaguda, convalecencia

Despus de los 10 das mejoria estado

general y dolor articular

Despues

Reaparicin sntomas
poliartritis distal
2 - 3 meses:
Exacervacion dolor articular
previamente lesionados
Tenosinovitis hipertrfica subaguda
muecas y tobillos
Sintomas depresivos, fatiga y debilidad

presencia sntomas > 3

algunos meses o aos

FASE CRNICA:
Rigidez matinal o Artralgias
persistentes
Artropatia crnica destructiva
Tenosinovitis
Fiebre recurrente, fatiga crnica
Hiperpigmnetacion fotosensible, rash,
pigmentacin de uas, dermatosis y
lesiones tipo vasculitis

meses Puede dura de

Manifestaciones atpicas

Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya en las Amricas. OPS/OMSCDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=
9053&Itemid=39843&lang=es

Diagnstico diferencial
Diagnstico diferencial
con dengue

Chikungunya: Diagnticos diferenciales

CHIKUNGUNY
A
Poliartritis aguda
Tenosinovitis

DENGUE
Rash
Douleurs rtro orbitaires

Fiebre
Mialgias

PALUDISMO
Anemia

Hypotension artrielle
transitoire

Ictericia
Insuficiencia renal

Mialgias
Miocarditis

LEPTOSPIROSIS

ADRS

SEPSIS
BACTERIAN
A

TRATAMIENTO:
No existe tratamiento antiviral.

No hay tratamiento

especfico
Cuidados iniciales: reposo e hidratacin en casa.

Nunca aspirina (Acido acetilsaliclico)

Usar acetaminofn o paracetamol segn edad y peso hasta
por 7 das
En embarazadas nicamente acetaminofn

dolor luego de 7 das puede usarse AINES, tipo

Ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco por va oral y a dosis
de corta duracin.
Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya en las Amricas. OPS/OMSCDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=
9053&Itemid=39843&lang=es

Prevencin
Educacin y capacitacin a todo el
personal que trabaja en un servicio de
salud
Mallas en ventanas Camas con

mosquiteros
Estricto control de criaderos
dentro y fuera de las casas

Fumigacin peridica dentro y

alrededor del domicillios

Prevencin: uso de larvicidas en

los tanques

Uso de temefos:
larvicida
organofosforado usado
a nivel mundial para el
control de larvas de
mosquitos en sus
criaderos.

Centro de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET) Ministerio de Salud Pblica (MSP). Repblica
Dominicana

GRACIAS