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DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA
TEMA:
PERICARDITIS
DOCENTE:
Expositor:
PERICARDIO
CONSTITUIDO POR :
1.Capa
visceral
(serosa)
2.Capa
parietal
(fibrosa)
3.Lquido pericrdico
4.Inserciones
pericrdicas (VEF)
FUNCIN DEL
PERICARDIO
Sostn
Reducir la friccin
Proteger contra infecciones (AD y VD)
Prevencin de la dilatacin cardiaca
Regular el tono arterial coronario
PERICARDITIS
DEFINICIN
CARCTER EVOLUTIVO: Agudo, subagudo y crnico
E
T
I
O
L
O
G
CUADRO CLNICO
DOLOR 60% (Trapecio)
A Rpida instalacin
L Parte baja del esternn
I Cara anterior del trax
C Punzante, ardoroso, pulstil,
opresivo
I 8 10 / 10
Al Posicin genupectoral
Ag Toser, inspiracin,
recostarse.
FIEBRE + PRECORDIALGIA + FROTE PERICARDICO=
CUADRO CLNICO
ANAMNESIS Infecciones en los ltimos 10
15 das.
EXAMEN FSICO
Forte pericrdico
SyD
Apretar la
membrana
(mesocardio)
Decbito ventral
(Sstole)
EXMENES
COMPLEMENTARIOS
EKG
DII,
DIII,
V4,
V5 Y
V6
ECOEKG
LABORATOR
IO
TRATAMIENTO
0,5 1g / 6 horas
VO
600 mg / 8 horas
VO
25 50 mg / 8
VO No en
Puede reducir horas
el flujo coronario
TRATAMIENTO
DERRAME PERICRDICO
NORMALMENTE 15 50 ml
ETIOLOGA
CUADRO CLNICO
EXPLORACIN:
EXMENES
COMPLEMENTARIOS
EXMENES
COMPLEMENTARIOS
Ecocardiografa: Prueba Dx preferible
Cuanta y distribucin del derrame.
Ausencia o presencia de signos de taponamiento.
EXMENES
COMPLEMENTARIOS
Bioqumica del lquido pericrdico.
Ayuda en el 5% identificacin
Sanguinolento TB o NM, FR o Derrames
postraumticos o causa urmica.
TRATAMIENTO
TAPONAMIENTO
CARDIACO
Acumulacin de
lquido suficiente
y de instauracin
rpida en la CP
Compromiso del
llenado de las CV
por
compresin
extrnseca
ETIOLOGA
F
I
S
I
O
P
A
T
O
L
O
G
AUMENTO DE L
A PRESIN
VENOSA +
CADA DE LA
TA Y PRESIN
CAPILAR
PULMONAR
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Taquicardia.
Hipotensin*.
Ruidos cardacos apagados*.
Distensin de la vena yugular (signo de
Kussmaul)* (ausencia del descenso esperado en
la presin venosa yugular durante la
inspiracin).
Pulso paradjico elevado.
* Trada de Beck.
EXAMEN FSICO
EXMENES
COMPLEMENTARIOS
TRATAMIENT
O
Expansin
del
volumen
sanguneo
CONTRAIN
DICADO
Diurticos
PERICARDITIS
CONSTRICTIVA
Resultado de la obliteracin de la cavidad
pericrdica con tejido de granulacin,
fibrosis y calcificacin en el pericardio
ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
MANIFESTACIONES
CLNICAS
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ECG Voltaje de QRS, aplanamiento
e inversin de las ondas T y P mitral y
FA
RX 50% calcificaciones en el
pericardio
Ecocardiografa Engrosamiento y
calcificacin de las hojas del
pericardio
TC Adherencias y calcificaciones
TRATAMIENTO