DESNUTRICIN

INFANTIL
Pediatra I

Qu es la nutricin?
La nutricin es la
ingesta de alimentos
en relacin con las
necesidades
dietticas del
organismo. Una
buena nutricin (una
dieta suficiente y
equilibrada
combinada con el
ejercicio fsico
regular) es un
elemento
fundamental de la
buena salud. (OMS)

Qu es la desnutricin?
La desnutricin

La desnutricin es
una situacin
patolgica en la
que el balance
negativo de
nutrientes es
causado por la
falta de aporte de
alimentos o la
inadecuada
absorcin de los
mismos.

protenico-energtica
(DPE) es una
enfermedad
multisistmica, que
afecta todos los
rganos y sistemas
del ser humano,
producida por una
disminucin drstica,
aguda o crnica, en la
disponibilidad de
nutrimentos, ya sea
por ingestin
insuficiente,
inadecuada
absorcin, exceso de
prdidas o la

Desnutricin infantil: Clasificacin

Segn
su
etiolo
ga:

Primaria: Se presenta
cuando el aporte de
nutrimentos es
inadecuado para cubrir
las necesidades y/o
episodios repetidos de
diarrea o infecciones de
vas respiratorias

Secundaria: cuando
existe alguna condicin
subyacente que
conduce a una
inadecuada ingestin,
absorcin, digestin o
metabolismo de los
nutrientes

Mixta: se presenta
cuando coexisten las
dos causas anteriores

Desnutricin infantil:
Clasificacin
Energtic
os:
Aporte
inadecua
do de
energa

Energtic
o
Proteicos:
Marasmo

Proteicos:
Aporte
inadecua
do de
protenas
Kwashiorko
r

Clasificacin

Desnutricin infantil:
Marasmo
Emaciacin: con
un peso corporal
menor del 60%
de la media o
menor del 70 %
del peso ideal
para la altura y
reservas de
grasa corporal
agotadas

Cabeza de
apariencia
grande
Edema
ausente
Piel seca y
delgada

Carencia
calricaproteica

Pelo fino,
ralo y se
arranca con
facilidad

Manifestacio
nes clnicas:

Apata y
debilidad

Bajo
peso/talla
Bradicardia
y hipotermia
(malnutrici
n grave)

Perdida de
TCS y masa
magra

Desnutricin infantil: Kwashiorkor

Manifestaciones
clnicas:
Desnutricin
edematosa
hipoalbuminm
ica

El peso de nio esta entre

un 60 a 80% del peso
esperado para la edad
(debido a edema)
Edema que deja fvea que
va en ascenso
examen fsico:
mantenimiento relativo del
tejido adiposo subcutneo,
con atrofia muscular
Cabello ralo, debl y facil de
arrancar de color marrnpardo a pardo-amarillento
sin brillo (signo de la
bandera)

Desnutricin infantil:
Clasificacin

Clasificacin por severidad o

intensidad: (clasificacin de Gomez)

La severidad de la desnutricin se reconoce

clnicamente y se clasifica segn el dficit de
peso que tengan los nios en relacin al peso
con el percentil 50 de los nios de su misma
edad
Grado:

Dficit:

1er Grado

10 24%

2do Grado

25 39%

3er Grado

>40%

*Los nios que presentan edema independientemente de su dficit se clasifican como tercer

Desnutricin infantil:
Clasificacin

Desnutricin infantil: Fisiopatologa y

respuestas adaptativas
Carencia de
nutrientes
S la restriccin es
moderada

Adaptacin

Aumento de las
necesidades
Restriccin energtica
y/o proteica
Movilizacin y gasto
de energa
Degradacin y sntesis
de protenas
Hematologa y
transporte de oxgeno

Modificacin de
patrones biolgicos

Funcin cardiovascular
y renal
Sistema Inmunitario

Homeorre
sis

Electrolitos
Funcin
gastrointestinal:
SNC

S la
restriccin es
severa

No Puede
existir
adaptacin
Muerte

Homeorresis

2
1

Movilizacin y gasto de energa:

Gasto de
energa:

Periodos
de juegos
Periodos
de
descanso

S esto es
insuficiente:

El
catabolism
o de
protenas
lleva al
desgaste

Reservas de la
grasa corporal
se movilizan y
el tejido
adiposo y el
peso corporal
disminuyen

Homeorresis

Fallo del
mecanis
mo =
escape
de

Homeorresis

Homeorresis

Homeorresis

Homeorresis

Diarrea,
motilidad
intestinal
irregular y
sobre
crecimiento
bacteriano
gastrointestina

Homeorresis

Homeorresis

Cambios hormonales:

Respuestas adaptativas

Diagnostico

El diagnstico en la DPE es
primordialmente clnico. Los signos
clnicos se clasifican en:

Diagnostico

Diagnostico

Diagnostico

Como calcular el Dficit

Peso para la Edad (P/E)

P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = %

de dficit de peso

Peso para la Edad (P/E)

Interpretacin : segn la clasificacin de

Federico Gmez.
Porcentaje
de peso

Dficit

Normal

91 o ms

< 10 %

Desnutricin
grado I
Desnutricin II

90 a 76

10 - 24 %

75 a 61

25 - 39 %

Desnutricin
III

60 o menos

40 > %

Peso para la Talla ( P/T)

P/T = __PESO ACTUAL__ x 100 = % de peso - 100 = % de

dficit de peso
PESO IDEAL PARA

Peso para la Talla ( P/T)

Interpretacin:

Agudizacin
leve
Agudizacin
moderada
Agudizacin
severa

Porcentaje de
peso
89- 80 %

Dficit
11 - 20 %

79- 70 %

21 - 30 %

> 70 %

30 > %

Talla para la edad (T/E)

T/E = TALLA ACTUAL x 100 = % de talla - 100 = % de

dficit de talla

Talla para la edad (T/E)

Interpretacin:

Crnico leve
Crnico
moderada
Crnico severa

Porcentaje de
talla
90 - 94 %
89 - 85 %
85 < %

Dficit
6 - 10 %
11 - 15 %
> 15 %

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento