AISLAMIENTO DEL

CAMPO OPERATORIO
Y MATERIAL
NECESARIO E
INSTRUMENTAL
PARA EL
TRATAMIENTO
ENDODONTICO.

En endodoncia es
completamente necesario
contar con la asepsia del
campo operatorio.

Ya que la saliva es un liquido

contaminado que inutilizara todos
los procedimientos de esterilizacin
del instrumental y material a
utilizar.

AISLAMIENTO ABSOLUTO DEL

CAMPO OPERATORIO

El aislamiento absoluto a travs del dique

de goma permite el mantenimiento de las
condiciones de asepsia y facilita los
procedimientos de antisepsia.

El aislamiento absoluto mejora la visibilidad y brinda

proteccin para evitar la deglucin o aspiracin de
instrumentos o de productos qumicos utilizados durante
el tratamiento endodntico.

POSICIN DEL
PACIENTE Y EL
OPERADOR
La eleccin de la posicin
a adoptar debe armonizar
una postura corporal
adecuada del operador,
con buena visibilidad y
acceso al campo
operatorio.

MOMENTO PARA REALIZAR

EL AISLAMIENTO
El aislamiento absoluto se puede
realizar antes o despus de la
apertura coronaria.
Se realiza antes en dientes en los

que la cavidad pulpar no esta

expuesta al medio bucal y as se
evita la contaminacin por llegada
de saliva al conducto.
Se realiza despus en casos en los

que el examen clnico y radiogrfico

ponen en evidencia algunas

En algunas
ocasiones el dique
enmascara la
inclinacin real de
los dientes, y se
cometen errores
indeseables y de
difcil correccin.

* Antes de proceder al aislamiento

absoluto es necesario verificar el

efecto de la anestesia.

SELECCIN DEL CLAMP

OPERACION
ES PREVIAS

Los clamp o grapas tienen la finalidad

de mantener la goma dique en
posicin durante el aislamiento.

El clamp se elije de acuerdo a las

dimensiones del cuello del diente,
quedando firme sin ejercer una
presin exagerada.

S.S. WHITE
200 a 205 para molares
206 a 209 para premolares
210 a 212 para anteriores
W8A y 26 tambin para
molares

Para llevar a cabo el aislamiento son necesarios:

*
*
*
*
*

Los clamps,
Una lamina de latex (13x13 cm)
Perforador para goma dique
Pinza porta clamps
Arco para mantener la goma extendida.

Se emplean muchas tcnicas para

la colocacin del dique de goma y
su seleccin depende de varios
factores:
a) El tipo de trabajo que se
realiza (Endodoncia,
operatoria, etc).
b) El diente en tratamiento y su
posicin en la cavidad bucal.
c) La preferencia del profesional.

TCNICAS DE
COLOCACIN DEL
DIQUE GOMA

* En endodoncia solo debe aislarse elemento dental a tratar.

* Cuando sean tratados dos dientes simultneamente deben
aislarse ambos.
* En dientes con traumatismo o corona de porcelana no es
aconsejable la colocacin del clamp de forma directa sobre el
siente en tratamiento; en estas situaciones los clamps
colocados en dientes vecinos mantendrn la goma en posicin.

Con el paciente y el operador posicionados, con todo el material necesario

organizado sobre la mesa de trabajo, se inicia el aislamiento absoluto con
la tcnica sugerida.

a) La goma dique debe fijarse al arco de

manera tal que quede sin arrugas. Debe
quedar distribuida de manera simtrica
en el arco.
b) El conjunto dique arco deben llevarse a
la boca y centrarse.
c) Se sostiene con una mano el conjunto
arco-goma y con la otra se encuentra el
borde incisal del diente que se aislara.

d) se marca el punto de contacto de

la goma con el borde incisal o cara
oclusal.
e) El conjunto arco goma se retira de
la boca y con perforador se perfora
en el punto antes marcado.
f) El clamp previamente elegido
tomado por sus aletas, se fija en la
perforacin realizada en la goma
dique.

g. Con ayuda de una pinza portaclamp se toma

el clamp por sus perforaciones, se abre y se
lleva a la boca el conjunto arco-goma-clamp.
h. La posicin del operador y la forma de
empuar la pinza portaclamp dependen de la
regin en la que se encuentra el diente a
aislar.
i. La colocacin del clamp y su adaptacin al
cuello dental deben hacerse con el mximo
cuidado.

j. Con ayuda de la paleta de un

instrumento se retira la goma de
las aletas de un clamp lo que
permite su adaptacin correcta al
cuello dental.

k. Para garantizar la colocacin de

la goma al cuello del diente el
uso del hilo dental lleva la goma
a la posicin deseada.

l. El aislamiento obtenido por la goma dique

puede reforzarse con la aplicacin de un
cemento de policarboxilato o un adhesivo
rodeando el cuello del diente.

m. Concluido el aislamiento la goma

debe estar distendida en forma
adecuada.
n. El aislamiento debe ser
complementado por la colocacin
de una servilleta de papel
absorbente para proteger la piel del
paciente en contacto con la goma y
el uso del eyector de saliva.

Existen variantes de esta tcnica:

*

Adaptacin de la goma dique al cuello

del diente y colocacin del clamp.

Colocacin del clamp en el diente y

distencin de la goma hasta que
llegue al cuello del diente.

El aislamiento correcto y absoluto proporcionara

condiciones para una endodoncia dentro de patrones
quirrgicos.

REMOCIN DE LA
GOMA DIQUE

Concluida la atencin,
se retira el clamp y el
conjunto arco-goma con
cuidado de preferencia
de una sola intencin.

AISLAMIENTO EN
SITUACIONES
ESPECIALES
Los dientes con ausencia de corona o gran
destruccin coronaria que tornan inviable la
colocacin del clamp exigen la utilizacin de
recursos especiales como:
El aumento quirrgico de la corona clnica
o la colocacin de un anillo de cobre o una
band ortodntica.
Tambin se puede pegar la goma al diente
o a la mucosa con adhesivos de
endurecimiento rpido

AISLAMIENTO
RELATIVO
El aislamiento relativo,
realizado con rollos de
algodn o compresas de gasa,
esta indicado solo durante los
procedimientos de
preparacin de corona.

Al utilizar esta practica es preciso

contar con una cantidad adecuada de
rollos de algodn, ubicados en forma
correcta.

Tambin se deben colocar en las

regiones en las que se abren los
conductos excretores de las glndulas
salivales.

INSTRUMENTAL PARA
EL TRATAMIENTO
ENDODONTICO

Las mejoras en el diseo de

instrumentos, materiales y
equipos dan por resultado una
mayor facilidad en la
realizacin de los
procedimientos endodonticos.

Instrumentos y Materiales de
Diagnostico.

Instrumental De Aislamiento Absoluto

Instrumentos para la Apertura.

Instrumentos para la preparacin del

sistema de conductos radiculares.

Instrumental Para Obturacin

INSTRUMENTOS Y MATERIALES
DE DIAGNOSTICO.

INSTRUMENTAL BSICO:

Espejo.
Explorador.
Pinza algodonera.
Sonda periodontal.

Instrumental Especifico:

Probadores pulpares.
Elementos para pruebas trmicas.
Regla milimetrada.

INSTRUMENTAL DE
MEDICIN.

Anillo

Endo bloque

Regla milimetrada

INSTRUMENTAL PARA EL
AISLAMIENTO ABSOLUTO

CLAMPS O GRAPAS

PORTA GRAPAS.

ARCOS.

PERFORADORA DE HULE

DIQUE

INSTRUMENTAL PARA LA
APERTURA CAMERAL
FRESAS:
Redondas N 2, 4, 6
Tronco cnicas

Endo Z
Fresas Gates Glidden N 2, 3, 4

EXPLORADOR DG16

Es un instrumento con dos

extremos y puntas cnicas largas
en ngulos rectos u obtusos.
Este diseo facilita la localizacin
de los orificios de entrada de los
conductos. Es un instrumento
muy rgido y no debe insertarse
en los conductos o usarse para
condensar gutapercha, ni
tampoco calentarse.

CUCHARILLAS PARA
DENTINA

MICROMOTOR Y TURBINA
DE ALTA VELOCIDAD.

INSTRUMENTAL UTILIZADO EN LA
PREPARACION BIOMECANICA
Limas de 21mm de longitud 1era serie (flexo-file K-file).
Limas de 25mm de longitud 1era serie (flexo-file K-file).
Limas de 21mm de longitud 2da serie.
Limas de 25mm de longitud 2da serie.

21
mm

25
mm

1er
seri
e

2da
serie

3era
serie

INSTRUMENTAL UTILIZADO EN
LA OBTURACION

Espaciadores digitales.

Espaciadores palmares.

Transportador de calor.

Glick 1

Condensadores.
Tijera recta para endodoncia
Loseta de vidrio.
Mechero

INSTRUMENTAL ADICIONAL

Eyectores endodnticos.
Agujas endodonticas
Gancho individual para
revelar.
Gancho grande para revelar
caja de topes de goma
Vasos Dappen

Bibliografa: