ALZHEIMER

La Enfermedad del Olvido

Lic. Evelyn Icarte M.

ES UNA
ENFERMEDAD

Progresiva
Degenerativa
Irreversible
Demencia

La demencia es un deterioro adquirido,

crnico y generalizado de las funciones
cognitivas, que afecta a dos o ms
reas:
Memoria
Capacidad para resolver problemas
Realizacin de actividades perceptivomotrices
Utilizacin de habilidades de la vida
diaria y control emocional.
70-75% de los casos Alzheimer
El problema est causado por lesiones
cerebrales, sin que inicialmente exista
perturbacin del nivel de conciencia.

DEMENCIA

HISTORIA
En 1906, el Dr. Alois
Alzheimer examino el
cerebro de una mujer
que muri de una
enfermedad mental y lo
que descubri fueron
varias masas anormales
(actualmente llamadas
placas amiloideas) y
bultos retorcidos de
fibras (ovillos o nudos
neurofibrilares)

DEFINICIN

Se caracteriza por el
deterioro progresivo e
irreversible de las
funciones cerebrales
superiores con prdida
de memoria, capacidad
de razonamiento y
lenguaje.

FISIOPATOLOGA

La fisiopatologa de la EA es
plurifactorial. Factores ambientales,
genticos y etreos actuaran
sinrgicamente generando
alteraciones de la homeostasis
celular, disrregulando de esta
manera plasticidad sinptica y
generando dao mitocondrial.
(Mangone et al, 1997)

ALTERACIONES
NEUROQUMICAS

La disrregularizacin de aminas
bigenas centrales como la
adrenalina, dopamina,
noradrenalina y serotonina (se
relaciona con el trastorno
conductual observado en los
pacientes).

ALTERACIONES
NEUROPATOLGICAS

La angiopata amiloide
Perdida neuronal regional
Perdida sinptica en varias
zonas del cerebro (en el
hipocampo, crtex entorrinal,
frontal y occipital, el ncleo
basilis y locus)
Degeneracin
neurofibrilar(DNF)
Placas seniles en el neuropilo,
particularmente en reas
lmbicas y corteza de asociacin
Degeneracin granovascular

ALTERACIONES
PERIFERICAS

Se han reportado
alteraciones en el flujo de
membrana a nivel de
plaquetas y eritrocitos.
El metabolismo del calcio
tambin se halla
disrregulado
Disfuncin olfatoria: Testeo
de la capacidad de
identificar olores o
diferenciar los mismos
(puede servir como
diagnstico diferencial)

CEREBELO

Se pueden identificar amplios

depsitos de amiloide difuso,
neuritas distrficas con
aumento de microglia

 1.- Placas amiloideas

PRINCIPALES
CARACTERSTICAS

2.- Ovillos o nudos

neurofibrilares

3.- Perdida de la conexin

entre clulas neuronales y el
cerebro

 Las neuronas sanas comienzan a funcionar con menos eficacia,

pierden su habilidad de funcionar y comunicarse entre si y finalmente
mueren. Este proceso comienzan a desarrollarse en una zona llamada
corteza entorinal (parte profunda del cerebro) y se propaga pasando
por el hipo campo. Las regiones afectadas comienzan a encogerse.

TIPOS

FACTORES
DE RIESGO

Edad: 1 de cada 9 individuos mayores de

60 y 1 de cada 5 individuos mayores de
65 padecen demencia.
Sexo: Un efecto hormonal pdria influir en
que la mujer presenta ms riesgo de
desarrollar EA que el hombre. (Hoffman
et al, 1989)
Historia familiar: La presencia de un
antecedente de EA en p<rientes directos
incrementa 4 veces el riesgo de
padecerla.
Traumatismo cerebral: Traumatismo
del crneo con perdida del conocimient o
microtraumatismos repetitivos,
presentan un riesgo relativo 3 veces
mayor.
Educacin: Las bases biolgicas se
eplican por la falta de educacin y la
poca estimulacin neuronal conllevan
una menor reserva cerebral o menor
desarrollo sinptico
Trabajo: Exposicion a campo
magnticos(Feychting et al, 1998)
Tabaquismo
Incremento plasmtico de mercurio:
Los pacientes con EA tienen el doble de

 Prdida progresiva de la memoria

Disminucin de las habilidades
cotidianas
Desorientacin espacial y temporal
Dificultad de aprendizaje
Progresiva perdida de la
comunicacin verbal
Cambios en los patrones de sueo
Sonambulismo
Accidentes en el aseo
Repeticiones de accin
Inquietud
Confusin
Recelo
Reacciones extremas
Descontrol emocional
Dao a si mismos o a otros
Depresin

SINTOMATOLOGA

DIAGNOSTICO

Preguntar sobre la salud general

de la persona, sus problemas
mdicos previos y su capacidad
para realizar actividades diarias.
Cambios en el comportamiento
y en la personalidad.
Pruebas relacionadas con la
memoria, capacidad de resolver
problemas, capacidad de
prestar atencin, contar y
habilidades del lenguaje.
Pruebas medicas como de
sangre, orina y fluido espinal
Gammagrafas del cerebro.
Minimental Test

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacolgico: reduce el

progreso de la enfermedad.

Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina
Memantina

Regulan a los neurotransmisores y

pueden ayudar a mantener las
habilidades relacionadas al
pensamiento

Intervencin Psicosocial:
estimulacin de las capacidades
cognitivas.

 Abordajes orientados al
comportamiento y las
emociones

Terapia de reminiscencia y cognitiva.

La Terapia de Reminiscencia ayuda a

recordar, de manera natural,
experiencias pasadas para estimular
la capacidad de autorreconocimiento
y mantenimiento de la identidad. Sus
distintas herramientas, por ejemplo la
caja de recuerdos o el libro de
memoria, permiten la estimulacin de
la memoria y constituye una forma de
mantener el pasado personal .

LA COMUNICACIN

Evitar situaciones en las que se

requiera el razonamiento.
Escuchar.
Relacin de honestidad.
Ofrecer Eleccin
Informacin necesaria.

Establecer el escenario
Llamar su atencin
Contacto ocular
Hable despacio, claro y gesticulado
Enviar un solo mensaje (No saltar
de un tema a otro en la
conversacin).
Atento a las reacciones
Repita la informacin importante
Hablar y ensearle objetos
Dar tiempo para que transmita lo
que intenta decir.
Jugar con l

Orientacin Espacial

NO OLVIDAR
CONSIDERAR
Orientacin temporal

Vestido

Aseo
Alimentacin

GRACIAS