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Psicopatologia e Diagnstico
Profa. Vera Borges
-Diagnstico
-Processo Psicodiagnstico
-Psiquiatria
-Psicopatologia
-Psicanlise
-DSM V
-CID-10
-
Processo Psicodiagnstico
Definio:
um processo que visa identificar
foras e fraquezas no funcionamento
psicolgico, com foco na existncia ou
no de
patologia (Jurema A. Cunha).
Psiquiatria
O gesto de Pinel, em 1793, em Bisstre, na
Frana, rompendo as correntes que
prendiam os loucos, vai implicar na 1
revoluo psiquitrica, que ser seguida
pela ruptura freudiana, que criou o conceito
de Inconsciente, no final do sculo XIX.
Pinel libertou os insensatos de sculos de
incompreenso e maus tratos, rompendo
com a tradio demonolgica da loucura e
configurando-a como doena mental.
Psiquiatria
O louco passa a ser visto por toda
a Europa como um doente que
necessita de cuidados mdicos e
de remdios.
A observao do comportamento dos pacientes
psiquitricos permitiu a construo dos
diversos quadros patolgicos.
Em psiquiatria se fala em transtornos porque
as alteraes mentais e de comportamento no
possuem um nico fator etiolgico e sim
fatores psicolgicos, biolgicos e sociais. O
diagnstico
deve
ser
baseado
na
Psicopatologia.
Psicopatologia
Karl Jaspers (1883-1969) tornou a
Psicopatologia autnoma, criando a
possibilidade de classificao das
doenas mentais por maneiras
diversas tais como a etiologia:
orgnicas e psicolgicas; pelo tipo de
alterao: neurose e psicose.
Psicopatologia Geral e Especial.
Psicanlise
Surge no final do sculo XIX, com Sigmund
Freud (1895), mdico austraco. O objetivo
o de fornecer tratamento para os indivduos
portadores
de
distrbios
emocionais
(histeria).
A teoria psicanaltica repousa sobre os
pilares dos conceitos de inconsciente,
recalque, transferncia.
O mtodo teraputico o da associao
livre e da interpretao de sonhos.
O diagnstico estrutural
parte do
pressuposto de que cada estrutura
CID 10 e DSM V
CID 10 (Cdigo Internacional de Doenas)
foi criado pela
Organizao Mundial de
Sade e congrega todas as doenas, alm
das mentais.
- Os grupos diagnsticos da CID 10 so:
F00-F09: Transtornos mentais orgnicos,
incluindo sintomticos ( demncias,
delirium, sndromes por leso cerebral).
F10-F19:
Transtornos
mentais
decorrentes de uso de substncias
psicoativas
(lcool,
opiides,
canabinides, sedativos ou hipnticos,
cocana,
estimulantes,
alucingenos,
tabaco, solventes volteis)
DSM V
DSM (Manual Diagnstico e Estatstico dos
Transtornos Mentais) criado pela Associao
Psiquitrica Americana, a partir de 1952 e que,
ao longo dos anos, vem sendo revisado. Est na
5 reviso, o que gerou o DSM V, em maio de
2013.
Um diagnstico realizado atravs do DSM V
deve contemplar vrios eixos (dimenses) o que
o torna mais fidedigno e aumenta a sua
validade.
Eixos do DSM V
Esses eixos so assim diferenciados:
Eixo I: Transtornos Clnicos: esse eixo contm todos os
transtornos de desenvolvimento e aprendizagem, tais
como: ansiedade, depresso, TDAH, esquizofrenia,
abuso de substncias e transtornos mentais orgnicos.
Eixo II: Transtornos de personalidade e retardo mental.
O indivduo deve ser diagnosticado por apresentar
transtornos duradouros, como trao de personalidade
compulsiva , traos de personalidade borderline, antisocial ou outros traos.
Eixo III: Condies mdicas gerais. Este eixo permite
que se verifique se as condies mdicas so
relevantes para o entendimento ou tratamento do
transtorno. Ex: diabetes pode influenciar a maneira
como se deve lidar com um indivduo que esteja
deprimido; evidncia de dano cerebral orgnico
importante para se entender um indivduo com
Eixos do DSM V
Eixo IV: Problemas Psicossociais e ambientais. Esse
eixo permite ao avaliador indicar se h problemas
psicossociais ou ambientais
que interferem no
diagnstico. Ex: problemas econmicos, problemas
educacionais, morte de algum, problemas legais,
etc.
Eixo V : Avaliao Global do funcionamento. Este eixo
permite ao avaliador indicar um julgamento geral do
funcionamento psicolgico, social e ocupacional do
indivduo no momento presente e compar-lo com o
de momentos anteriores, podendo
julgar o
prognstico do caso e o curso da doena.