EFECTOS FISIOLGICOS

DEL FRO

Introduccin
El calor y el fro han sido usados para
propsitos mdicos desde hace siglos.
Desde la antigedad, se recomendaba el uso
del calor para curar algunas enfermedades
mientras que para otras se recomendaba la
aplicacin de sustancias fras.
La controversia subsiste hasta nuestros das

Efectos teraputicos
Disminucin de la temperatura y
metabolismo tisular.
Disminucin del flujo sanguneo.
Disminucin de la inflamacin y el
edema.
Disminucin del dolor y el espasmo
muscular.

Niveles fisiolgicos
Nivel Bioqumico: Sistema
circulatorio
Nivel Energtico: Sistema Muscular
Nivel Informacional:Sistema
nervioso

Efecto sobre los vasos

sanguneos
La reaccin inmediata a la aplicacin
de fro en el organismo es un
descenso de temperatura con
modificaciones circulatorias,
En aplicaciones de corta duracin,
producirn unavasoconstriccinde
arterias y venas, mxima en el rea
directamente tratada.

 Este efecto se produce tanto por la

accin directa del fro sobre la
musculatura lisa de los vasos, como
por su accin refleja, ya que al actuar
sobre las terminaciones nerviosas
cutneas da lugar a una excitacin
de las fibras adrenrgicas que
contribuyen a la vasoconstriccin

 La vasoconstriccin conduce a una reduccin del

flujo sanguneo en el rea tratada.
Como consecuencia de ello, tambin se reduce
la extravasacin del fluido dentro del
intersticio.
A la reduccin del flujo sanguneo contribuir
tambin el aumento de la viscosidad
sangunea.

Hunting Reaction
Vasoconstriccin/Vasodilatacin
La reaccin del cuerpo a la reduccin
de temperatura durante largo tiempo
se conoce comohunting reaction o
respuesta oscilante (Clarke y
Lewis.)

 Estos autores explicaron que el

incremento del flujo sanguneo es un
esfuerzo del organismo para
mantener la temperatura en un nivel
adecuado, a fin deprevenir el dao
tisular.

 La vasodilatacin a temperaturas
bajas ocurre principalmente en el
msculo y es independiente de la
T/A.
Esta mediada por nervios somticos
y se produce por medio de un reflejo
axnico.

 Algunos investigadores piensan que,

adems de la activacin de un mecanismo
reflejo, el enfriamiento por debajo de los
10C puede inhibir la actividad
miognica de la musculatura lisa o
reducir la sensibilidad de los vasos
sanguneos a las catecolaminas que
causan la vasodilatacin.

Efecto sobre los nervios

perifricos
La aplicacin del fro produce unadisminucin

del doloren el rea tratada, que puede

deberse:
A la accin directa sobre las terminaciones

nerviosas sensoriales y sobre las fibras y receptores

del dolor
A factores indirectos, como la reduccin de la

tumefaccin y del espasmo muscular que

acompaan a la zona lesionada.

 El fro produce una disminucin de la

velocidad de conduccin de los nervios
perifricos y una reduccin o bloqueo
de su actividad sinptica.
Las fibras nerviosas varan en su
sensibilidad al fro segn su dimetro y su
grado de mielinizacin.

 Se ha demostrado que las ms

sensibles son las mas mielinizadas y
de pequeo dimetro, y que las
amielnicas necesitan temperaturas
ms bajas para ser bloqueadas.

Efectos sobre la fuerza

muscular
La influencia del fro en la

actividad muscular se debe:

A su accin sobre elproceso
contrctil
Al efecto de latemperatura
sobre la transmisin
neuromuscular.

 La capacidad para sostener una

contraccin muscular mxima
depende de la temperatura y segn
algunos estudias la temperatura
optima se encuentra a los 27C.

 Por encima de esta temperatura, el

incremento del metabolismo celular provoca
un comienzo de fatiga

Por debajo, intervienen los mecanismos de

vasoconstriccin y de incremento de la
viscosidad sangunea, que impiden la buena
realizacin de los movimientos.

 La rigidez articular (de origen

mecnico) aumenta con el
enfriamiento, debido al aumento en
la viscosidad del lquido sinovial y de
los tejidos conectivos articulares y
periarticulares.

Efectos neuromusculares
La aplicacin de fro puede reducir
temporalmente laespasticidad, ya
que:
Disminuye la amplitud de los reflejos
tendinosos profundos
La frecuencia del clonus

Por lo que puede mejorar la

capacidad del paciente para
participar en un programa de terapia.

 La disminucin de la espasticidad se debe a:

Reduccin del dolor
Disminucin en las descargas de lasfibras
musculares aferentes.
Facilita la actividad de las motoneuronas alfa
Disminuye la actividad de las motoneuronas
gamma.

Efectos en el sndrome
postraumtico
Ante untrauma agudo, suceden
reacciones fisiolgicas, que
aumentan el metabolismo celular y
dan lugar a un incremento del
metabolismo celular en la zona de la
lesin.

 Aumento del metabolismo celular

vasodilatacin
Aumenta de la presin
hidrosttica capilar.
Ruptura de capilares
Las clulas segregan sustancias
histamnicas
Formacin en la zona lesional de
hematoma
Aumento de la presin local y el
dolor.

 Si se interrumpe o enlentece el flujo

sanguneo, tiene lugar el paso de
lquido seroso a la zona lesionada, lo
que origina un edema.
La lesin inicial produce tambin
dolor, por su accin directa sobre las
terminaciones nerviosas.

 Si la lesin afecta al msculo o

tejidos vecinos, se genera un
espasmo por la contraccin
involuntaria y mantenida,
subsecuente al reflejo del dolor.
Se establece un crculo vicioso
dolor-espasmo muscular-dolor

 El fro puede utilizarse como

teraputica enestados
postraumticos agudos, ya que
acta sobre la secuencia de
reacciones fisiopatolgicas.