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PROFESIONALES
ODONTOPEDIATRIA
DISFEMIA
Dr. Alfonso Ruiz Martnez
Dr. Luis Ruiz Bedoya
DEFINICIN
Trastorno funcional de la expresin oral que afecta a la
fluidez del lenguaje, al pasar de una slaba a otra, de una
palabra a otra o de una frase a otra (Perell, 1996)
Sntomas lingsticos: bloqueos, repeticiones de
slabas, pausas inadecuadas, taquilalia, sustitucin de
elementos verbales
Sntomas psicolgicos: la logofobia o miedo
morboso a hablar
Sntomas motricos: balbismos y movimientos
involuntarios e irregulares al respirar
DSM IV-TR
CIE-10
DEFINICIN
temporal del habla, por ser inapropiadas para la edad del sujeto
Tartamudeo: trastorno de la fluidez y estructuracin
Trastornos de inicio en la
infancia, la niez o la
adolescencia: trastornos de la
de comienzo habitual en la
comunicacin
infancia y adolescencia
interferencia sobre el
rendimiento acadmico-
tartamudeo
laboral o la comunicacin
social
PREVALENCIA
Vara
con la edad
Entre
el 3% y el 5% en nios en edad
preescolar
Del
Se
ETIOLOGA
Herencia
Estudios con gemelos
Factores psicolgicos
Personalidad, baja autoestima
Alteraciones neurolgicas
Funcionamiento deficiente de los
centros del habla
Factores sociales
Sobreproteccin, presin, estados de
tensin prolongados, situaciones
estresantes
CLASIFICACIN (SNTOMAS)
Disfemia tnica
Disfemia clnica
DISFEMIA TNICA
DISFEMIA CLNICA
DISFEMIA TNICO-CLNICA O
MIXTA
Es el ms frecuente
CLASIFICACIN (ORIGEN)
Disfemia neurognica
Disfemia psicgena
Disfemia de desarrollo
DISFEMIA NEUROGNICA
DISFEMIA PSICGENA
DISFEMIA DE DESARROLLO
DISFEMIA DE DESARROLLO
Los errores aparecen en el desarrollo del lenguaje del nio/a
Vacilaciones: pues....... pues eso es de pap
EVALUACIN
EVALUACIN
Objetivo
determinar los factores que
agravan el trastorno
EVALUACIN
Anamnesis
2)
3)
Registro de datos
4)
INTERVENCIN
Dificultad para determinar con cierto
nivel de consenso la etiologa que
hay detrs del problema
Gran variedad de tratamientos
INTERVENCIN
Principios
Intervencin precoz
Comunicacin y asesoramiento a los padres
Tratamiento segn necesidades
Tareas en situaciones de juego
Participacin activa del nio/a
Se busca la generalizacin del nuevo
patrn del habla a situaciones cotidianas
INTERVENCIN
Intervencin
o
o
Intervencin
o
INTERVENCIN
Programas de intervencin
directa
Programas de intervencin
indirecta
Programa Lindcombe
(Onslow, 2003)
Padres:
o Visitas semanales a un profesional del lenguaje
(formacin para el tratamiento)
o Puntan la gravedad percibida del trastorno
o Clave: fomentar el refuerzo (feedback) positivo
y evitar las correcciones constantes
Terapeuta:
o Responsabilidad de asegurar que el
tratamiento se realiza adecuadamente
o Asesoramiento a los padres
o Demostracin de diversas herramientas de
intervencin
o Medicin peridica de la tartamudez
Programa Lindcombe
(Onslow, 2003)
Fase 1:
o Tratamiento diario por parte de los padres
o Visita a la clnica semanalmente
o Hasta desaparicin o remisin
significativa del tartamudeo
Fase 2:
Objetivo: mantener y consolidar lo
conseguido en la fase anterior
Se reduce la frecuencia de las
intervenciones de los padres
Tambin se reducen las visitas a la clnica
Duracin: al menos un ao
Programa Lindcombe
(Onslow, 2003)
Investigacin:
Remisin o disminucin generalizada
del tartamudeo
Mantenimiento (estudios
longitudinales)
IMPLICACIONES ESCOLARES
CONCLUSIONES