BLOQUEO DE RAMA

DERECHA E IZQUIERDA
MECANISMO DE CONDUCCIN C

BLOQUEO DE RAMA DE HIS

Retraso en la conduccin de
impulsos elctricos
Se activa una va accesoria a
travs del miocardio: Lenta y
errtica
Ensanchamiento del complejo
QRS y desviacin de Onda T

Criterios electrocardiogrficos
de BR

BLOQUEO DE RAMA DERECHA

 El QRS debe durar ms de 120 mS.

Existe el patrn de bloqueo de rama derecha.

BLOQUEO DE RAMA
IZQUIERDA

C
A
U
S
A
S

TAQUIARRITMIAS
Son ritmos rpidos, superiores a 100 lpm. Nunca debe
olvidar que estos ritmos aunque se toleren bien pueden
llegar a ser graves y requerir que acte con rapidez.

Existen tres pasos para poder diagnosticas ante

qu tipo de taquiarritmia nos encontramos:
Anchura del QRS.
Ritmo (regular o irregular).
Posicin/ morfologa de ondas P.

Pasos para diagnosticar una

taquiarritmia
1. ANCHURA DE LOS COMPLEJOS QRS

Taquiarrtimia de QRS
estrecho
(<0,12
s
cuadraditos).

despolarizacin
a
travs de un sistema
de
conduccin
ntegro por encima
del Haz de His:
SUPRAVENTRICULAR.

Taquiarrtimia de QRS
ancho
(>=0,12s
o
3
cuadraditos).
Generalmente:
VENTRICULARES.
En algunos casos son
supraventriculares
pero con defectos en
conduccin
(aberrancia
por
bloqueo de rama o
sndrome
de

2. RITMO REGULAR O IRREGULAR

Una taquiarritmia de QRS estrecho y regular
supraventricular.
Una taquiarritmia de QRS estrecho e irregular
generalmente una fibrilacin auricular.
Una taquiarritmia de QRS ancho y regular
ventricular.
Una taquiarritmia de QRS ancho e irregular
supraventricular.
3. EXISTENCIA DE ONDA P Y MORFOLOGA

es
es
es
es

Nmero de ondas P > Nmero de complejos QRS

= Taquiarritmia supraventricular (ms ondas P
por conduccin AV variable).
Nmero de complejos QRS > Nmero de P =
Taquiarritmia ventricular (ms complejos QRS

Fibrilacin auricular

Ausencia de una onda P dado que las aurculas no

se estimulan desde el nodo SA.
Actividad catica en la lnea base por las
mltiples fuentes de conduccin (o focos).
Complejos QRS irregulares ya que el nodo AV
trata de regular la frecuencia cardiaca.
Complejos QRS estrechos o sin cambios- porque el
sistema de conduccin ventricular no se ve

Flutter auricular

Taquicardia supraventricular

QRS estrecho porque la conduccin se mueve a

travs de los ventrculos normalmente.
Onda P presente, pero a veces no es visible si el
ritmo cardaco es demasiado rpido.
Taquicardia.
La TSV puede generarse en rfagas cortas o puede
ser sostenida.
El paciente puede tener una baja en la TA, disnea
y/o dolor precordial, sncope.

Taquicardia ventricular

No hay ondas P o, si se ven, no siempre

preceden inmediatamente a un QRS.
Complejos QRS anchos.
Taquicardia.

Fibrilacin ventricular

FIBRILACION VENTRICULAR FINA

FIBRILACION VENTRICULAR GRUESA

Fibrilacin ventricular

No hay ondas P.
No hay complejos QRS.
Actividad catica en la
lnea de base.
Puede ser gruesa o
fina.