INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL.

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATA.
Introduccin a la Ciruga.
DOCENTE: RIVAS GUTIERREZ GRACE
ARIANNE
GRUPO: 5HM10
PRESENTA:
Moya Garca Luis.
Rosales Malagn Norma Daniela.

Traumatologa
y
Ortopeda

DEFINICIN
Alteracin inflamatoria que afecta la mucosa nasal,
que se distingue por uno o ms de los siguientes
sntomas:
Estornudo
Prurito
Rinorrea
Obstruccin Nasal

- Del Ro-Navarro B. E. et al.; 2009, Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.
- Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.

AMPUTACIONES

 Es

el procedimiento por medio del

cual se extirpa una parte del cuerpo,
de un miembro o parte de l a travs
de uno o ms huesos.

INDICACIONES

Traumatismo grave que impide la reparacin

Tumores de hueso, tejido blando, musculo, vasos

sanguneos o nervios.

Infeccin grave que no mejora con tratamiento

mdico y es causal de sepsis.

Enfermedades vasculares perifricas obliterantes,

aneurismas graves y traumatismos vasculares
intensos.

Secuelas graves de padecimientos metablicos

como la diabetes mellitus.

Mayor numero de personas con perdida de

extremidades se encuentra entre los 60-75 aos,
relacionados
con
enfermedades
vascular
perifrica, con o sin diabetes.

Amputacin causada por accidentes de trfico o

laborales.

AMPUTACIONES
TRAUMTICAS

Amputacin que se produce como consecuencia

de un traumatismo.

Amputacin completa.

Amputacin incompleta.

AMPUTACIN CONGNITA

Ausencia parcial o completa de un miembro o

parte corporal en el momento del nacimiento y se
considera un trastorno de la formacin del mismo.

AMPUTACIONES
QUIRURGICAS

Consisten en la extirpacin quirurgica de una

parte del cuerpo, de un miembro o parte de l,
tras un proceso de planificacin de la ciruga.

TIEMPO DE
EVOLUCIN

CLASIFICACIN
Rinitis Aguda

< 14 das

Rinitis
Crnica

> 14 das

- Modificado de: Quillen DM, Feller DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician
2006;73:1583-90
- Poch Broto J.
et al., Otorrinolaringologa y Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2005, Pp. 388

ORIGEN
o Rinitis Alrgica
Origen:
- Mediada por IgE
Periodicidad:
- Intermitente (estacional)
- Persistente (perenne)
Gravedad:
- Leve
- Moderada-Grave

- Modificado de: Quillen DM, Feller DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician
2006;73:1583-90
- Poch Broto J.
et al., Otorrinolaringologa y Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2005, Pp. 388

ORIGEN
o Rinitis no Alrgica
Infecciosa:
- Aguda: Viral (R. Aguda Inespecfica o Coriza
..comun), Bacteriana (R. Vestibular), R. del
recin nacido y del lactante, Epifenmenos de
otras . viriasis
- Crnica: Klebsiella, Mycobacterium
tuberculosis,
.Mycobacterium leprae,
Agentes micticos .(Mucor, Aspergillus, etc.)

- Modificado de: Quillen DM, Feller DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician
2006;73:1583-90
- Poch Broto J.
et al., Otorrinolaringologa y Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2005, Pp. 388

ORIGEN
o Rinitis no Alrgica
No infecciosa:
- Anomalas estructurales
Desviacin septal / Poliposis / H. adenoidea
Masas obstructivas (Intra, paranasales y/o
nasofarngeas)
Cuerpo extrao / Atresia de coanas / Neoplasia
- Medicamentosa
- Endocrina
Embarazo
Hipertiroidismo
Diabetes
Ciclo
Menstrual
- Modificado de: Quillen
DM, Feller
DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician 2006;73:1583-90

- Poch Broto J. et al., Otorrinolaringologa y Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Editorial Mdica Panamericana,
2005, Pp. 388
- Paparella, et al., Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin, Editorial Mdica Panamericana, 1992

ORIGEN
- Idioptica
Vasomotora (Neurognica)
No alrgica con eosinofilia
De celularidad mixta
Mastocitosis nasal
- Irritativa u Ocupacional
- Diversas
R. poslaringectoma
R. por traqueostoma
R. del decubito
Alteraciones genticas
Procesos atrficos
- Modificado de: Quillen DM, Feller DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician 2006;73:1583-90
- Poch Broto J. et al., Otorrinolaringologa y Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Editorial Mdica Panamericana,
2005, Pp. 388
- Paparella, et al., Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin, Editorial Mdica Panamericana, 1992

Rinitis en el Mundo

34%
43%

Rinitis Alrgica
Rinitis no Alrgica
Rinitis mixta

23%

- Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2009, Pp. 762

RINITIS ALRGICA

DEFINICIN
Reaccin inflamatoria de la mucosa nasal que resulta
de alguna reaccin de hipersensibilidad mediada por
inmunoglobulina E, secundaria la exposicin de la
persona ante un alrgeno.

REACCIONES
INMUNOLGICAS
(GELL y COOMBS)
- Tipo I
- Tipo III

- Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2009, Pp. 762
- Del Ro-Navarro B. E. et al.2009, Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.

CLASIFICACIN
DENOMINACIN

ARIA, OMS

DURACIN

Leve Intermitente
- Sueo normal
- Vida cotidiana, normal
- Desempeo normal
- Sin sntomas/sntomas molestos

4 das a la semana o 4
semanas

Leve Persistente
- Sueo normal
- Vida cotidiana, normal
- Desempeo normal
- Sin sntomas/sntomas molestos

> 4 das a la semana y > 4

semanas

Moderada-grave Intermitente (1 o +)
- Sueo anormal
- Limitacin de actividades diarias, etc.
- Limitacin en el trabajo o escuela
- Sntomas molestos

4 das a la semana o 4
semanas

Moderada-grave Persistente (1 o +)
- Sueo anormal
- Limitacin de actividades diarias, etc.
- Limitacin en el trabajo o escuela
- Sntomas molestos

> 4 das a la semana y > 4

semanas

EPIDEMIOLOGA

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Del Ro-Navarro B. E. et al.2009, Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.
Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

FACTORES
FAVORECEDORES

Predisposicin
gentica: Historia
alrgica familiar, niveles
altos de IgE en sangre
perifrica, etc. (Atopia)
Contaminacin
ambiental reas
urbanas
Lugares con carga
alergnica

Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

FISIOPATOLOGA
Fase
Temprana

Fase
Tarda

- Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2009, Pp. 762
- Del Ro-Navarro B. E. et al.2009, Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.

- Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2009, Pp. 762
- Del Ro-Navarro B. E. et al.2009, Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.

CUADRO CLNICO
Estornudos paroxsticos
Prurito nasal
Prurito de paladar
Prurito de conjuntivas oculares
Rinorrea hialina
Obstruccin nasal
Tos crnica
Ronquido
Apnea durante el sueo
Fatiga, somnolencia
Irritabilidad, Ansiedad o Depresin (Casos
graves)
- Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica Panamericana, 2009, Pp. 762

Estacional

No estacional

Gramneas (Mayo-Junio)

caros del polvo

rboles (Febrero-Abril)

Animales domsticos

Arbustos y herbceas
(Julio-Septiembre)

Alrgenos alimenticios
Alrgenos profesionales

Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

DIAGNSTICO
Historia Clnica
Sintomatologa
Exploracin Nasal:
Edema de cornetes (coloracin
plido-ciantica)
Moco claro difuso
Rinomanometra
Endoscopia Nasal
Pruebas de imagen (Rx de senos, TC
nasosinusal)

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de

cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Lalwani,
A.
K.,
Diagnstico
y
tratamiento
en
Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

Pliegue
de
DennieMorgan

 Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en

Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da.
Edicin, Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

TRATAMIENTO
Control de los sntomas / Prevencin de las
complicaciones de la rinitis alrgica

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin, Editorial McGraw
Hill, 2009, Pp. 1008

MEDIO
Lalwani, A. K., Diagnstico y
tratamiento en
Otorrinolaringologa. Ciruga
de Cabeza y Cuello, 2da.
Edicin, Editorial McGraw
Hill, 2009, Pp. 1008

FARMACOTERAPIA

- Del Ro-Navarro B. E.
et
al.2009,
Rinitis,
sinusitis
y
alergia.
Revista Alergia Mxico;
56 (6):204 - 216.

TURBINOPLASTA

Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello,

2da. Edicin, Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

DEFINICIN
Serie de procesos inflamatorios y no inflamatorios de la
mucosa nasal que provocan malestar, pero en los
cuales se ha descartado para todos los medios posibles
fondo alrgico.

EPIDEMIOLOGA

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

INFECCIOSA
Aguda:
R. Aguda Inespecfica o Coriza
comun
R. Vestibular
R. del recin nacido y del lactante
Epifenmenos de otras viriasis
Crnica:
Klebsiella,
Mycobacterium
tuberculosis,
Mycobacterium
leprae, Agentes micticos (Mucor,
Aspergillus, etc.)
Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

VIRUS

SEROTIPO

INCIDENCIA

Rinovirus

89 difs.

50%

Coronavirus

3 serotipos

15- 20%

Influenza
Parainfluenza
VSR
Adenovirus

A, B y subtipos de C
1, 2, 3, y 4
Un solo tipo
36 tipos

15 20%

Enterovirus y
otros

10 20%

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

NO INFECCIOSA
- Anomalas estructurales
Desviacin septal / Poliposis / H. adenoidea
Masas obstructivas (Intra, paranasales y/o
nasofarngeas)
Cuerpo extrao / Atresia de coanas / Neoplasia
- Endocrina
Embarazo
Hipertiroidismo
Diabetes
Ciclo Menstrual
Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

- Rinitis Medicamentosa
Drogas
Metildopa
Guanetidina
Agentes
Hipertensivos

Reserpina
Hidralazina
Prazosn

Betabloqueadore
s
SISTMICAS

Propanolol
Nadolol
Tioridazina

Antidepresivos y
tranquilizantes

Clordiazepxido-amitriptilina
Perfenazina
Alprazolam
ASA / AINES/Anticonceptivos
Alcaloides
D. Antitiroideas
Yoduros/Alcohol

Drogas
TPICAS

Vasoconstrictores
Cocana

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

- Idioptica
Vasomotora (Neurognica)
No alrgica con eosinofilia
De celularidad mixta
Mastocitosis nasal
- Irritativa u Ocupacional
- Diversas
R. poslaringectoma
R. por traqueostoma
R. del decubito
Alteraciones genticas
Procesos atrficos

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

TRIADA DE SAMPTER

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial
Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia Mxico; 57 (3):85 - 95.
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa, Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin,
Buenos Aires, Argentina, Editorial Mdica Panamericana, 1992

 Obtenida de: Surez C.. et al., Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Tomo 1, Editorial Mdica Panamericana, 2007, Pp. 839 (Tomo 1)

 Quillen DM, Feller DB. Diagnosing rinitis: allergic vs non allergic. Am Fam Physician
2006;73:1583-90

 Obtenida de: Surez C.. et al., Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Tomo 1, Editorial Mdica Panamericana, 2007, Pp. 839 (Tomo 1)

TRATAMIENTO

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

FARMACOTERAPIA

Rodrguez Perales M. A. et al., Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin, Editorial Mdica
Panamericana, 2009, Pp. 762
Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

QUIRRGICO

Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa. Ciruga de Cabeza y Cuello,

2da. Edicin, Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS

Del Ro-Navarro B. E.; Ito-Tsuchiya F. M. & Zepeda-Ortega B.; 2009,

Rinitis, sinusitis y alergia. Revista Alergia Mxico; 56 (6):204 - 216.
Sacre-Hazouri J.A.; 2010, Rinitis crnica no alrgica. Revista Alergia
Mxico; F.;
57Hernndez
(3):85 - 95.G.C.; Walker D.; Campero L.; Hernndez P.D.;
Estrada
Maternowska C.; 2008, Uso de servicios de planificacin familiar de la
Prez Carretero
M., Moreno
Iglesias
Saizy Ayala
Rodrguez
secretara
de salud poder
de decisin
de M.C.
la mujer
apoyo A.,
de la
pareja.
Gmez F., Arrazola
Garcade
J. Mxico.;
& Poch Broto
J., Otorrinolaringologa y
Salud Publica
50 (6):472-481.
Patologa Cervicofacial, 1era. Edicin, Buenos Aires, Argentina,
Editorial Mdica Panamericana, 2005, Pp. 388, Pginas Consultadas:
169 - 177. Captulo 19, Rinitis Agudas y Crnicas
Paparella, Shumrick, Gluckman, Meyerhoff, Otorrinolaringologa,
Cabeza y cuello, Tomo: III, 3era. Edicin, Buenos Aires, Argentina,
Editorial Mdica Panamericana, 1992, Pginas Consultadas: 2208 2218. Trastornos de la Cabeza y el Cuello - Captulo 7, Rinitis no
Alrgica

 Lalwani, A. K., Diagnstico y tratamiento en Otorrinolaringologa.

Ciruga de Cabeza y Cuello, 2da. Edicin, Mxico, Distrito Federal,
Editorial McGraw Hill, 2009, Pp. 1008, Pginas Consultadas: 264 272. Seccin 3 - Captulo 13, Rinitis alrgica y no alrgica
Rodrguez Perales M. A., Saynes Marn F.J. Hernndez Valencia G.,
Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello, 1era. Edicin,
Mxico, Distrito Federal, Editorial Mdica Panamericana, 2009, Pp.
762, Pginas Consultadas: 239 245 / 249 - 253. Captulos 55,
Rinitis Alrgica y 57, Rinitis no Alrgica
Surez C., Gil-Carcedo L. M., Marco J., Medina J. E., Ortega P. &
Trinidad J., Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y
Cuello, Tomo 1, 2da. Edicin, Buenos Aires, Argentina, Editorial
Mdica Panamericana, 2007, Pp. 839 (Tomo 1), Pginas Consultadas:
693 702. Captulo 55, Rinitis Agudas y Crnicas no alrgicas

Rinitis

Etiopatologa

Prurito

Estornud
o

Aguda

Virus. Bacterias.
Parsitos.
Factores ambientales.

++ +++

Hialina,
acuosa

+++

Bacteriana

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Branhamella catarrhalis,
etc.

Pus, moco
verde o
amarilla

+++

Medicamentosa

Vasoconstrictores,
Antidepresivos,
Antihipertensivos,
Anticonceptivos,
Cocana

Escasa,
hialina,
mucosa

++++

Alrgica

Animales, polvo, polen,

alimentos.

++++

++++
(Salvas)

Hialina,
acuosa

++++

Vasomotora

Multifactorial

++++

+++
(Salvas)

Hialina,
mucosa

++++

Atrfica

Klebsiella
rinoescleromatis
Klebsiella Ozaenae

Costras

++++

Rinorrea Obstruccin

Mucosa
(E.F.)

Asociados

Aguda

Plida,
Hipertrfica

Febrcula,
malestar
general

Bacteriana

Hipertrfica,
Hiperhmica

Rinitis

Hipertrofia
Medicamentos
abundante e
a
hiperemia

Diagnstic
o

Tratamiento

Otros

Cuadro
clnico

Sintomtico

Se
complica
a
Sinusitis

Tos, fiebre,
malestar
general

Cuadro
clnico y
radiografa

Antibiticos y
sintomtico

Dejar la causa

Quitar alrgenos y
vacuna

Asma

Alrgica

Hipertrfica
y plida

Asma

Cuadro
clnico,
IgE, IgA,
Reaccin
Intradrmic
a

Vasomotora

Hipertrfica
e
hiperhmica

Por descarte

Atrfica

Atrofia

Fiebre

Ciprofloxacino 1 ao
(500mg/12hr x 10
Biopsia
das, alternado)
(Clulas de
Levamisol (Cada
Micolucci).
domingo y
mircoles por 1
ao)