Etiologia

consumo prolongado y abundante de

nitratos en los alimentos desecados,
ahumados y salados
las bacterias convierten a los nitratos
en nitritos carcingenos
Helicobacter pylori:
gastritis crnica, reduccin de la acidez
gstrica y
crecimiento bacteriano excesivo en el
estmago

ETIOLOGA

Estilo de vida:
-

Dieta rica en alimentos salados,

ahumados y desecados .

- Infeccin por H. pilory.

-

Tabaco (nicotina)

Prdida de clulas parietales

(<HCl-):
-Antrectoma (En 10-20 aos)
- Gastritis atrfica
- Anemia perniciosa
* Se origina una metaplasia intestinal.

Genticos:
-Grupo sanguneo tipo A
- Mutacin del gen E-Cadherina
(CDH1) *Px. Joven.
- Poliposis adenomatosa

Carcinoma gstrico
temprano
Persistencia de sntoma gstrico (>4-6
semanas): dolor, anorexia y nuseas o
vmito.
Antecedentes de cncer gstrico familiar
Antecedente de ciruga de reseccin gstrica
con dispepsia de reciente aparicin
Edad >45 aos
*la profundidad de la invasin est
limitada a la mucosa o submucosa.
(1962 la Sociedad Endoscpica Japonesa)

Carcinoma gstrico
temprano

Clasificacin japonesa

 Las infecciones con la bacteria

Helicobacter pylori (H pylori) parece
ser la causa principal de cncer de
estmago, especialmente cnceres
en la parte inferior (distal) del
estmago. La infeccin por mucho
tiempo del estmago con este
germen puede conducir a
inflamacin (llamada gastritis
atrfica crnica) y cambios

 Gastritis atrofica (metaplasia intestinal

neoplasia) o anemia perniciosa.
Antrectoma (intervencion qx para lcera
que no cicatriza a pesar de tx mdico)
Grupo sanguneo A (diferencias en la
secrecin de la mucosa, que altera la
proteccin de la misma contra los
factores carcingenos.)
Tabaco

Tabaco
La nicotina es uno de los txicos que
ms estimula la produccin de cido
clorhdrico en el jugo gstrico, y por
esta va y por la excitacin general
del sistema nervioso desencadena y
agrava muchos casos de gastritis y
lceras gstricas (del estmago) y
duodenales.

 Ciruga estomacal previa Los cnceres de

estmago son ms propensos a originarse en las
personas a las que se les ha extrado parte del
estmago para tratar enfermedades no
cancerosas como las lceras. Esto puede deberse
a que el estmago produce menos cido, lo que
permite que haya ms bacterias productoras de
nitritos. El reflujo de la bilis desde el intestino
delgado hasta el estmago despus de la ciruga
podra tambin contribuir al riesgo aumentado.
Por lo general, estos cnceres se desarrollan
muchos aos despus de la ciruga.

 mutacin de lnea germinativa en el

gen de la E-caderina (CDH1), heredada
por medio de un patrn autosmico
dominante y que codifica una protena
de adhesin celular, con la mayor
frecuencia de cncer gstrico oculto
en portadores asintomticos jvenes.
Las lceras duodenales no se
relacionan con el cncer gstrico.

STOMACH CANCER CAN CAUSE THE

FOLLOWING SIGNS AND SYMPTOMS:

 Stage 1 (Early)
- Indigestion or a burning sensation
(heartburn)
- Loss of appetite, especially for meat
- Abdominal discomfort or irritation

 Stage 2 (Middle)
- Weakness and fatigue
- Bloating of the stomach, usually
after meals

 Stage 3 (Late)
- Abdominal pain in the upper abdomen
- Nausea and occasional vomiting
- Diarrhea or constipation
- Weight loss
- Bleeding (vomiting blood or having blood in
the stool) which will appear as black. This can
lead to anemia.
- Dysphagia; this feature suggests a tumor in
the cardia or extension of the gastric tumor in
to the esophagus.

 Note that these can be symptoms of

other problems such as a stomach
virus, gastric ulcer or tropical sprue.
Diagnosis should be done by a
gastroenterologist or an oncologist.

 The clinical stages of stomach cancer are:

- Stage 0.Limited to the inner lining of the stomach. Treatable by endoscopic mucosal
resection when found very early (in routine screenings); otherwise by gastrectomy and
lymphadenectomy without need for chemotherapy or radiation.
- Stage I.Penetration to the second or third layers of the stomach (Stage 1A) or to the
second layer and nearby lymph nodes (Stage 1B). Stage 1A is treated by surgery,
including removal of the omentum. Stage 1B may be treated with chemotherapy (5fluorouracil) and radiation therapy.
- Stage II.Penetration to the second layer and more distant lymph nodes, or the third
layer and only nearby lymph nodes, or all four layers but not the lymph nodes. Treated
as for Stage I, sometimes with additional neoadjuvant chemotherapy.
- Stage III.Penetration to the third layer and more distant lymph nodes, or penetration
to the fourth layer and either nearby tissues or nearby or more distant lymph nodes.
Treated as for Stage II; a cure is still possible in some cases.
- Stage IV.Cancer has spread to nearby tissues and more distant lymph nodes, or has
metastatized to other organs. A cure is very rarely possible at this stage. Some other
techniques to prolong life or improve symptoms are used, including laser treatment,
surgery, and/or stents to keep the digestive tract open, and chemotherapy by drugs
such as 5-fluorouracil, cisplatin, epirubicin, etoposide, docetaxel, oxaliplatin,
capecitabine, or irinotecan.

 A nivel molecular, la mutacin del

gen CDH1 est presente de manera
autosmica dominante en alrededor
del 13%, condicionando el Cncer
Gstrico Difuso Hereditario. La
alteracin espordica ms frecuente
es la prdida del alelo de p53 (60%).
La expresin de HER2neu es
predominante en los tumores de la
UEG (25%) que en el resto de

 La distrubucin del CG es: Fondo y

Unin GE 35%, antro 40%, cuerpo
25%, liniTs plsTca 10%. Puede
presentar tumores sincrnicos del 5
10%. Los siTos ms frecuentes de
metstasis a distancia son: Hgado
54%, pulmn 22%, pncreas 19%,
suprarrenal 15% y hueso 11%

 http://www.cancer.org/acs/groups/ci
d/documents/webcontent/002322-pdf.p
df