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Lapierre
Parasitologa y Micologa
U.N.S.L. 2013
DERMATOFITOSIS
DEFINICIN:
Micosis
superficiales
ocasionadas
por
dermatofitos, hongos parsitos de la queratina,
que comprenden 3 gneros : Trichophyton,
Microsporum
y
Epidermophyton.
Gnero
Arthroderma clase Ascomycetes.
Afectan piel y anexos. Segn la localizacin se
manifiestan por afeccin pilar y engrosamiento
ungueal, o por placas de eritema y descamacin
con bordes activos.
DERMATOFITOSIS
Afectan piel y anexos.
Afeccin pilar, engrosamiento ungueal,
placas
eritematosas descamativas con bordes
activos.
Evolucin crnica mas o menos pruriginosa
La invasin profunda es excepcional.
Epidemiologa:
Distribucin mundial, algunos con zonas
geogrficas
delimitadas.
70 a 80 % de todas las micosis
Afectan cualquier edad, raza y nivel socio
econmico
5 % de las consultas dermatolgicas
ZOOFILICOS
GEOFILICOS
E. floccosum
T. equinum
M. gypseum
M. audouinii*
M. canis
M. fulvum
T. tonsurans
T. gallinae
T. ajelloi
T. rubrum*
T. verrucosum
T. terrestre
T.
mentagrophytes
var. interdigitalis
o algodonosa
T.
mentagrophytes
var.
mentagrophytes o
yesosa
M. nanum
DERMATOFITOS
MICROSPORUM TRICHOPHYTO
N
EPIDERMOPHY
TON
PIEL
PIEL
PIEL
PELOS
PELOS
-------
UAS
UAS
Formas clnicas
Tinea capitis: cuero cabelludo, cejas, pestaas.
Tinea corporis: piel lampia del tronco, cuello,
brazos, piernas y dorso de las manos y los pies.
Tinea cruris: ingles, perineo, regin perianal.
Tinea unguium: uas.
Tinea pedis: planta del pie, dedos y regin
interdigital.
Tinea barbae: barba y bigote.
Tinea manum: regin interdigital y palmas de las
manos.
Tinea capitis:
Ms frecuente en nios, aunque tambin puede afectar a
los adultos e infectar el pelo de la barba (tinea barbae).
Se ven 2 formas clnicas: una inflamatoria, el Querion de
Celso, y otra no inflamatoria o tonsurante.
El Querion de Celso: placa descamativa adherida al pelo
que, con intensa inflamacin, que se manifiesta por
eritema, edema y formacin de costras. La placa contiene
pstulas en su interior y el cabello se desprende con
facilidad y origina un absceso. Fiebre y adenopatas
retroauriculares.
En las tias tonsurantes la inflamacin es mnima. Placa
eritematosa de bordes geogrficos, descamativa, bien
delimitada, con alopecia parcial (pelos cortados a pocos
milmetros).
Forma
inflamatoria
Tia capitis
Querion De Celso
Formas no inflamatorias
Tia corporis
Tia
cruris
Eritrasm
a
Diagnstico
diferencial con
luz de Wood
Luz de Wood:
La luz de Wood es un haz de luz emitido
por una lmpara de mercurio que
penetra hasta la dermis.
Una utilidad muy comn de sta es en
las lesiones fngicas
superficiales, especialmente los
Microspora como Tinea capitis que se
observa verdosa, Pitiriasis versicolor
con fluorescena anaranjada.
Tinea
pedis
Diagnstico diferencial
Dermatitis de
contacto
Tinea pedis
Tia de uas
Tia unguium
PROXIMAL SUBUNGUEAL
DISTAL SUBUNGUEAL
BLANCA SUPERFICIAL
Tia
manum
Tia barbae:
T. verrucosum
Factores predisponentes
Humedad
Calor
Tratamientos con glucocorticoides
Diabetes
Uso de calzado cerrado o de material
sinttico
Mala higiene
No secarse adecuadamente
Cuadro clnico-dermatofitosis
Incubacin: 7 15 das
Afectan piel lampia, el pelo o las uas
La tia de la cabeza es propia de los nios y
cura en la pubertad .Pelos cortos, gruesos,
quebradizos, deformados, vaina blanquecina
Tia tricofitica
Alopecia difusa
Placas pequeas
Intercaladas con cabellos sanos
Cuadro clnico
Tia microsprica
Una o pocas placas redondeadas
De mayor tamao
Pelos cortados al mismo nivel
Placas bien delimitadas
Querin de Celso
Tia inflamatoria
Causada por M. canis y T. mentagrophytes
Pstulas inflamatorias
Abscesos mltiples
Adenopatas satlites
Sin tratamiento puede dejar alopecia permanente
Cuadro clnico
Tia fvica o favus
Causada por T. schoenleinii o por M. gypseum
Costras amarillentas
Aspecto de miel de abejas
Favus = panal
Despiden olor caracterstico a ratn mojado
Dejan alopecia cicatrizal
Cuadro clnico
Tia del cuerpo o Tinea corporis
Afecta piel glabra
Placas eritematosas redondeadas
Con bordes activos vesiculosos
Crecimiento excntrico
Prurito leve
Evolucin crnica - Pueden curar solas
Epidemias familiares (perro o gato infectado por
M. canis)
METODOS DE DIAGNOSTICO
Para el correcto aislamiento del agente
etiolgico
se requiere:
Una adecuada toma de muestra
Rpido transporte al laboratorio
Pronto y correcto procesamiento
Inoculacin en medios de cultivo adecuados
Incubacin a temperatura ptima
METODOS DE DIAGNOSTICO
Luz de Wood
Indicaciones al paciente
MUESTRAS:
-Escamas, pelos, uas, exudado y contenido vesicular.
-EXAMEN DIRECTO: K(OH) al 20% , azul de lactofenol y
blanco de Calcofluor
-CULTIVOS:
28C: agar-Sabouraud-glucosa, Mycosel y lactrimel.
Tiempo de incubacin: 7-10 das Lactrimel, 15 dias ASG
Prueba de rganos perforadores positivo para M. canis y
T. mentagrophytes