Conferencia Sir. Wiliam Osler

Dr.
ABIGAIL MARIN VELSQUEZ

Profesor Titular de Medicina Escuela de Medicina
Ciudad Bolvar Estado Bolvar. UDO
Jefe del Servicio de Medicina I Hospital Ruiz y Pez Ciudad Bolvar
Vice-Pres. de la Asociacin Venezolana de Aterosclerosis
Coordinador de la Cohorte 1997-1998 y 1999-2000 de la Maestria de Geriatria
y Gerontologa de la UDO.
Profesor Historia de la Medicina Escuela de Medicina UDO.
24 al 28 de Mayo, 2005.
Hotel Milton Margarita. Porlamar, Isla de Margarita.
SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO
Sir William Osler un gigante de la medicina, cuya

carrera se extendi en 3 pases, naci el 12 de
julio de 1849 en Bond Head Parsonage en
Tecumseh, Ontario, Canad.
Su padre el Reverendo Featherstone L. Osler, un
clrigo de la iglesia de Inglaterra, haba emigrado
de Cornwall Inglaterra en 1837 como un misionero
a Canad.
Estudi en la Escuela de Gramtica de Dundas
Valley y en la Escuela Anglicana de Westone.
Kyle RA Shampo, MA. Sir William Osler JAMA 1979; 242: 2846
En sta Escuela tuvo la influencia del Reverendo WA Jonson,

quin lo puso en contacto por primera vez con la obra Religio
Medicine de Browne en Ciencia y en Microscopa.
Su relacin con el Dr. James Bovell (Profesor de la Escuela de

Medicina de Toronto), lo induce en 1868 a iniciar sus estudios de
Medicina, despus de dedicar 2 aos de estudios a la Teologa.
Refirindose al Dr. Bovell expresaba Tres aos de Asociacin

con el Dr. Bovell fueron muy tiles Los libros y el hombre! Lo
mejor que el intelecto humano haba producido estaba en sus
estantes y en l todo lo que uno pudiera desear en un profesor,
una mente clara y un corazn generoso. Contagiado con el
espritu de Esculapio me hizo hacer realidad aquellas
memorables palabras del juramento hipocrtico: honrar como
mi padre al hombre que me ensee el arte.
En 1872 finaliz sus estudios de Medicina en Mc Gill

University.
Despus de su graduacin hizo dos aos de estudios de

Postgrado en Europa visitando Escuela de Medicina en
Dubln, Glasgow y Edinburg antes de radicarse en Londres
donde estudi Fisiologa en el London`s University College,
bajo la direccin de Bindon Sanderson.
Trabajo en Berln con el famoso Patlogo Rudolf Virchow y
en Viena con Carl Wilhelm Nothnagel, reconocido por su
trabajo en Fisiologa y Patologa del Sistema Nervioso
Central.
Regres a Canad con la intencin de trabajar en la prctica

clnica; sin embargo despus de unos pocos meses comenz
a trabajar un locum tenens en Dundas y Hamilton;
posteriormente acept un cargo de Profesor de Medicina en
Mc Gill.
Aqu fue profesor de Fisiologa y Patologa.

Tambin acept la ctedra de Helmintologa en el
Veterinary College.
Tena bajo su responsabilidad la sala de viruela, lo que
increment su inters y destrezas en Dermatologa.
En 1875 fue nombrado Profesor de Medicina; en 1976
Patlogo en el Montreal General Hospital y en 1878
mdico del Hospital con todos los privilegios.
Estando en Mc Gill logr que la Escuela de Medicina se
integrara ms a la Universidad.
Introdujo mtodos modernos en la enseanza de la
fisiologa; elev la patologa a una parte importante del
aprendizaje de la medicina. Realiz ms de 1000
autopsias.
En 1884 fue Presidente de la Asociacin Mdica
Canadiense.
Despus de una dcada en Montreal, Osler acept

una invitacin de la Universidad de Pennsylvania
como Profesor de Medicina Clnica.
Continu sus investigaciones clnicas y conduca sus

famosas revistas de sala en Old Blockley, una Unidad
del Philadelphia Hospital.
Posteriormente se refera a su experiencia por las

salas de Old Blockley como las ms instructivas de su
carrera.
John H. Talbat MD. Biogrphical Essay JAMA dec. 22. 1969 Vol. 210 N 12
En 1889 acept la posicin de Profesor de Medicina en

la reciente fundada Johns Hopkins. Hospital en
Baltimore.
Osler, Williams Welch, Howard Kelly y Williams Halsted

se les conoci como Los Cuatro de Hopkins.
William Welch: organizador de la Medicina Cientfica en

Amrica; Kelly como Gineclogo;
Halsted como
Cirujano y Osler como reconocido clnico.
Osler fue Profesor de los Principios y Prctica de la

Medicina.
John H. Talbott MD. Biographical Essay JAMA 1969; 210: 2269-2271.
Sus programas integrados de enseanza para

estudiantes de medicina y residentes de medicina se
centraban en instruccin a pequeos grupos.
El estudiante serva como ayudante clnico en las salas
y era responsable de una detallada historia clnica
incluyendo el examen fsico.
Los estudiantes trabajaban en el Laboratorio Clnico y
hacan discusiones de los casos clnicos en el
Departamento de Consulta Externa.
Aqu modific el adiestramiento de Postgrado, el cual
consista en un ao de internado rotatorio y luego varios
aos de residencia en medicina con aumento progresivo
de responsabilidad en la atencin del paciente.
As l revolucion la educacin mdica en Estados
Unidos y Canad.
Kyle RA, Shampo MA: Sir William Osler JAMA 1979; 242: 2846
Adems fue en esta etapa cuando propuso el concepto

de la Medicina Interna como una especialidad 1895,
definindola como aquella cuyos practicantes seran
capaces de integrar las ciencias de Laboratorio y la
Anatoma Patolgica a la medicina clnica.
Kyle RA, Shampo MA: Sir William Osler JAMA 1979; 242: 2846
Sir William Osler (1849 1919)
Sir William Osler (1849 1919)
FOTOGRAFIA DE WILLIAM OSLER, TOMADA EN OXFORD EN EL VERANO

DE 1907 LA POSE Y LA EXPRESION FACIAL PARTICULARMENTE LOS
OJOS SON MUY CARACTERISTICOS Y EXACTAMENTE LA MISMA FORMA
DESDE HACIA DIEZ (10) AOS QUE LO CONOC. DR. ARNOLD C, KLEBS
Charles G. Roland, MD. Oslers Writing Style. JAMA Dec 22,

1969. Vol 210 N 12
OSLER EN EWELME, 1909
BIBLIOTECA OSLER EN MCGILL

UNIVERSITY
Entrada a la Librera Osler en el Edificio de ciencias

medicas McIntyre McGill University Montreal.
ANCDOTAS SOBRE LA PERSONALIDAD DE WILLIAM OSLER

POR SU ALUMNO WILBERT C. DAVISON MD.
Sir William Osler tena especial cario por la gente,

especialmente los nios, los ancianos y estudiantes de
Medicina.
Adems de ser un eminente clnico y un profesor extraordinario

Osler tena el don de que todos aquellos que tuvieron contacto
con l
los haca sentir que l estaba primariamente y
genuinamente interesado en esa persona.
Yo conoc a Sir Williams Osler durante mi primera semana

como estudiante de medicina en Oxford. Yo haba aplicado para
que se me autorizara completar los primeros 2 aos en uno,
pero mi tutor en Oxford me dijo que eso no era posible y me
envi a 13 Norham Gardens Londres, el hogar de Sir William,
esperando que l inmediatamente y definitivamente resolvera
ste asunto que para muchos no tena sentido.
Wilbert C. Davinson Memories de Sir William Osler. JAMA Dec. 22 1969. Vol 210, N 12.
ANCDOTAS SOBRE LA PERSONALIDAD DE WILLIAM OSLER

POR SU ALUMNO WILBERT C. DAVISON MD.
Cuando Sir William me recibi a la puerta de su hogar me

dijo Yo he sido informado de su peticin lo cual yo pienso
es tonto y sin sentido pero por supuesto, usted puede
hacer cualquier cosa que le plazca y ahora permtame
invitarlo a un t con Grace.
Ambos eran muy cariosos y amigables

y yo
inmediatamente me convenc de tener 2 amigos en Oxford.
Al final de mi primera semana en Oxford y posteriormente

a intervalos frecuentes l envi a siete estudiantes
invitaciones para cenar con l y su esposa en su hogar.
Despus de la cena l nos mostraba muchas de sus

preciosas joyas sobre libros de historia de la medicina por
l recopilados.
Wilbert C. Davinson Memories de Sir William Osler. JAMA Dec. 22 1969. Vol 210, N 12.
SIR WILLIAM OSLER PROFESOR Y BIBLIFILO

Informal, erudito, sin comparacin. Sir William Osler
disfrutaba como profesor.
A su muerte en 1919 a los 70 aos fue reconocido
universalmente como el ms grande mdico y profesor
de su tiempo, tal vez de todos los tiempos.
Haba sido profesor de Medicina en 4 renombradas
universidades: Mc. Gill, Pensylvania, Hopkins y Oxford.
Escribi un tratado de Medicina que se convirti en la
Biblia del mdico prctico y estudiante de medicina de
esa poca.
16 ediciones, 84 re-impresiones y 300.000 copias
vendidas es evidencia de la amplia influencia en su
generacin de mdicos y sub-siguientes.
Osler William The Principles and Practice of Medicine 1 st ed New York. D. Appleton & Co.
1892.

Fue traducido al Alemn, Francs, Espaol, Chino.
Osler fue un profundo estudiante de los clsicos.
Fue presidente de la British Classical Association.
Entusiasta historiador de la Medicina y Biblifilo.
Coleccion 7600 volmenes.
Esto culmin con la publicacin en 1929 bajo la
supervisin de Lady Osler de un extraordinario volumen
editado por la Oxford University
Press, titulado
Bibliotheca Osteriana.
Holman E. Sir William Osler. Teacher and Bibliofile JAMA 1969; 210: 2223-2225.
Dr. William Osler

1849 1919
En 1892 aparece la primera edicin del clsico y fundamental texto Principios y Prctica de la
Medicina, de William Osler: Padre de la Medicina Interna.
En 1908 se publica por primera vez en Estados Unidos la revista Archives of Internal Medicine.
En nuestro pas, con motivo de la inauguracin del Hospital Universitario de Caracas en el ao
1956, se crean nuevas Ctedras de clnica Mdica y que con las preexistentes en el Hospital
Vargas, permitieron a sus integrantes concretar la idea de la fundacin de una Sociedad Cientfica,
que reuniera a todos aquellos especialistas que tuvieran inters en el desarrollo de una medicina
integral, ms centrada en el enfermo, considerado como personas y no slo como un entre que
sufre una enfermedad determinada.
Montes de Oca, I.: Leamus, A.; Kaswan, E.; Armas, P.
Historia y Biografa documentada de la Sociedad
Venezolana de Medicina Interna
Medicina Intern. 1996; 12(1):7-21
Los libros fueron agrupados en 8 categoras:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bibliotheca prima
1702 items
Bibliotheca Secunda
2595 items
Bibliotheca Litteraria
1310 items
Bibliotheca Histrica
955 items
Bibliotheca Biographica
296 items
Bibliotheca Bibliographica
537 items
INCUNABULA (publicado antes de 1500 A C)104 items
Manuscritos
162 items
Ir a su hogar para estar una noche con los maestros del

pasado y orlos relatar las alegras y sinsabores
sufridas por l en la recoleccin de libros, era una
experiencia inolvidable para el pequeo grupo de
estudiantes de medicina para esa poca en Oxford
(1915).
El cont las peripecias sufridas cuando en los

pequeos estantes llenos de polvo en una librera de
Roma, l encontr y reconoci la pequea incunabula
de aproximadamente 4x6 pulgadas en tamao y precio
marcado de 1 lira. Algo increble, temblando por la
emocin, rpidamente pag la lira y sali disparado,
siendo ahora el dueo orgulloso de otro incunabula.
WILLIAM OSLER E INCUNABULA MDICA: UN ESTUDIO DE

LOS LIBROS IMPRESOS ENTRE LOS AOS 1467-1480
El amor de Osler por los libros lo condujo no solo aconsejar

su lectura y coleccionarlos, sino tambin seleccionar el ms
apropiado como regalo para sus amigos, estudiantes y
libreras de las Escuelas y Sociedades de Medicina con los
cuales tena contacto.
Libreras de Toronto, Montreal, Philadelphia. Baltimore,

Oxford, Londres, y muchas otras ciudades recibieron libros y
tal vez ms importante, el estmulo para expandirse y mejorar
sus colecciones y sus servicios profesionales.
Se dice que pocos mdicos han tenido un impacto ms

importante sobre el desarrollo de las Bibliotecas Mdicas
que el que tuvo Sir William Osler Donde quiera que l
estuvo, su inters en las bibliotecas mdicas fue lo principal.
R. Palmer Howard MD. William Osler and Bartholomaeus Anglicus De Proprittatibus rerum.
JAMA Dec. 22 1969 Vol. 210. N 12
WILLIAM OSLER E INCUNABULA MEDICA: UN ESTUDIO DE

LOS LIBROS DE MEDICINA IMPRESOS ENTRE
LOS AOS 1467-1480
De la misma forma fue un entusiasta biblifilo: Los libros han

sido mi deleite y de ellos yo he recibido incalculables beneficios.
Durante su vida profesional logr recolectar ms de 7600

ejemplares y diez aos despus de su muerte, su primo el Dr. W.
Francis en colaboracin con RH Hill, Archibald Malloch y bajo la
supervisin de lady Osler, logr
culminar la publicacin
comenzada por Osler en 1917 que reuna y cataloga toda sta
coleccin, volumen que fue editado por la imprenta de la
Universidad de Oxford bajo el ttulo de Biblioteca Osleriana.
Con ese repertorio como ncleo principal, fue fundada en Mc Gill

en 1929, la biblioteca de Osler, corporacin que an permanece
vigente y actualmente es considerada como una de las
bibliotecas de Historia de la Medicina ms prestigiosas de Norte
Amrica.
JAMA Dec. 22 1969 Vol. 210. N 12
WILLIAM OSLER E INCUNABULA MEDICA: UN ESTUDIO DE

LOS LIBROS DE MEDICINA IMPRESOS ENTRE
LOS AOS 1467-1480
Osler fue miembro

prominente de las Sociedades sobre
Bibliografa de Historia de la Medicina en Inglaterra.
Su discurso presidencial a la Sociedad Bibliogrfica de Londres
en enero 19- 1914 fue el siguiente: Incunabula Mdica: un
estudio de los libros de Medicina impresos entre los aos 14671480.
Este estudio de Osler fue publicado en el ao 1923.
Algunos de los discursos, artculos tales como Aequanimitas
El camino de la vida y El estudiante de Alabama son obras
maestras.
Algunos de los escritos de Osler sobre aspectos de la vida del
estudiante de Medicina y del mdico son joyas literarias y de
gran contenido filosfico.
Estos ensayos y los otros atributos del mdico ideal mantendrn
vigente el nombre de William Osler en las innumerables
generaciones por venir.
JAMA Dec. 22 1969 Vol. 210. N 12
AEQUANIMITAS
DISCURSO PRONUNCIADO POR WILLIAM OSLER EN EL AO
1889 EN LA UNIVERSIDAD DE PENSILVANIA. USA
Es uno de los mejores discursos pronunciados por el

gran mdico Canadiense.
William Osler recomend la ecuanimidad como
suprema norma para el mdico
Ecuanimidad es un vocablo que significa: acqu (us)
anim (us), es decir un nima o alma igual, un espritu
que por sabia combinacin de palancas y grifos
sentimentales, mantiene sus aguas siempre a un
constante claro y apacible nivel, reflejando el mismo
cielo sereno cualesquiera que sean las tormentas que
azoten al mundo que la rodea.
Osler W, editor. Books and men: Aequanimitas and a collection of other essays.
Philadelphia; P. Blakiston Co, 1904: 217 225.
AEQUANIMITAS
Y textualmente deca Osler: En primer lugar ninguna

cualidad del mdico o del cirujano puede equipararse con la
imperturbabilidad... Imperturbabilidad significa sangre fra y
presencia de nimo en toda circunstancia, serenidad en
medio de la tormenta, claridad de juicio en instantes de
grave peligro, firmeza, impasibilidad o, para emplear un
antiguo y expresivo vocablo flegma ... Una ecuanimidad
serena, esta es la actitud que conviene tener.
Cun difcil de alcanzar, ms cun necesaria tanto en el
triunfo como en la derrota!
AEQUANIMITAS
Aunque el temperamento individual tiene mucho que ver

con su evolucin es indispensable poseer a la vez una
clara nocin de nuestras relaciones con nuestros
semejantes, as como con la obra de nuestra vida. Uno
de los elementos primordiales para lograr una tolerante
ecuanimidad lo constituye el no esperar demasiado de
quines nos rodean... El conocimiento se obtiene, pero
el saber perdura se ha dicho que con vuestra
paciencia comprareis la salvacin de vuestras almas y
qu es esa paciencia sino una ecuanimidad que os
permite elevaros por encima de los azares de la vida.
AEQUANIMITAS
Sembrando como lo hareis en infinidad de suelos, no me

queda sino desearos que logreis recoger esa prometida
bendicin de paz y de seguridad para siempre, hasta que en
sta vida, aunque por encima de sus luchas podais en los
inviernos que se aproximan, recoger un poco de esa sabidura
pura, pacfica, amable, plena de misericordia y de buenos
frutos sin parcialidad y sin hipocresa.
Ah si todos los mdicos supiramos observar siempre esa
regla de Diamante! Si la mantuviramos en todos los
instantes de la existencia para medir el elogio al amigo y la
censura al enemigo, para comprender, para perdonar para
confortarnos
en nuestro combate de cada da,
para
superarnos en el arte, en la ciencia, en el trabajo, en el amor,
en la fortuna!
WILLIAM OSLER EN EL PERIODISMO CIENTFICO
Intervino de una manera sobresaliente en el Periodismo

Cientfico de la poca.
Form parte del Comit Editorial de diversas revistas

tales como: Medical News, International Clinics, Quarterly
Journal of Medicine y Modern Medicine.
Responsable de la seccin Progress of Medical Sciences

en la Revista Americana Journal of Medical Sciences.
Promovi activamente la fundacin de Reports of the

Jhons Hopkins Hospital.
Colabor econmicamente para el inicio de la revista

Philadelphia Medical Journal.
Roland CG: William Osler and Medical Journalism JAMA 1967; 200:116-120
Jvenes editores solicitaban a W. Osler un artculo

mdico, lo cual servira de atractivo para la promocin
de la revista.
21 revistas tuvieron en su primer nmero una seccin

escrita por el Dr. Osler: Canadian Journal of Medical
Sciences 1876, Transactions of the Canadian Journal
of Medical Association (1877) . University Medical
Magazine (1888) John Jopkins Hospital Buletin (1890),
Phonographic Record of Clinical Teaching and Medical
Sciences (1895). Philadelphia Medical Journal (1898).
St Paul Medical Journal (1899). American Medicine

(1901)(. Bulletin of the Association of Medical Librarians
(1902). Proceedings of the Royal Society of Medicine
(1907).
Quarterly Journal of Medicine (1907) Western Canada

Medical Journal (1907). Neurographs (1908). Canadian
Medical Association Journal (1911).
John Hopkins Alumni Magazine (1913), Recalled to Life

(1917) Bodleian Quarterly Record (1917) Annal of
Medical History (1917) y Bulletin of the Canadian Army
Medical Corp (1919).
LA INFLUENCIA DE WILLIAM OSLER

EN SUS ESTUDIANTES
Harvey Cushing editor. The Life of Sir William Osler. 1st. Ed.
Oxford; Clarenden Press 1925
LA INFLUENCIA DE WILLIAM OSLER EN SUS ESTUDIANTES
Harvey Cushing, el mas brillante y audaz Neurocirujano,

autor de profundos estudios sobre las funciones de la
hipofisis.
Estableci una grafica para registro continuo de
respiracin y tensin arterial por el anestesilogo; unos
aos mas tardes llevo a los quirfanos de Norte Amrica
la prctica de la esfigmomanometria. Le dedico a su
maestro el libro The Life of Sir William Osler 1st. Ed.
Oxford; Clarenden Press 1925
LA INFLULENCIA DE OSLER SOBRE SUS ESTUDIANTES.

CORRESPONDENCIA ENTRE WILLIAM OSLER Y CHARLES N. B.
CAMAC
En 1905 public CAMAC un libro Counsels and Ideals

from the writing of William Osler.
Charles Nicoll Bancker Camac hizo su Internado en el

John Hopkins en 1895.
Fue Residente del Dr. Osler 1986-1897.
En 1910 Profesor Asistente de Medicina at the College

of Physicians and Surgeons Columbia University.
Earl F. Nation , MD. The Influence of Osler on His Student. JAMA Dec 22, 1969. Vol 210, n
12; 2226
LA INFLUENCIA DE WILLIAM OSLER EN SUS

ESTUDIANTES
Carta de Camac al Doctor Osler en donde le manifiesta los avances de su

libro Counsels And Ideals (De los Escritos de William Osler 1905)
LA INFLUENCIA DE WILLIAM OSLER

EN SUS ESTUDIANTES
Primera pagina de una carta de Osler dirigida a Camac donde le

anuncia su decisin para dejar Johns Hopkins para Oxford
Retrato de Charles N. B. Camac. El sirvi como voluntario en el Hospital de Guerra Americano en

Paignton, Inglaterra, y mas tarde con la Armada Americana donde el finalizo sus servicios como jefe
de Medicina del Hospital General N 38 Eastview, NY retirndose en julio de 1919 con el rango de
Teniente Coronel. Autor del Libro De IMHOTEP A HARVEY Profesor Asistente de Medicina, at the
College of Physicians and Surgeons Columbia University. Earl F. Nation, The Influence of Osler on His
Students, Jama Dec, 22 1969. Vol. 210 N 12
OSLER Y LA PEDIATRIA
Dr. Osler frecuentemente aconsejaba hacerse amigos de
los nios. Esta era la mejor forma de mantener joven
nuestra mente.
Tuvo un gran impacto en la especialidad de Pediatra; al
igual que en todos los aspectos de la Medicina, citando
por lo menos siete: como mdico clnico, como profesor,
como pionero en la aplicacin de mtodos de Laboratorio
y en la organizacin de sociedades mdicas, as como la
publicacin de innumerables artculos mdicos, como
historiador de la Medicina y finalmente como ser humano.
Osler fue uno de los primeros 43 miembros de la Sociedad
Americana de Pediatra.
El grupo fue formalmente organizado en 1888.
Fue Presidente de la Sociedad de 1891 a 1892.
Jhon P. Mc. Govern MD Osler and Children. JAMA dec 22, 1969. Vol. 210. n 12.
Cuando trabajaba en Montreal, estudi la viruela, viendo
centenares de casos siendo el pionero en el aislamiento de
estos pacientes en una sala del Montreal General Hospital.
Sus artculos sobre viruela

clsicos.
son reconocidos como
Public una monografa sobre Corea, en donde se

analizaban ms de 550 casos. All expresaba que La
endocarditis era una complicacin muy comn de la Corea
Menor.
Public un trabajo sobre Parlisis cerebral en nios un

estudio de ms de 150 casos.
Tambin cuando estaba en Philadelphia, escribi un
captulo sobre Afecciones congnitas del corazn para la
Enciclopedia de las Enfermedades de los nios de
Keating. Escribi as mismo un artculo sobre Cretinismo
en nios y Tuberculosis en nios.
En su texto de Principles and Practice of Medicine, se
discuten algunos tpicos de Pediatra tales como: Artritis
aguda en nios, Peritonitis en nios, Croup, Convulsiones.
Las contribuciones de Osler, tanto en la organizacin de la
Pediatra como a la ciencia de la Pediatra
son
considerables.
WILLIAM OSLER Y SU HIJO REVERE
OSLERS CON UN NIO ENFERMO
CONTRIBUCIONES DE OSLER A LA
MEDICINA INTERNA
En 1874 identific a las plaquetas como el tercer elemento

corpuscular de la sangre y la relacin que stas tenan con la
formacin de trombos.
En 1891 en una reunin de la Sociedad Americana de Pediatra,

advirti la posibilidad de poder hacer el diagnstico de
Tuberculosis en los nios a travs del lavado gstrico. Casi
cuarenta aos antes de que ste mtodo fuese propuesto
formalmente para su uso de rutina (1927).
Defini lo que hoy es conocido como hipertensin arterial

provocado por la calcificacin de los vasos. En 1872 fundament
el procedimiento utilizado para su deteccin en la Semiologa
como la Maniobra de Osler.
Osler W.: An account of certain organisms occurring in the liquor sanguinis. Proc Roy Soc
187 22: 391-198
MEDICINA INTERNA
Entre 1895 y 1903 describi las complicaciones viscerales del

entonces denominado Eritema Exudativo Multiforme (Lupus
Eritematoso o Sndrome de Osler- Libman Sacks como fue conocido
durante cierto tiempo) lo que sirvi para que desde entonces se
apreciara a ste como una afeccin sistmica y no simplemente
como una alteracin dermatolgica.
Public un caso de una forma familiar de epistaxis recurrente o

mltiples telangiectasias de la piel y de las membranas mucosas en
1904.
Esto slo haba sido descrito antes en dos oportunidades: uno 29

aos antes por John Wickham Legg y otro caso 5 aos antes por
Henry Jules Louis Marie Rendu; y sta enfermedad sera
posteriormente conocida como la Enfermedad de Osler Rendu
Weber.
Osler W: On the visceral complications of erythema exudativum multiforme. Am. J. Med.

Scie 1895;110:629-646
MEDICINA INTERNA
En cuanto a la Diabetes, as se expresaba W. Osler La

herencia juega un papel importante ... es una
enfermedad de la vida adulta; una mayora de los casos
ocurre entre 3ra. y 6ta dcada.
En una proporcin considerable de casos de Diabetes

los individuos han sido excesivamente obesos a
comienzo o previo a la aparicin de la enfermedad.
La combinacin de una sobre indulgencia en comer y

beber, con una vida sedentaria dan una particular
propensin a presentar la enfermedad.
Osler W. The Principles and Practice of Medicine 1st ed New York D. Appleton & Co 1892.
Sir William Osler y la Medicina Interna:

Sndrome de Osler Weber - Rendu
Paciente de 60 aos con Telangiectasia Tpica en la nariz, labio y menton. B)

Telangiectasia en la Lengua. Prasad C, Chudley Clinical Genetics 2002; 61: 404 407.
NDULO DE OSLER EN UN DEDO DE LA MANO.
WILLIAM OSLER Y LA SEMIOLOGIA

CARDIOVASCULAR
Inspeccin Cardiaca
Palpacin
Sir William Osler at the Bedside The life of Sir William Osler, by Harvey Cushing, M.D.,
Oxford University Press 1925.
WILLIAM OSLER Y LA SEMIOLOGIA

CARDIOVASCULAR
Auscultacin Cardiaca
Contemplacin
Sir William Osler at the Bedside The life of Sir William Osler, by Harvey Cushing, M.D.,
Oxford University Press 1925.
WILIAM OSLER EN LA CARDIOLOGA CLINICA. CONCEPTO DE

HIPERTROFIA EN LA PRIMERA EDICION THE PRINCIPLES AND
PRACTICE OF MEDICINE 1892
La evolucin de cualquier caso de hipertrofia cardiaca

puede ser dividido en 3 etapas:
A) El periodo de desarrollo, la cual vara con la naturaleza de

la lesin primaria. Por ejemplo, en ruptura de una vlvula
artica... puede requerir meses antes de que la hipertrofia
del VI se desarrolle totalmente; o puede suceder que
sta nunca se produzca y que la muerte del paciente
ocurra por una dilatacin del VI no compensada
En la esclerosis de la vlvula, con estenosis o
incompetencia, la hipertrofia se desarrolla paso a paso
con la lesin y puede continuar para contrarrestar la
alteracin progresiva y cada vez mayor en el deterioro de
la vlvula.
Osler W. The Principles and Practice of Medicine 1892 Appleton New York
WILIAM OSLER EN LA CARDIOLOGA CLINICA. CONCEPTO DE

HIPERTROFIA EN LA PRIMERA EDICION THE PRINCIPLES AND
PRACTICE OF MEDICINE 1892
B)
El periodo de compensacin completa ... etapa latente...

en la cual el corazn mantiene los requerimientos de la
circulacin. Este perodo tiene un tiempo indefinido y el
paciente puede nunca estar consciente de ningn
sntoma que le produzca su lesin valvular.
C)
El periodo de descompensacin, el cual puede ocurrir

sbitamente durante un ejercicio muy severo. La muerte
puede ocurrir por dilatacin aguda, pero ms
comnmente ocurre de una manera lenta y es
consecuencia de la degeneracin e insuficiencia del
msculo cardaco
Osler W. The Principles and Practice of Medicine 1892 Appleton New York
WILLIAM OSLER EN EL HOSPITAL JOHN HOPKINS
Sir William Osler fue Profesor de Medicina en las Universidades de

Mc Gill Canad) Pensylvania John Hopkins y Oxford en sucesin
brillante.
La Universidad John Hopkins bajo la direccin de su presidente

Daniel Coit Gilman, introdujo una nueva poca, en la Educacin
Superior de Amrica.
La Universidad se inaugur en 1876, el Hospital en 1889 y la

Escuela de Medicina en 1893.
Los genios fundadores de la Escuela de Medicina fueron Gilman,

John Shaw Billing (Cirujano del ejercito) y William Henry Welch.
Ellos se iniciaron seleccionando 2 mdicos jvenes: William Osler

(1849-1919) y William Halsted (1852-1922) que estaban destinados
a descollar como los primeros en el campo clnico por las tres
dcadas subsiguientes.
Wilder Penfield, MD Halsted of John Hopkins the man and his problem as described in the
Secret Records of William Osler. JAMA, dec 22, 1969. Vol 210, N 12.
WILLIAM OSLER EN EL JHONS

HOPKINS HOSPITAL
William H.Whelch. (850) 1934) Primero profesor en New York luego en la Jhons Hopkins
University creo una escuela de patologos ilustres y fundo en la misma universidad la ejemplar
escuela de higiene y seguridad publilca que diriguio desde 1916 1926 y luego la catedra de
historia de la medicina una magnifica biblioteca y un instituto historico que lleva su nombre.
Descubrio el staphylococcus epidermis albus y el bacillus arogenes capsulatus
William S. Halsted (1852 1922)
William S. Halsted (1852 1922)

Cuando se abri el hospital Johns Hopkins en 1889,
Halsted fue nombrado cirujano y jefe de la clnica
externa. Fue Profesor de Ciruga en 1892, habiendo
desarrollado tcnicas quirrgicas para hernias y cncer
de mama. En 1889 observaba a su enfermera jefe de
quirfano Miss Carolina Hampton la cual sufra de una
dermatitis muy intensa en manos y brazos causada por
el fenol que el personal utilizaba para desinfectarse y
por el cloruro de mercurio, usado para desinfectar el
material quirrgico. Halsted encargo a la Good Year
Rubber de New York unos guantes especiales, finos y
flexibles. Introdujo el sistema de Residencia Quirrgica
tal como la conocemos hoy.
Halsted, W. S.: The training of the surgeon. Bull. Johns Hopkins Hosp.
15:267 1904
WILLIAM OSLER EN OXFORD (1905 1919) ANECDOTAS DE SUS

REVISTAS DE CASOS CLINICOS EN EL RADCLIFFE INFIRMARY
EN LONDRES (1915)
Su acuciosidad diagnstica era causa

constante de sorpresa y admiracin.
Un domingo en la maana, cuando entr

a la sala del Radcliffe Infirmary sus ojos
momentneamente se fijaron en el primer
paciente cuando exclam: Hallo en
donde consigui ud. esta encefalitis
luetica. El incrdulo residente le pregunt
porqu hace ud. ese diagnstico para
quien el diagnstico del paciente habia
sido un enigma: El respondi Una
parlisis completa unitaleral incluyendo
cara y extremidades del mismo lado en
un hombre joven
marino, (l tena
tatuajes visibles), el diagnstico ms
probable es lues, y ese fue el diagnstico
correcto.
WILLIAM OSLER EN OXFORD
Edificio en la 13 Norhan Gardens, Oxford. Una placa en la pared

conmemora los aos de residencia de Osler en esta vivienda. La
residencia de Osler en Oxford tenia el nombre de The Open Arms
La antigua Librera en Christ Church, Oxford, en donde Osler tenia

sus oficinas.
Libros de Burtons y retrato arreglado por Osler en la Librera Christ Church,

Oxford 1907.
HONORES RECIBIDOS POR WILLIAM OSLER MEDALLN DE

OSLER PREPARADO POR VERNON
EN PARIS 1903
Camac haba propuesto usar la medalla de bronce en la portada

del libro Counsels and Ideals Osler estuvo de acuerdo
inicialmente en vez de un retrato Dr. H. B. Jacobs, residente del
Dr. W. Osler encarg a Vernn en Paris la realizacin del medalln
en 1903.
Se le distribuy a los presentes en una cena en el Charaka Club

en Paris antes de la despedida de los Osler en 1905.
Earl F. Nation M y The influence of Osler on his students JAMA Dec 22 1969 Vol 210, n 12.
HONORES RECIBIDOS POR

WILLIAM OSLER
Medalln de Osler preparado por Vernon, en Paris en 1903

WILLIAM OSLER
Pagina Frontal de la segunda edicin de Caunsels And Ideals.

WILLIAM OSLER
Fotografia de Sir Willian Osler publicada en Canad a

raiz del 50 aniversario de su muerte 23 de Agosto 1969

WILLIAM OSLER
William Osler fue honrado filatelicamente por Canad en

1969 con esta estampilla.
AFORISMOS DE OSLER
La presencia del paciente siempre la estim de valor

imprescindible para una adecuada ilustracin de
cualquier patologa. Segn l mismo lleg a decir,
Estudiar el fenmeno de la enfermedad sin libros es
como navegar un mar desconocido, pero estudiar los
libros sin ver pacientes no es ni siquiera llegar al mar23.
Premisa por la que hoy es visto como el mejor docente
clnico de esta era, tal y como l lo haba anhelado: si
yo voy a ser recordado por algo quiero que sea como el
que trajo a los estudiantes de medicina al lecho del
enfermo.
William Osler dictando sus clases junto al paciente

(Universidad de McGill)
AFORISMOS DE OSLER
Osler deca que la prctica de la Medicina es un arte y no un

comercio.
Resulta asombroso lo poco que necesita leer un Medico para

ejercer la Medicina pero no asombra lo mal que puede hacerlo.
Recomendaba a los estudiantes de Medicina cultivar el hbito de la

lectura, aconsejando: lean siempre media hora antes de acostarse
y tengan siempre un libro abierto sobre la mesa del desayuno.
El confeccion una lista de los 10 libros que todo estudiante debiera

leer, y en el primer lugar de ella figura la Biblia.
AFORISMOS DE OSLER
El arte de la prctica de la medicina se aprende slo

por la experiencia; no es una herencia. No puede
ser revelado. Aprenda a ver, aprenda a or, aprenda
a sentir, aprenda a oler, y sepa que a travs de la
practica puede convertirse en un experto. La
Medicina se aprende al lado de la cama del
paciente y no en la sala de clases.
HOMENAJE AL PADRE DE LA MEDICINA INTERNA. DR.

WILLIAM OSLER
DISCURSO PRONUNCIADO POR WILLIAM OSLER EN EL AO 1889 EN LA UNIVERSIDAD DE PENSILVANIA. USA
Y textualmente deca Osler: En primer lugar ninguna cualidad del mdico o del cirujano puede
equipararse con la imperturbabilidad... Imperturbabilidad significa sangre fra y presencia de nimo en
toda circunstancia, serenidad en medio de la tormenta, claridad de juicio en instantes de grave peligro,
firmeza, impasibilidad o, para emplear un antiguo y expresivo vocablo flegma ... Una ecuanimidad
serena, esta es la actitud que conviene tener.
Cun difcil de alcanzar, ms cun necesaria tanto en el triunfo como en la derrota!
HOMENAJE POSTUMO A SIR WILLIAM OSLER
En agosto de 1917 su nico hijo Rever fue muerto en

accin en la Primera Guerra Mundial en Flanders.
Osler fue embargado con una gran tristeza del cual nunca
se recuper.
Muri de Neumona complicada con un empiema el 29 de

diciembre de 1919.
En el monumento de su tumba, dedicada a William Osler

fueron inscritos los tres principios a los cuales l siempre
aspir:
1. Haga lo mejor que est de su parte en su da de trabajo
2. Trate a sus colegas y pacientes con la regla de oro: trate a
otros como a usted le gustara que le trataran.
3. Mantenga su mente en paz.
Watson S. Rakin, MD. Reminiscences Of OslerJAMA, Dec 22, 1969. Vol 210, n 12

Conferencia Sir. Wiliam Osler

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Dr.

ABIGAIL MARIN VELSQUEZ

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

Sir William Osler un gigante de la medicina, cuya

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

En sta Escuela tuvo la influencia del Reverendo WA Jonson,

Su relacin con el Dr. James Bovell (Profesor de la Escuela de

Refirindose al Dr. Bovell expresaba Tres aos de Asociacin

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

En 1872 finaliz sus estudios de Medicina en Mc Gill

Despus de su graduacin hizo dos aos de estudios de

Regres a Canad con la intencin de trabajar en la prctica

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

Aqu fue profesor de Fisiologa y Patologa.

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

Despus de una dcada en Montreal, Osler acept

Continu sus investigaciones clnicas y conduca sus

Posteriormente se refera a su experiencia por las

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

En 1889 acept la posicin de Profesor de Medicina en

Osler, Williams Welch, Howard Kelly y Williams Halsted

William Welch: organizador de la Medicina Cientfica en

Osler fue Profesor de los Principios y Prctica de la

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

Sus programas integrados de enseanza para

SIR WILLIAM OSLER ENSAYO BIOGRAFICO

Adems fue en esta etapa cuando propuso el concepto

Sir William Osler (1849 1919)

Sir William Osler (1849 1919)

FOTOGRAFIA DE WILLIAM OSLER, TOMADA EN OXFORD EN EL VERANO

Charles G. Roland, MD. Oslers Writing Style. JAMA Dec 22,

OSLER EN EWELME, 1909

BIBLIOTECA OSLER EN MCGILL

Entrada a la Librera Osler en el Edificio de ciencias

ANCDOTAS SOBRE LA PERSONALIDAD DE WILLIAM OSLER

Sir William Osler tena especial cario por la gente,

Adems de ser un eminente clnico y un profesor extraordinario

Yo conoc a Sir Williams Osler durante mi primera semana

ANCDOTAS SOBRE LA PERSONALIDAD DE WILLIAM OSLER

Cuando Sir William me recibi a la puerta de su hogar me

Ambos eran muy cariosos y amigables

Al final de mi primera semana en Oxford y posteriormente

Despus de la cena l nos mostraba muchas de sus

SIR WILLIAM OSLER PROFESOR Y BIBLIFILO

SIR WILLIAM OSLER PROFESOR Y BIBLIFILO

Dr. William Osler

SIR WILLIAM OSLER PROFESOR Y BIBLIFILO

Los libros fueron agrupados en 8 categoras:

SIR WILLIAM OSLER PROFESOR Y BIBLIFILO

Ir a su hogar para estar una noche con los maestros del

El cont las peripecias sufridas cuando en los

WILLIAM OSLER E INCUNABULA MDICA: UN ESTUDIO DE

El amor de Osler por los libros lo condujo no solo aconsejar

Libreras de Toronto, Montreal, Philadelphia. Baltimore,

Se dice que pocos mdicos han tenido un impacto ms

WILLIAM OSLER E INCUNABULA MEDICA: UN ESTUDIO DE

De la misma forma fue un entusiasta biblifilo: Los libros han

Durante su vida profesional logr recolectar ms de 7600

Con ese repertorio como ncleo principal, fue fundada en Mc Gill

WILLIAM OSLER E INCUNABULA MEDICA: UN ESTUDIO DE

Osler fue miembro

Es uno de los mejores discursos pronunciados por el

Y textualmente deca Osler: En primer lugar ninguna