APARATO

RESPIRATORIO

Anatoma y microanatoma. Divisin fisiolgica. Citologa y

ultraestructura. Intercambio gaseoso. Aplicacin mdica:
Membrana hialina. Atelectasia pulmonar primaria y secundaria.

DR. HERBERT ANGELES VILLANUEVA

El aparato respiratorio se conforma de una serie de

ductos (regin conductora) y un rea de intercambio de
gases (regin respiratoria).
La parte conductora se encarga de filtrar el aire de
partculas como el polvo (vellosidades del vestbulo),
calentar el aire (meatos superior medio e inferior),
humedecer el aire y atrapar partculas finas (meatos y
laringe, trquea, bronquios, bronquiolos y alveolos).
La parte respiratoria se inicia desde los Bronquiolos
respiratorios, zona desde donde se puede dar intercambio
gaseoso. As mismo, la difusin de los gases facilitada por
la sustancia denominada surfactante.

El epitelio respiratorio se compone de: Clulas cilndricas ciliadas y

con microvilli, basales, caliciformes y granulosas (endocrinas).

La zona conductora tambin posee abundantes linfocitos

libres, acmulos linfoideos, amigdalas en el anillo de
Waldeyer, y macrfagos. Todos cumplen una activa funcin
fagoctica, reconocimiento de macromolculas de grmenes
y del inicio de la cadena de formacin de anticuerpos.
Las metaplasia y el aumento de unas clulas respecto a
otras, son la respuesta a noxas como el humo del cigarrillo;
as, se encuentra hiperplasia de las clulas mucinosas en
fumadores.

En la imagen
podemos
observar la
diferencia
entre las
modificacion
es en la
superficie
celular de las
clulas
cilndricas.
Podemos ver
los cilios bien
diferenciados
del
microvilli.

La microscopa
electrnica
de
barrido nos permite
apreciar en A, las
clulas cilndricas
ciliadas
y
las
caliciformes.
En B observamos
la diferencia de las
clilas ciliadas de
las clulas con
borde en cepillo
(brush cell). Flecha
gruesa.

Tapizando la cara inferior de la lmina cribosa del hueso

Etmoides, en contramos a la mucosa pituitaria o mancha
amarilla. Esta est conformada por clulas cilndricas de
sostn, por las clulas basales y por las receptores
sensitivos olfatorios: Las clulas olfatorias. Los filetes
axonales vienen desde el bulbo olfatorio.

El epitelio respiratorio
con abundantes clulas
ciliadas se localiza en la
trquea. En ste rgano,
encontramos gran cantidad
de glndulas sero-mucosas.
El cartlago traqueal es
incompleto en su regin
posterior, que colinda con
el esfago.
Entre las malformaciones
congnitas se encuentran
las
fstulas
traqueo
esofgicas.

El bronquio est tazado por epitelio respiratorio. El bronquio primario

derecho es corto, mientras que izquierdo es largo y verticalizado.

Las clulas claras se localizan en el bronquiolo terminal y respiratorio.

Son sensible a los estmulos simptico y parasimptico.

En esta diapositiva observamos el msculo de Reisseisen, responsable

de la contraccin bronquiolar en los accesos asmticos.

El epitelio se vuelve cilndrico simple en los bronquiolos

terminales, mientras que se observan clulas cbicas en los
bronquiolos respiratorios.
El cambio epitelial prosigue en los alveolos que integran
el SACO ALVEOLAR. El saco alveolar se compone de
alveolos y de conducto alveolar.
Los alveolos estn constituicos por septos tapizados por
NEUMOCITOS I, que tienen ncleo alargado e irregular,
con cromatina gruesa laxa. En los septos tambien
encontramos capilares sanguneos revestidos por endotelio
contnuo, que posee ncleos ovalados de cromatina densa.
En el cruce de los septos tambin encontramos clulas
denominadas NEUMOCITOS I I.

Los
Neumocitos
tipo I I,
poseen en su
citoplasma los
cuerpos
LAMELARE
S, que es
donde se
almacena la
sustancia
surfactante.

Los
Neumocitos
tipo I I,
elaboran la
sustancia
surfactante,
que es una
sustancia
tensoactiva,
disminuyendo
la tensin
superficial del
agua,
permitiendo
as la difusin
de los gases.

La sustancia surfactante est constituida por una hipofase acuosa y

proteica, cubierta por una capa mononuclear de fosfolpidos compuesta
principalmente por dipalmitoil fosfatidilcolina y fosfatidilglicerol.