Antimicrobianos

Dra. Cinthia Flores

Que son los

Antimicrobianos?
Son compuestos qumicos que al
introducir al organismo produce
lesin o destruccin de los
microorganismos ( Accin
bacteriosttico o bactericida)

Caractersticas generales de
los antimicrobianos
Toxicidad selectiva
Actividad bactericida ms que
bacteriosttica
No generar resistencia
Efectividad contra un amplio
espectro bacteriano

Caractersticas generales de
los antimicrobianos
No ser alergnicos, ni causar efectos
colaterales
Mantener actividad en presencia de
plasma, lquidos corporales o exudados
Los niveles bactericidas se deben alcanzar
con rapidez
Costo accesible

Profilaxis Antimicrobiana
Uso de los antibiticos para prevenir
infecciones.
Quirrgicas
H. Limpias
H. Contaminadas

H. limpias C.
H.Sucias

No
quirrgicas

PROFILAXIS ANTIBITICA EN
CIRUGA
Se define como la administracin
de antibiticos a los pacientes con
el objetivo de ayudar a prevenir
las infecciones asociadas al
proceso quirrgico

PROFILAXIS
ANTIMICROBIANA
Se debe aplicar 30 minutos antes de la
incisin (preferiblemente durante la induccin
anestsica)
Si es necesario se puede administrar una
dosis adicional durante la ciruga
Administrar un nmero limitado de dosis, NO
mayor a un perodo de 24 horas
Perodos prolongados slo en casos especiales

Cuales son los principios

generales de profilaxis
quirrgica?
1. Los antibiticos debe tener
actividad contra patgenos
frecuentes en heridas quirrgicas.
2. Demostrado su eficacia en estudios
clnicos.
3. Administrarlo con el tiempo de
anticipacin suficiente

Cuales son los principios

generales de profilaxis
quirrgica?
4.- Utilizar una sola dosis.
5.- Reservar los antibiticos de amplio
espectro para infecciones
resistentes.
6.- Utilizar el frmaco mas econmico.

Profilaxis Antimicrobiana
Quirrgicas

Cefazolina

No
quirrgicas

INH
Pen. Benzatinico
Amoxicilina

Politerapia
antimicrobiana
Cotrimoxazol (Sulfametoxasol y
trimepotrim)
Amoxicilina mas acido clavulanico

Mecanismos de accin
1.-Inhibicin de la sntesis de la pared celular
Penicilinas, cefalosporinas, bacitracina y la
vancomicina
2.-Lesin o alteracin de la membrana celular
Polimixina B, anfotericina B, nistatina.
3.-Inhibicin de la sntesis proteica
Las tetraciclinas, cloranfenicol,
eritromicina, rifampicina y
aminoglucosidos.

Mecanismos de accin
4.-Inhibicin de la sntesis de cidos
nucleicos
Acido nalidixico, quinolonas y
nitrofuranos. Sulfonamidas y
trimetropima.
5.-Antimetabolitos
Sulfonamidas y trimetropima.

Inhibicin de la Sntesis de
Pared Celular

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactamas
Carbapenemas
Fosfomicina

Bacitracina
Vancomicina
Teicoplanina

Beta Lactmicos

Fosfonopptido
s

Glucopptidos

Alteracin en la Funcin de la
Membrana Celular (Bacteriana)

Polimixinas: Polimixina B

Inhibicin de la
Sntesis Proteica
Macrlidos, Lincosamidas,
Estreptograminas
Anfenicoles (Cloranfenicol)
Tetraciclinas
Aminoglucsidos

Inhibicin de la Sntesis
de cidos Nuclecos

Quinolonas
Nitrofuranos
Rifamicinas
Nitroimidazoles
Sulfonamidas
Trimetroprima

Inhibicin de la Sntesis de
Pared Celular

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactamas
Carbapenemas
Fosfomicina

Bacitracina
Vancomicina
Teicoplanina

Beta Lactmicos

Fosfonopptido
s

Glucopptidos

Inhibicin de la Sntesis
de Pared Celular
1. Inhibidores de la Fase Citoplasmtica.
2. Inhibidores de la Fase del Transporte
de Precursores.
3. Inhibidores de la Organizacin
Estructural del Peptidoglicano.

Inhibicin de la Sntesis
de Pared Celular
1. Inhibidores de la Fase Citoplasmtica
1. Fosfomicina, cicloserina

2. Inhibidores de la Fase del Transporte de

Precursores
Bacitracina
3. Inhibidores de la Organizacin Estructural del
Peptidoglicano.
Teicoplamina, vancomicina

Inhibidores de la Fase
Citoplasmtica

Inhibidores de la Fase Citoplasmtica:

Fosfomicina: Inhibe la Piruviltransferasa

Glucosa 6 Fosfato

Bacilos Gram (-) y Gram (+), adems de

estafilococos.

Fosfomicina

Inhibidores de la Fase del

Transporte de Precursores
Bacitracina: bloquea la defosforilacin
impidiendo que pueda usarse de nuevo en el
transporte (que transfiere subunidades de
peptidoglicanos a la pared celular en
crecimiento.)

Bacitracina:
Por va sistmica en Nefrotoxica
Tpica
Antibitico activo contra cocos Gram (+) (excepto estreptococos
del grupo B)

Inhibidores de la
Organizacin Estructural del
Inhibidores
Peptidoglicano.
de la Organizacin
Estructural del Peptidoglicano:

Glucopptidos: Actan recubriendo el

extremo D-alanina-D-alanina del disacridopentapptido, evitando la accin de las
glucosiltransferasas y transpeptidasas, luego
entonces evitan la elongacin del
peptidoglicano.

Glucopptidos

Inhibicin de la Sntesis
de Pared Celular
Vancomicina y Teicoplanina
Debido a su incapacidad (gran tamao, PM 1500)
de atravesar la membrana externa de bacterias
Gram (-), estn restringidas a Gram (+)
Activas frente a estafilococos meticilino
resistentes.
Indicaciones (Parenteral)
Septicemia o endocarditis bacteriana

Penicilinas y Cefalosporinas
Habilidad para inhibir la proliferacin
bacteriana por interferencia de la
transpeptidacin en la sntesis de
pared celular.
(inhibir enzimas bacterianas
nombradas protenas ligadoras de
penicilina / penicillin binding
proteins (PBPs) , esenciales para la
sntesis de peptidoglucano).

Estructura Bacteriana Bsica

Transpeptidasa
Transglicosilasa
Carboxipeptidasa

PBPs

Clasificacin de los
Antibioticos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Betalactamicos
Aminoglucsidos
tetraciclinas
Macrolidos
Cloranfenicol
Lincosamidas
Sulfonamidas
Quinolonas
Nitroimidazoles

1.
2.
3.
4.

Antiparasitarios
Antimicticos
Antituberculosos
Antivirales

Betalactamicos
Penicilinas

Pencilina G

Naturales

Penicilina V
Cloxacilina

Semisinteticas Dicloxacilina
Meticilina
Sinteticas

Amoxicilina
Ampicilina

Cefalosporinas
1era
cefalexina,
Cefadroxilo
2do
Cefaclor
3er
Cefotaxima
Ceftriaxona
4to
Cefepime,
Cefpirome

Betalactamicos
Monobactamas
Aztreonam

Carbapenemas
Imipenem y
Meropenem

Clasificacin de las
Penicilinas
Penicilinas Naturales:
Benzylpenicilina
(Penicilina G)
Fenoximetil penicilina
(penicilina V)

Semisintticas:
Resistentes a las
Betalactamasas.
Meticilina,
Nafcilina,
Cloxacilina,
Dicloxacilina,
Oxacilina

Accin principalmente contra

bacterias Gram (+)

Penicilinas
Espectro Extendido o ampliado:
Ampicilina, Amoxicilina
Carbenicilina, Ticarcilina,
Azlocilina, Mezlocilina, Piperacilina

Cefalosporinas

1.
2.
3.
4.
5.
6.

PRIMERA GENERACION

Cefadroxilo,
Cefazolina, (Parenteral)
Cefalexina,
Cefalotina,
Cefapirina,
Cefradina

Amplio
espectro

Sensibles
Cocos G positivos
Estreptococo, Neumococo,
estafilococo
Cocos G Negativos
Meningococo, gonococo
Bacilos G Positivos
Difterico, clostridium
Bacilos G Negativos
E. Coli, Proteus
mirabilis,shigela,salmonela
.
Espiroquetas
Treponema Pallidum

Cefalosporinas
Se caracterizan por
tener un espectro
antibacteriano mas
amplio.
Actan sobre:
Entebacter aerogenes,
Proteus Vulgaris,
Haemophilus
influenzae.

SEGUNDA GENERACION

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Cefaclor,
Cefamandole,
Cefuroxima,
Cefprozil,
Cefmetazol,
Cefotetn,
Cefoxitina

Cefalosporinas
TERCERA GENERACION

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Cefnidir,
Cefixima,
Cefoperazona,
Cefotaxima, Gonococo, H Influenza, E.Coli, proteus
Ceftazidima, Pseudomona
Ceftriaxona

Cefalosporinas
Cefalosporinas por VO
Cefadroxilo,
Cefalexina,
Cefaclor.
VO y parenteral
Cefalexina
Cefradina.

CUARTA GENERACION

Cefepime, Cefpirome

Otros -Lactmicos
MONOBACTAMAS:
Aztreonam
Su actividad es limitada a bacilos
aerbicos Gram (-)
Inactividad contra Acinetobacter
spp.
Buena accin sobre P. aeruginosa

Otros -Lactmicos
CARBAPENEMES

nicos -lactmicos con amplio

espectro de actividad.
(Imipenem y Meropenem)

Otros -Lactmicos
CARBAPENEMES
Excelente actividad contra Gram (+)
incluyendo estafilococos meticilino
sensibles, estreptococos y enterococos.
Buena actividad sobre bacterias Gram
(-)
Imepenem
Actua sobre G positivos y negativos aerobios y
anaerobios (parenteral)

Meropenem es ms activa contra P.

aeruginosa

Inhibidores de Lactamasas
Llamados inhibidores suicidas
Se unen a la enzima cambiando su
estructura e inhibindola
cido Clavulnico,
Sulbactam,
Tazobactam

Inhibidores de la Sntesis
Proteica

Inhibidores de la fase de activacin

Inhibidores del inicio de la sntesis proteica
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma
Inhibidores de la elongacin

Inhibidores de la Sntesis
Proteica
Inhibidores de la fase de activacin:
Mupirocina
Inhibidores del inicio de la sntesis proteica:
Aminoglucsidos
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al
ribosoma:
Tetraciclinas
Inhibidores de la elongacin:
Cloranfenicol
Macrlidos, Lincosamidas, Estreptograminas

Mupirocina
Inhibidores de la fase de activacin:

Inhibe competitivamente la enzima

isoleucil-ARNt sintetasa.
Accin especialmente dirigida sobre
bacterias grampositivas.
Eventualmente puede a dosis altas
abrir su espectro a bacterias
gramnegativas.

Aminoglucsidos
Inhibidores del inicio de la sntesis proteica:

Estreptomicina, Neomicina,
Kanamicina, Gentamicina,
Tobramicina, Amikacina
Se unen a distintas protenas en la
subunidad 30 S ribosomal.

Aminoglucsidos
Inhibidores del inicio de la sntesis proteica:

Produciendo lecturas errneas de

ciertos codones del RNAm =
Protenas Defectuosas
Actividad dirigida principalmente
frente a Gram negativos y
estafilococos
Son bactericidas

Aminoglucosidos

Efectos adversos nefro- ototoxicidad

administrados por va sistmica.

Tetraciclinas
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma:

Tetraciclina, Doxiciclina,
Minociclina
Interactan con la subunidad
ribosomal 30 S (S7, S14, S19)
inhibiendo la unin aminoacil-ARN de
transferencia al sitio A del ribosoma.
Bacteriosttico

Tetraciclinas
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma:

Actividad igual para Gram positivos y

Gram negativos, rickettsias,
micoplasmas, Vibrio clera, clamidias
y espiroquetas.
Efectivas para el tratamiento del
clera
Resistencia

Tetraciclinas
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma:

Farmacocinetica
Absorcin: Intestino delgado. VO
Parenteral IM y SC Excelente.

Distribucin: Unin a las protenas

plasmticas inestable, se distribuye
hgado, rin, pulmn, corazn
msculo y bazo. Atraviesan Liq.
Pleural, pericardico y placenta.

Tetraciclinas
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma:

Farmacocinetica
No se metabolizan excepto la
doxiciclina.
Se excretan por el rin, bilis,

Tetraciclinas
Inhibidores de la fijacin del aminoacil-RNAt al ribosoma:

Efectos colaterales
1. TGI dolor epigastrico, Na, Vo.
2. Deposito en hueso y dientes
3. Sindrome de Fanconi
4. Hipersensibilidad

Cloranfenicol
Inhibidores de la elongacin:

Inhibe las reacciones que permiten

la formacin de las uniones
peptdicas (transpeptidacin)
durante la sntesis de protenas
(centro peptidiltransferasa en
50S) unindose a la protena L16.
Bacteriostatico

Cloranfenicol
Inhibidores de la elongacin:

El espectro de actividad abarca

Gram negativos, Gram positivos,
anaerobios, clamidias, micoplasmas
y espiroquetas.
Tiene alta capacidad de
penetracin en los tejidos
(Salmonella Typhi)
Resistencia

Cloranfenicol
FARMACOCINETICA

Absorcin VO buena, VI
Distribucin 55% Fracc.Combinada,
penetra bien en el SNC, etc.
Metabolizacin conjugacin,
hidrlisis y acetilacin.
Eliminacin Renal (filtracin
Glomerular y secrecin tubular),
Bilis,

Cloranfenicol
Toxicidad

1. Depresin reversible de la medula

osea (anemia, leucopenia)
2. Amenia aplastica pancitopenia
3. Sndrome de nio GRIS ( RN
coloracin azul griscea, cianosis,
shock, vomitos distensin
abdominal)
4. TGI Na, Vo, Di, Dolor abdominal

Cloranfenicol
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Cuidado en RN o prematuros,

Inhibidores de la Sntesis
Proteica
Inhibidores de la elongacin:
MACROLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS

Impiden la accin de la peptidiltransferasa, bloquean

el canal ribosmico y causan la disociacin del
ribosoma , unindose a la subunidad 50S del
ribosoma.
Bacteriosttico

Macrolidos
Clasificacin
Eritromicina,

Claritromicina,
Diritromicina,
Roxitromicina,
Azitromicina

Inhibidores de la Sntesis
Proteica
Inhibidores de la elongacin:

Lincosamidas:
Lincomicina, Clindamicina
Actuan sobre G + G- anaerobias,
bacteroides, Clostridium y mycoplasma
Estreptograminas:
Virginamicina, Pristinomicina

Inhibicin de la Sntesis
de cidos Nuclecos

Sulfonamidas
Trimetroprima
Quinolonas
Nitrofuranos
Nitroimidazoles
Rifamicinas

Inhibidores de la Sntesis
de cidos Nucleicos
Sulfonamidas
Bloquean la formacin del cido flico
con lo cual la bacteria no produce
cidos nucleicos

Sulfonamidas
Farmacocinetica
Absorcin
Espectro amplio
G+, G-( E. coli, H
influenza)

intestino delgado

Distribucin

F. combinada variable

Biotransformacin
Hgado ( ac
glucuronico,) Rin

Excrecin
Renal

Sulfonamidas
Clasificacin
Oral Absorbible
Accin corta
Sulfisoxazol,
sulfadiacina

Accin intermedia
Sulfametoxazol

Accin prolongada
Sulfadimetoxina
Sulfadoxina

Oral No absorbible
Ftalilsulfatiazol
Sulfasalazina

Sulfonamidas
Uso Tpico
Sulfadiazina argntica,
Sulfamilon

Cuando la bacteria adquiere

la capacidad de producir
PABA o inhibir las
sulfonamidas, se transforma
en resistente.

Sulfonamidas
Reacciones adversas
1. Hgado, sistema
hematolgico y
SNC
2. Precipitacin en
tubulos renales
(Cristaluria)
3. Hipersensibilidad

Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Embarazadas
RN ( prematuros)
Insuficiencia renal

Inhibidores de la Sntesis de
cidos Nucleicos
QUINOLONAS
Afectan el superenrrollamiento y
el desenrrollamiento del ADN
inhibiendo o interfiriendo la
actividad enzimtica.

 Primera Generacin:
cido Nalidxico
cido Oxolnico
cido Pipemdico

Segunda Generacin:

Ciprofloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Lomefloxacina

Tercera Generacin:
Levofloxacina

Cuarta Generacin:
Clinafloxacina

 1ra. Generacin
accin contra enterobacterias, limitada accin
antipseudomonas, sin accin contra bacterias
Gram positivas
absorcin por TGI, rpida metabolizacin y
eliminacin renal
indicada para tratamento de ITU y
enfermedades del TGI

 2da. Generacin
accin contra enterobacterias, accin parcial o
total antipseudomonas, accin contra S. Aureus.
Absorcin por TGI, alcanza niveles sricos
elevados (excepto norfloxacina)
indicada para tratamento de ITU y TGI

- norfloxacina
indicada para tratamento de infecciones
sistmicas

- ofloxacina, ciprofloxacina.

 3ra. Generacin
accin contra enterobacterias, accin parcial
antipseudomonas, accin contra S. aureus
sensible a oxacilina y otros Gram positivos,
accin contra bacterias atpicas, accin
contra algunos anaerbios
absorcin por TGI, alcanza niveles sricos
elevados
indicada para tratamento de infecciones
respiratorias

 4ta. Generacin
accin contra enterobacterias, accin parcial
antipseudomonas, accin contra S. aureus
sensible a oxacilina y otros Gram positivos,
accin contra bacterias atpicas, accin
contra anaerobios intestinales
absorcin por TGI, alcanza niveles sricos
elevados
indicada para tratamento de infecciones
hospitalarias

QUINOLONAS
Bloquean las topoisomerasas II (DNA
girasa) y IV. Afectando el
superenrrollamiento y el
desenrrollamiento del ADN necesaria
para la transcripcin y replicacin.

REPLICACIN

TOPOISOMERASA IV
TRANSCRIPCIN

GIRASA

Inhibidores de la Sntesis de
cidos Nucleicos
QUINOLONAS

TOPOISOMERASA

QUINOLONAS

DNA ROTO

Actividad sobre bacterias

gramnegativas y limitada contra grampositivas

Nitrofuranos
Nitrofurantoina
Mecanismo de Accin

Antisptico urinario y bactericida

Se reducen en el citoplasma y generan
derivados txicos que daan el DNA
por mecanismos no muy conocidos.
Parecen tambin interferir con la
sntesis proteca al unirse al ribosoma
30S

Nitrofurantona
Espectro Antibacteriano
Escherichia coli y otros coliformes
Gram positivos

Nitroimidazoles
Metronidazol, Tinidazol y Ornidazol
Inhiben la sntesis del DNA y provocan una
perdida de la estructura helicoidal
(liberndose radicales nitritos dainos para
el DNA por oxidacin).

Nitroimidazoles
Metronidazol, Tinidazol y Ornidazol
Actividad sobre Clostridium spp., bacterias
Gram (-) anaerobicas y microaeroflicas.
(Helicobacter pylori, Campylobacter spp.,
Gardnerella vaginalis, E. histolytica).
Amebiasis, Giardiasis y tricomoniasis

Nitroimidazoles
Metronidazol, Tinidazol y Ornidazol
Amebiasis ( actua sobre trofozoitos y
quistes)
Giardiasis y tricomoniasis

Farmacocintica
El metronidazol se administra por VO,
parenteral (IV),
Se une escasamente a las protenas
plasmticas, alcanzando todos los tejidos
rpidamente.
Se biotransforma por oxidacin y
conjugacin.
Se excreta por la orina (pudiendo teir la
orina de rojo) y poco por las heces.

METRONIDAZOL
INDICACIONES

INFECCIONES POR ANAEROBIOS

ABSCESO CEREBRAL
ABSCESO PULMONAR
ABSCESO HEPATICO
ABSCESO INTRAABDOMINAL
VAGINOSIS BACTERIANA

METRONIDAZOL
INDICACIONES
INFECCIONES POR PARASITOS
AMEBIASIS
GIARDIASIS
TRICHOMONIASIS

PROFILAXIS DE CIRUGIA COLORECTAL

Toxicidad
El metronidazol:
1. TGI (Na, Vo, Di, estomatitis, etc.)
2. Efectos neurotoxicos (parestesias,
vertigos, ataxia, cefalea, etc.)
3. Manifestaciones cutneas (urticaria,
prurito)
4. Reaccin Disulfiram cuando se
mezcla con alcohol.

Nitazoxanida
Amebiasis ( E. histolytica,Giardia lamblia,
H. Pylori, Ascaris,etc.

Alteracin en la Funcin de la
Membrana Bacteriana
Polimixinas

Aislados de Bacillus polymyxa, se

identificaron varios compuestos con
estructuras qumicas diferentes
Son polipeptdicos, cclicos y
policatinicos que se comportan como
detergentes catinicos

Alteracin en la Funcin de la
Membrana Bacteriana
Polimixinas

Activos bsicamente sobre bacilos

gram negativos aerobios, includos P.
aeruginosa.

Frmacos antihelminticos
Mebendazol, Tiabendazol, Albendazol,
Pamoato de pirantel
Frmacos benzinidazol con amplio espectro con
actividad antihelmntica.
Mebendazol y tiabendazol farmacos de amplio
espectro.(ascaris, oxiurius, anquilostomas.)
Albendazol (Hidatidosis, cisticercosis, oxiurios,
anquilostomas, ascaris, estrongiloides).

Frmacos antihelminticos
Mecanismo de accin
Los antihelminticos de amplio espectro
(Mebendazol y tiabendazol) bloquean de
forma irreversible la capatacin de glucosa,
elemento indispensable para la sobrevida
de los nematodos.

El Pamoato de pirantel
ejerce accin
NICOTINICA
Y parlisis espastica

Farmacos antipaldicos
Cloroquina, Primaquina.
Acta sobre formas eritrociticas
asexuales del plasmodium vivax y
falciparum con desaparicin de
Fiebre y eliminacin de parsitos.

Farmacos antipaldicos
La Primaquina.
Acta sobre formas exoeritrociticas
del plasmodium vivax y ovale.
Se emplea para impedir recaidas.

Toxicidad
La
1.
2.
La

cloroquina puede producir:

TGI (Na,Vo,Di)
SNC (cefaleas, etc.)
primaquina puede presentar
deficiencia de la glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa con hemolisis
relacionado con defectos geneticos.

Benznidazol
Nitroimidazol de que usa en casos de
chagas fase aguda.
Es tripanocida intra y extracelular.
Puede presentar fenmenos txicos:
1.TGI
2.SNC (Cefafeas, parestesias,
polineuritis, fiebre).

Frmacos
Antileishmaniasicos
Antimoniato de Meglumina

Utilizadas en el tratamiento de formas

cutneas y mucocutaneas de
Leishmaniasis.
Puede provocar efectos cardiovasculares
(alteraciones electrocardiogrficas,
bradicardia, shock.

Frmacos antimicoticos
Los frmacos utilizados para tratar infecciones por
micosis superficial y profunda.
Clasificacin
1. Polienicos
Anfotericina B
Nistatina
2. Derivados del Imidazol
Ketoconazol,
Fluconazol
Clotrimazol (tpica)
Bifonazol (Tpica)
3. Pirimidinas Fluoradas
Flucitosina

Frmacos antimicticos
Los Polienicos se unen a la membrana
celular que altera la permeabilidad,
permitiendo la salida de K, AA, purinas
alterando su metabolismo.
Los imidazoles provocan una alteracin de
la forma celular, que ocasiona
posteriormente aumento de la
permeabilidad con la fuga de elementos
vitales.

Frmacos antivirales
Aciclovir----Indicaciones:
Lesiones mucocutneas por herpes simple
tipo 1 y 2
Encefalitis herptica
Varicela
Herpes zoster
Amantadina ---- Indicaciones
Profilaxis y Tx. de Infeccin Virus Influenza A
Tx. Parkinsonismo
Tx. de manifestaciones extrapiramidales

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Linea

Isoniacida (INH)
Bactericida extracelulares e
intracelulares. Se administra en forma
profilactica.
Inhibe la sntesis cidos micolicos
componentes lpidos de la membrana de las
micobacterias.

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Lnea

Isoniacida (INH)
Administra por VO,IM.
Se distribuye por todos los tejidos
BHE, placentaria.
Metaboliza en el hgado,
Excreta por el rin.

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Linea
Etambutol
Inhibe la sntesis de los metabolitos
necesarios para su multiplicacin en especial RNA.

Se adsorbe por todas las vas, se distribuye

en todos los tejidos, atraviesa BHE.
Se metaboliza en el hgado y su
excrecin es renal y poco por heces.

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Linea
Etambutol
Toxicidad
Disminucin de la agudeza visual, daltonismo, TGI,
fiebre.

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Lnea
Pirazinamida
frmaco bactericida, disminuira la captacin
de oxigeno por parte del bacilo.
Se administra VO, parenteral. Fraccin combinada
40%, se metaboliza por el higado y elimina por via
renal.
Puede producir hepatotoxicidad, TGI, gota.

Frmacos
antituberculosos
Drogas de Primera Lnea
Rifampicina
Acta contra bacilos extracelulares e
intracelulares.
Actua uniendose a la sugunidad B de la
ARNpolimerasa de los bacilos y suprime la
formacin de las cadena de ARN.
Se administra VO, se distribuye a varios rganos,
se biotransforma a nivel del hgado y se elimina por
va renal donde se tie de anaranjado.