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QUE SO OS TRABALHADORES?
O Ministrio da Sade, por meio de seus textos oficiais, como o documento que
apresenta a Poltica Nacional de Sade dos Trabalhadores no Brasil, define
trabalhador da seguinte forma:
So considerados trabalhadores todos os homens e mulheres que exercem
atividades para sustento prprio e/ou de seus dependentes, qualquer que seja sua
forma de insero no mercado de trabalho, no setor formal ou informal da
economia. Esto includos nesse grupo todos os indivduos que trabalharam ou
trabalham como: empregados assalariados; trabalhadores domsticos; avulsos;
rurais; autnomos; temporrios; servidores pblicos; trabalhadores em cooperativas
e empregadores, particularmente os proprietrios de micro e pequenas unidades de
produo e servios, entre outros.
Tambm so considerados trabalhadores aqueles que exercem atividades no
remuneradas, participando de atividades econmicas na unidade domiciliar; o
aprendiz ou estagirio e aqueles temporria ou definitivamente afastados do
mercado de trabalho por doena, aposentadoria ou desemprego (BRASIL, 2005a)
O CENRIO DO TRABALHO
O mundo do trabalho vem passando por modificaes rpidas e
profundas nas ltimas dcadas. O acelerado processo de inovao
tecnolgica tem criado mquinas e equipamentos que aumentam, de
forma espantosa, a produtividade e, em contrapartida, libertam os
homens e mulheres do trabalho pesado, sujo e insalubre. Por outro
lado, essas novas tecnologias eliminam postos de trabalho, gerando o
desemprego, o que hoje constitui uma preocupao mundial. So
caixas eletrnicos que substituem bancrios, robs que substituem
soldadores na indstria automobilstica. Mquinas de autosservio
vendem alimentos e bebidas e substituem vendedores, alm de uma
srie de outras atividades que hoje so realizadas por mquinas.
QUANTOS SO OS TRABALHADORES?
A populao economicamente ativa (formada pelos contingentes de
ocupados e desocupados) foi estimada em janeiro de 2013, para o conjunto
das seis regies pesquisadas, em 24,5 milhes de pessoas. Este indicador
no variou em relao a dezembro ltimo e cresceu 2,7% quando
comparado com janeiro de 2012 (649 mil pessoas).
O nmero de trabalhadores com carteira de trabalho assinada no setor
privado, em janeiro de 2013, foi estimado em 11,6 milhes no agregado das
seis regies pesquisadas. Este resultado no se alterou em relao a
dezembro passado e ficou 4,1% acima do obtido em janeiro de 2012, o que
representou um adicional de 459 mil postos de trabalho com carteira
assinada no perodo de um ano.
RESPONDA AS QUESTES
DO TEXTO:
DA MEDICINA DO
TRABALHO
SADE DO
TRABALHADOR
Aes de assistncia
Conduzir o diagnstico e tratamento de acidentes e doenas relacionadas ao
trabalho de menos complexidade.
Pesquisar histria ocupacional para estabelecimento de nexo entre o agravo
apresentado e o trabalho.
Investigar o local de trabalho para verificao de relao entre as situaes de
risco existentes e o agravo identificado.
Promover orientaes trabalhistas e previdencirias pertinentes a cada situao.
Encaminhar os casos de mais complexidade para os Centros de Referncia
Estadual em Sade dos Trabalhadores, outras especialidades ou servios de
urgncia e emergncia, segundo o caso, mantendo acompanhamento at a
resoluo.
Emitir a Comunicao de Acidentes do Trabalho (CAT), quando se tratar de
trabalhador com carteira assinada, cabendo ao mdico-assistente o
preenchimento do campo 2 da CAT (diagnstico, laudo e atendimento).
Informar ao trabalhador as causas de seu adoecimento.
Investigar o trabalho infantil (menores de 16 anos) como situao de alerta
epidemiolgica/evento sentinela.
Atividades educativas
Orientar trabalhadores no plano individual e
coletivo.
Produzir e divulgar material educativo
sobre sade dos trabalhadores.
Fonte: adaptado do Ministrio da Sade, Rede Nacional de Ateno Integral
Sade do Trabalhador Manual de Gesto e Gerenciamento, 2006.
PREVIDNCIA SOCIAL
Quadro 2 Principais benefcios previstos pela legislao previdenciria a
trabalhadores com carteira assinada vtimas de acidentes e doenas relacionadas ao
trabalho
Auxlio-doena devido aos trabalhadores a partir do 16 dia de afastamento do
trabalho por doena ou acidente. Para ter acesso a esse benefcio, o trabalhador
deve procurar uma agncia do INSS provido de relatrio do mdico-assistente
informando diagnstico, propeduticas e teraputicas realizados. Ser ento
submetido a exame mdico pericial pelo INSS. Havendo concordncia quanto
incapacidade para o trabalho, ele ser afastado de suas atividades e receber o valor
de 91% do salrio de benefcio.
Aposentadoria por invalidez se esgotadas as alternativas teraputicas e o
trabalhador, em gozo ou no de auxlio-doena, for considerado incapaz para o
trabalho e insusceptvel de reabilitao para atividade que lhe permita subsistncia,
o mesmo receber a aposentadoria por invalidez enquanto mantiver essa condio.
O PAPEL DO MINISTRIO DO
TRABALHO
O Ministrio do Trabalho e Emprego foi criado no Brasil
em 1930 com o objetivo de regular as relaes entre
empregadores e trabalhadores, disciplinar a atividade
sindical e normatizar condies de segurana e sade no
trabalho. Nesses quase 80 anos de existncia, o Ministrio
j mudou de nome vrias vezes e teve suas principais
atribuies alteradas, no apenas em funo das
modificaes ocorridas no mundo do trabalho, mas
tambm em funo da evoluo poltica, legal e
institucional no pas.
A
RESPONSABILIDADE
DOS
EMPREGADOS E TRABALHADORES
A Constituio brasileira e outras legislaes definem uma
srie de responsabilidades para os empregadores no que diz
respeito segurana e sade no trabalho de seus
empregados. Entre as mais importantes, esto: informar aos
trabalhadores sobre os riscos profissionais que possam
originar-se nos locais de trabalho, os meios para prevenir e
limitar tais riscos, as medidas adotadas pela empresa para
tal, os resultados dos exames mdicos e de exames
complementares de diagnstico aos quais os trabalhadores
forem submetidos e os resultados das avaliaes ambientais
realizadas nos locais de trabalho.
EPI
OBRIGADO AO
EMPREGADO
Us-lo apenas para a finalidade que se
destina.
Responsabilizar-se
conservao.
por
sua
guarda
OBRIGADO AO
EMPREGADOR
Adquirir o tipo adequado a atividade do
empregado.
Treinar o trabalhador sobre seu uso
adequado.
Tornar obrigatrio seu uso.
Substitu-lo quando danificado ou
extraviado.
Doenas Ocupacionais
Legislao
ANEXO II - Agentes Patognicos Causadores de
Doenas Profissionais ou do Trabalho.
LISTA A - Agentes ou Fatores de Riscos de
Natureza Ocupacional Relacionados com a
Etiologia de Doenas profissionais e de outras
Doenas Relacionadas com o Trabalho.
LISTA B - Doenas Relacionadas com o Trabalho.
LISTA C - Intervalos de CID-10 em que se
reconhece Nexo Tcnico Epidemiolgico, na
forma do 3 do art. 337, entre a entidade
mrbida e as classes de CNAE indicadas.
Legislao
(ainda no Art.20. da Lei 8231/91)
1No so consideradas como doena do trabalho:
a) a doena degenerativa;
b) a inerente a grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade laborativa;
d) a doena endmica >>
Legislao
d) a doena endmica adquirida por
segurado habitante de regio em que ela
se desenvolva, salvo comprovao de que
resultante de exposio ou contato direto
determinado pela natureza do trabalho.
Doenas ocupacionais
mais comuns
Doenas das vias areas:
Alguns exemplos so as pneumoconioses
causadas pela poeira da slica (silicose) e do
asbesto (asbestose), alm da asma
ocupacional.
Substncias
agressivas
inaladas no ambiente de trabalho se
depositam nos pulmes, provocando falta
de ar, tosse, chiadeira no peito, espirros e
lacrimejamento.
Intoxicaes exgenas
- Agrotxicos:
os
pesticidas
(defensivos
agrcolas)
provocam grandes danos sade e ao meio ambiente;
- - Chumbo (saturnismo): a exposio contnua ao chumbo,
presente em fundies e refinarias, provoca, a longo
prazo, um tipo de intoxicao que varia de intensidade
de acordo com as condies do ambiente (umidade e
ventilao), tempo de exposio e fatores individuais
(idade e condies fsicas).
LER e DORT
Conjunto de doenas que atingem principalmente
os msculos, tendes e nervos. O problema
decorrente
do
trabalho
com
movimentos
repetitivos, esforo excessivo, m postura e
estresse,
entre
outros.
DERMATOSES
OCUPACIONAIS
AGRAVOS RELACIONADOS
AO TRABALHO
Os trabalhadores compartilham com os no-trabalhadores formas de
adoecer e morrer que so decorrentes do estilo de vida, do sexo, da
idade, do perfil gentico e de fatores de risco de natureza ambiental
aos quais todos se expem. Entretanto, trabalhadores apresentam
doenas e acidentes que so decorrentes dos trabalhos que executam
ou executaram e dos ambientes a que esto ou estiveram expostos em
funo desses trabalhos. Dessa forma, o perfil de adoecimento e morte
dos trabalhadores resulta da articulao entre os fatores de risco aos
quais se expem como membros de uma comunidade mais geral,
acrescidos daqueles aos quais se expem no trabalho.
Os agravos relacionados ao trabalho tm sido classificados em trs
grupos que podem ser vistos no Quadro 3.
EXEMPLOS
Intoxicao por chumbo
Silicose
Doenas profissionais
legalmente prescritas
Outras
Doena coronariana
Doenas do aparelho locomotor
Cncer
Varizes dos membros inferiores
Outras
Bronquite crnica
Dermatite de contato alrgica
Asma
Doenas mentais
Outras
BIOLOGIA
BIOLOGIA
Preveno e
Promoo
Fsico
Biolgico
AMBIENTE
AMBIENTE
ESTADO DE
SADE
Scio-Econmico
(ocupao, salrio, etc)
Hbitos, Vcios,
Abuso de Drogas
Sexo e Idade
SERVIOS
SERVIOS
DE
DESADE
SADE
Reabilitao
ESTILO
ESTILODE
DE
VIDA
VIDA
Outros: Alimentao,
Exerccio, etc.
Lazer, Recreao.
Tratamento
Potencial Patognico
do agente Agressor
Susceptibilidade
Do organismo
Meio ambiente
A INSPEO DOS
AMBIENTES DE TRABALHO
A inspeo dos ambientes de trabalho pode decorrer de demandas diferentes. No
primeiro caso, constitui um componente fundamental, rotineiro e de antecipao
da vigilncia em sade dos trabalhadores, no ocorrendo de forma subsequente
ou subordinada deteco de agravos sade no trabalho. Por meio dessa
inspeo rotineira, busca-se detectar a existncia de situaes de risco sade e
vida dos trabalhadores e situaes de no-conformidade s legislaes de
proteo sade no trabalho. A inspeo constitui uma oportunidade para a
implementao de atividades educativas junto a trabalhadores, empregadores e
familiares, principalmente quando o trabalho ocorre no espao do domiclio. Em
situaes extremas, pode-se acionar a vigilncia sanitria do municpio, que
poder punir empregadores negligentes no cumprimento dos cdigos sanitrios e
na legislao trabalhista. Situaes de risco coletivo tambm podem ser
enfrentadas com o auxlio do Ministrio Pblico do Trabalho, que possui
instrumentos legais para fazer cumprir a lei por parte dos empregadores.
RISCOS PROFISSIONAIS
B) RISCOS DE AMBIENTE
(HIGIENE DO TRABALHO)
- GASES E VAPORES TXICOS
- RUDO
- TEMPERATURAS EXTREMAS
AGENTES AMBIENTAIS:
FSICOS,
QUIMICOS,
BIOLGICOS; ERGONOMICOS
AGENTES AMBIENTAIS
PODEM PROVOCAR:
- DOENAS OCUPACIONAIS
- DOENAS PROFISSIONAIS
- DOENAS DO TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
-NATUREZA: (RUDO)
-INTENSIDADE ( > 85 DB- A SLOW)
- INDIVDUO
-SUSCEPTIBILIDADE AO AGENTE AMBIENTAL
- EQUIPAMENTOS DE PROTEO
-INDIVIDUAL
-COLETIVA
- AGENTES FSICOS :
- AO FSICA SOBRE O CORPO HUMANO
- RUDO VIBRAES RADIAES - TEMPERATURA PRESSO UMIDADE
- AGENTES QUMICOS :
- AO QUMICA SOBRE O CORPO HUMANO
- POEIRA FUMOS NVOA NEBLINA - GASES VAPORES FUMAA - SUBSTNCIAS COMPOSTOS PRODUTOS
AGENTES BIOLGICOS:
- MICROORGANISMOS PATOGNICOS
- VRUS BACTRIAS PROTOZORIOS
- FUNGOS PARASITAS BACILOS
- AGENTES ERGONMICOS
- ESFORO FSICO POSTURA INADEQUADA
- CONTROLE DE PRODUTIVIDADE RTMO - TRABALHO EM TURNO/NOTURNO - JORNADA PROLONGADA MONOTONIA
- REPETITIVIDADE STRESS FSICO/PSQUICO
AGENTES FSICOS
1. RUDO
RISCO PROFISSIONAL MAIS FREQUENTE NA INDSTRIA
- EFEITOS DO RUDO
- REDUO DA CAPACIDADE AUDITIVA
- INFLUI NO ESTADO EMOCIONAL
- NERVOSISMO
- IRRITABILIDADE
- AUMENTO DA PRESSO SANGUNEA
AGENTES FSICOS
2. VIBRAES MECNICAS
A) VIBRAES LOCALIZADAS
FERRAMENTAS MANUAIS
- ELTRICAS
- PNEUMTICAS
- EFEITOS ( A LONGO PRAZO ) :
- ALTERAES NEURO-VASCULARES (MO)
- PROBLEMAS NAS ARTICULAES
- PERDA DE SUBSTNCIA SSEA
- EFEITOS
- PROBLEMAS NA COLUNA VERTEBRAL
- DORES LOMBARES
- PEQUENAS LESES NOS RINS
- CANSAO VISUAL
- REDUO NA NITIDEZ DA VISO
AGENTES FSICOS
3. TEMPERATURAS EXTREMAS
A) CALOR INTENSO
- FONTES:
- SOL ( NATURAL )
- PROCESSOS INDUSTRIAIS ( ARTIFICIAL )
- FORNOS
- CALDEIRAS
- INTERMAO OU INSOLAO
- PROSTAO TRMICA
- DESIDRATAO
- CIMBRAS DO CALOR
- CATARATA
- ERUPES NA PELE
- PROBLEMAS CRDIO-VASCULARES
AGENTES FSICOS
4. PRESSES ANORMAIS
- OCORRNCIA:
- TRABALHOS SUBMERSOS (MERGULHADORES)
- TRABALHOS ABAIXO DO NVEL
DO LENOL FRETICO (TUBULES)
- GRANDES ALTITUDES (PILOTOS)
- PROBLEMAS:
- EMBOLIA (CAUSADA PELO NITROGNIO)
- RUPTURA DOS TMPANOS
AGENTES FSICOS
5. RADIAES IONIZANTES
- FONTES:
- MATERIAIS RADIOATIVOS NATURAIS
- RAIOS ALFA
- RAIOS BETA
- RAIOS GAMA
- MATERIAIS RADIOATIVOS
ARTIFICIAIS
- RAIOS X
RAIOS X E GAMA:
- NATUREZA ELETROMAGNTICA ( ENERGIA )
( > PODER DE PENETRAO VIA AR ) : > RISCO
- EFEITOS:
- ANEMIA
- LEUCEMIA
- CNCER
- ALTERAES GENTICAS
AGENTES FSICOS
6. RADIAES NO-IONIZANTES
A) INFRAVERMELHAS ( CALOR RADIANTE )
- FONTES:
- NATURAIS (SOL) :
TRABALHOS AO AR LIVRE
- ARTIFICIAIS:
- FORNOS
- LMPADAS INCANDESCENTES
- EFEITOS:
- SOBRECARGA TRMICA
- QUEIMADURAS
- CATARATA
AGENTES FSICOS
6. RADIAES NO-IONIZANTES
B) ULTAVIOLETAS
- FONTES:
- NATURAIS: SOL
- ARTIFICIAIS:
- SOLDA ELTRICA
- LUZ NEGRA
- EFEITOS:
- QUEIMADURAS
- CONJUTIVITE
- CNCER DE PELE
AGENTES FSICOS
6. RADIAES NO IONIZANTES
C) RADIAES LASER
- APLICAES:
- INDSTRIA: SOLDAGEM
DE PEAS MICROSCPICAS
- MEDICINA: CIRURGIAS DELICADAS
- TOPOGRAFIA: TNEIS / SANEAMENTO
- EFEITOS:
- QUEIMADURAS ( PELE /OLHOS )
D) MICROONDAS
- USOS:
- RADAR
- RDIO-TRANSMISSO
- FORNOS
- SECAGEM DE MATERIAIS
- EFEITOS:
- AGUDOS
- CATARATA
- SUPERAQUECIMENTO DOS RGOS INTERNOS
- CRNICOS
- HIPERTENSO ARTERIAL
- AUMENTO DA ATIVIDADE DA GLNDULA TIREIDE
- AFETA O SISTEMA NERVOSO CENTRAL
AGENTES QUMICOS
EFEITOS:
- REAGEM COM OS TECIDOS HUMANOS
- CAUSAM ALTERAES NA:
- ESTRUTURA
- FUNCIONAMENTO DOS RGOS
AGENTES QUMICOS
A) FORMA SLIDA
- ORIGEM MINERAL: SLICA LIVRE E CRISTALINA (SILICOSE)
- ORIGEM VEGETAL: FIBRAS DE VEGETAIS
(ALGODO = BISSINOSE)
(BAGAO DE CANA = BAGAOSE)
- ORIGEM ANIMAL: PLOS - COURO
- ORIGEM SINTTICA: PLSTICOS E SIMILARES
AGENTES QUMICOS
B) FORMA LQUIDA
- CIDOS
- SOLVENTES
EFEITOS:
- QUEIMADURAS
- IRRITAO
- DERMATOSE
AGENTES QUMICOS
- TXICOS
- MONXIDO DE CARBONO (CO)
- GS SULFDRICO (H2S)
- SOLVENTES (THINNER, GASOLINA, ETC.)
AGENTES BIOLGICOS
MICROORGANISMOS CAUSADORES DE DOENAS
- VRUS
- BACTRIAS PATOGNICAS
- FUNGOS
- PARASITAS
- BACILOS, ETC.
AGENTES ERGONMICOS
RELACIONAM-SE AOS FATORES PSICOLGICOS E FISIOLGICOS
DO TRABALHO:
- POSTURA NO TRABALHO
- RTMO DE TRABALHO
- FADIGA (STRESS)
- PREOCUPAO
ACIDENTES DE TRABALHO
Os acidentes de trabalho constituem o principal agravo
sade dos trabalhadores no Brasil e podem ser
definidos como:
o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da
empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados
referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando
leso corporal ou perturbao funcional que cause a
morte ou a perda ou reduo, permanente ou
temporria da capacidade para o trabalho (BRASIL,
1991).
ADOECIMENTO
E SUAS CAUSAS
Vrios fatores contribuem para esse adoecimento coletivo, tais
como pssimas condies de trabalho, falta de segurana e
autonomia e exposio freqente a situaes de extremo
desgaste fsico e mental, provocados pela necessidade de
cumprir metas. Esse cenrio tem levado o indivduo a viver uma
luta frentica e desigual.
A partir dos anos 90, ficou evidente que no se podia falar de
qualidade e produtividade de produtos e servios, sem
reconhecer a necessidade de fornecer qualidade de vida no
trabalho.
A humanizao do trabalho um fator importante na promoo
da sade quanto na preveno de doenas.
DOENAS RELACIONADAS AO
TRABALHO
A definio da Organizao Mundial de
Sade, que observa a sade do ser humano
como: o completo bem estar biolgico,
psicolgico e social e no apenas a ausncia
de doena;
Vieira (1996) coloca que a doena
profissional caracterizada como sendo
aquela produzida ou desencadeada pelo
exerccio de trabalho peculiar a determinada
atividade e, a doena do trabalho,
caracterizada como aquela adquirida, ou
desencadeada em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado.
ALGUMAS DOENAS
RELACIONADAS AO TRABALHO
Depresso: afeta cerca de 15% da populao mundial, isto ,
aproximadamente 900 milhes de pessoas. a principal causa da
queda na produtividade profissional acarretando, como
conseqncia, ansiedade, angstia e medo;
Estresse: pode ser causado pelo aumento da competio no
trabalho, dificuldades do dia-a-dia, medo da perda do emprego e
tambm devido ao avano tecnolgico;
Fadiga: provocado pela inadequao do processo de trabalho
provoca uma diminuio da capacidade do organismo produzir e
conseqentemente, a queda na qualidade de trabalho do indivduo.
causada por um trabalho contnuo sem motivao para execut-lo.
um desgaste de energia fsica e mental
RODRIGO LUS
PREVENO DO ADOECIMENTO
NO TRABALHO
Ambiente de trabalho compreendido no sentido mais amplo: no
apenas riscos isolados, mas a organizao do trabalho, relaes
de trabalho, diversos fatores somando-se e contribuindo de
forma multicausal para o adoecimento.
Riscos isolados, no d mais conta da explicao de por que
adoecem os trabalhadores. Os riscos, na realidade, no se
somam, mas se potencializam.
Preveno significa abordar as causas na sua fonte, analisando
os ambientes de trabalho, para a eliminao/minimizao dessas
causas ou a reduo de sua influncia, bem como
conscientizando os empregados em todos os nveis, inclusive
empregadores, para a sua efetiva participao no programa.
PREVENES
Empregadores e empregados devem unir esforos no
sentido de aprimorar o ambiente de trabalho, pela anlise
dos equipamentos, tarefas, sistemas e organizao do
trabalho. Manter um ambiente de trabalho seguro e
saudvel responsabilidade do empregador e deve contar
com a colaborao dos empregados.
Uma medida que pode ser adotada para a preveno de
doenas so as pausas durante a jornada de trabalho.
OS BENEFCIOS DA ATIVIDADE
FSICA PARA A SADE DO
COLABORADOR
Algumas empresas investem na sade de seus
funcionrios possibilitando a prtica de atividades fsicas
(Ginstica laboral). Os benefcios incluem:
Reduo do estresse e depresso;
Reduo das doenas cardiovasculares;
Aumento da auto-estima e bem estar (Pessoas mais ativas
e motivadas);
Aumento da produtividade;
Reduo do isolamento social
BENEFCIOS PARA O
COLABORADOR (QVT)
Qualidade de vida no trabalho o conjunto das aes de
uma empresa no sentido de implantar melhorias e
inovaes gerenciais, tecnolgicas e estruturais no
ambiente de trabalho(Limonge-Frana, 1996).
Estilo de vida que as pessoas almejam: procurar
integrar suas necessidades individuais, familiares e de
carreira.
LUIZ ALBERTO
QUALIDADE DE VIDA NO
TRABALHO ( QVT)
Construmos nossas relaes de trabalho, a partir de valores
da famlia e da vida social, baseados em igualdade, respeito e
aceitao incondicional do outro. Adotamos uma poltica de
gesto de pessoas, que se baseia em cinco princpios:
desenvolver, desafiar, reconhecer, recompensar, celebrar,
contam, em coro, as scias Janete Vaz e Sandra Costa.
Diminuio da rotatividade, dispensa mdica, maior
produtividade, motivao, bem estar, entre outros.