Hipoglucemia

y
Sndrome de sufrimiento
respiratorio.

Hipoglucemia en recin
nacidos
Los niveles bajos de azcar en la sangre en
los bebs recin nacidos tambin se llaman
hipoglucemia neonatal. Se refiere aun nivel
bajo de azcar (glucosa) en la sangre en los
primeros das despus del nacimiento.

Concepto:

Cuando la cifra de glicemia es inferior a 40 mg/dl,

independiente a la edad gestacional del RN.
Hipoglicemia severa <25 mg/dl sangre

Hipoglucemia neonatal
se considera hipoglicemia neonatal una
glucosa plasmtica menor de 40 mg/dl en
las primeras 72 horas de vida, y menor de
45 mg/dl despus de las 72 hrs. Todo valor
menor de 45 mg/dl requiere de manejo y
seguimiento apropiado.

Manifestaciones de la
hipoglucemia

Apnea
Hipotona
Reflejo de succin inadecuado
Cianosis
Temblores
Llanto agudo/ dbil
Palidez

 Que es la hipoglucemia:
La hipoglicemia es el problema metablico que
ocurre con ms frecuencia en los recin nacidos
y, en la mayora de los casos, refleja un proceso
normal de adaptacin a la vida extrauterina.
Cuando la hipoglicemia es prolongada o
recurrente, puede originar alteraciones sistmicas
agudas y secuelas neurolgicas, por lo cual el
manejo de los niveles de glucosa en los primeros
das posnatales es de considerable inters como
parte de los cuidados del recin nacido.

Sntomas

Los sntomas clsicos incluyen dificultad en la:

alimentacin
irritabilidad
Letargia
Hipotona
llanto anormal
temblor
hipotermia
respiracin irregular o quejido
apnea
cianosis taquicardia
bradicardia y convulsiones.

Sntomas
Se producen por dos mecanismos:

Medidas de prevencin
primaria
1. Favorecer el contacto piel a piel entre la
madre y el recin nacido.
2. Iniciar alimentacin en los primeros 30-60
minutos de vida.
3. Alimentar a libre demanda y reconocer el
llanto como signo de hambre.
4. No ofrecer agua, soluciones glucosadas ni
leche diluida para alimentar al recin nacido.
5. Alimentar frecuentemente si recibe lactancia
materna cada 2-3 h durante las primeras 24 h.

Sndrome de sufrimiento
respiratorio.
El sndrome de dificultad respiratoria
neonatal se observa con mayor frecuencia
en bebs prematuros. Esta afeccin le
dificulta la respiracin al beb.

Causas
El sndrome de dificultad respiratoria neonatal
(SDR) ocurre en bebs cuyos pulmones no se han
desarrollado todava totalmente.
La enfermedad es causada principalmente por la
falta de una sustancia resbaladiza y protectora,
llamada surfactante o agente tensin activo, que
ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide
que los alvolos colapsen. Esta sustancia
normalmente aparece en pulmones
completamente desarrollados.
Este sndrome tambin puede ser el resultado de
problemas genticos con el desarrollo pulmonar.

Factores por los cuales el nio

pueda padecer el sufrimiento
respiratorio.
Un hermano o hermana que lo padecieron.
Diabetes en la madre.
Parto por cesrea o induccin del parto antes
de que el beb est a trmino.
Problemas del parto que reducen la
circulacin al beb.
Embarazo mltiple (gemelos o ms).
Trabajo de parto rpido.

Sntomas
Color azulado de la piel y membranas mucosas
(cianosis).
Detencin breve de la respiracin (apnea).
Disminucin del gasto urinario.
Ronquidos.
Aleteo nasal.
Respiracin rpida.
Respiracin poco profunda.
Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras
respira.
Movimiento respiratorio inusual: retraccin de los
msculos del trax con la respiracin.