Elemental de

Orina
JULEYSSE APOLO
IZQUIERDO
CTEDRA de NEFROLOGA
DR. MOSQUERA

 Orina de maana constante

Grmenes pueden multiplicarse
Refrigerada y conservada (4 c)

CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE
CONTROL QUE DEFINEN RESULTADOS
ERRNEOS

TIPOS DE RECOLECCIN DE ORINA

CATETERISMO

1. arrastra germenes
2. i. yatrgenas
3. uretritis

MICCIN
ESPONTNEA
(chorro)

cistocele
leucorrea

PUNCIN
SUPRAPBICA

CONTRAINDICACIONES

Anlisis de Orina

EXAMEN FSICO

CANTIDA
D1,200 1,500 ML /24 H
variaciones
150 300 ML (3 6
veces)

ASPECTO
lo turbio
*evaluando el sedimento urinario
PRUEBA DE STAMEY Y MEARS
uretritis aguda
vejiga pelvis renal y riones
prostatorrea o uretritis posterior
F. ENTEROVESICAL
F. DE QUISTE DERMOIDE DE
OVARIO
F. APENDICOVESICAL

COLOR
AMARILLO
TRANSPARENTE

OLOR
"Sui generis:

Es Modificable
Amoniacal: infeccin urinaria
Ftido:
Dulce, manzana: cetonuria
(,diabetes mellitus).
Violeta
Lupulo cetocidos
dulzaino

Ph
5- 6 (acido)
Ingesta de proteinas

DENSID
AD
depende del peso y tamao de molculas en
solucin
N: 1,002-1,040 g/ml
Neonatos = Baja depuracin de Na+, Cl- y Urea
RN = 1.012
Lactantes = 1.002-1.006
ISOSTENURIA:
HIPODENSA: diabetes inspida e IRA
HIPERDENSA: deshidratacin, diabetes mellitus

OSMOLARID
Mide la cantidad de soluto disuelto
a solvente en una
AD
unidad de tiempo.

ADULTOS: 80 y 1.200 mOsm/kg

RNAT= 600-800mOsm/L
LACTANTES: 200 y 220 mOsm/kg
hiponuria
isonuria

Examen Qumico
Bioqumica plasmtica

PROTENAS

10 mg/24horas
La proteinuria SN ( 3,5 g /24h)
1 g /10 kg/24 h
Pequeas cantidades de 2
microglobulina y de h. peptdicas
filtradas en el glomrulo, no se
reabsorben en los tbulos.

PROTEINURIA CUALITATIVA
Microalbuminuria: Entre 30
y 150 mg/24 h.

Proteinuria tubular:
aumento de b-2
microglobulina,.

Proteinuria selectiva:
Proteinuria de
Bence-Jones: son
monoclonales, kappa
o lambda segn el
mieloma.
Proteinuria no selectiva:
otras globulinas
Proteinuria
ortosttica y
proteinuria inducida

Electrolitos

GLUCOSA
Depende de la glicemia
Mtodo de cinta: glucosa oxidasa 0,5
y 2g/l
glucosuria
Diabetes miellitus
Hipertiroidismo
Glomrulonefritis

CUERPOS CETNICOS

Cetonuria
< de 1 mg en 24 h
Tiras de nitroprusiato sdico.
Patologa: Cetoacidosis y Cetosis alcohlica.

Pequea: < 20 mg/dL

Moderada: 30 - 40 mg/dL
Grande: > 80 mg/dL

Hemoglobina
hemoglobinuria
color Coca-cola.
Mtodo de la cinta: peroxidasa
toluidina
Renales
Drogas: h., salicilatos
Enfermedad de vejiga y v.u

BILIRRUBINA Y UROBILINGENO

enfermedades hepticas.
Cambios de color fg
Urobilinogeno normal 0,5-3mg/da
Bilirrubina: Mtodo de la cinta
dicloroanilina
Urobilingeno:
(anemias hemolticas, la hepatitis grave)

2,4

HEMATURIA
Normomrfic
os

La tira reactiva +
Normal: 1 3 hemates x c.
Hematuria, Hemoglobinuria
o mioglobinuria.
si
plasma
es
rosado:
Hemoglobinuria y si es
claro: Mioglobina

Forma
Vas
urinarias

Dismrficos

*Glomerular
*Vienen de calices

Leucocituria
N:3 5 leucocitos x c.
La piuria (pi)
Los monocitos linfocitos,
Eosinfilos: > 1% se considera
positivo Tincin de Hansel

Sedimento : Cilindros
origen: parnquima renal
Son estructuras longitudinales
proteinuria y pa

Clulas Epiteliales
Aparecen en la orina en la
superficie del tracto urinario
desde la capsula de bowman
LAS CELULAS
DESCAMATIVAS
40 a 50 micras
* Dao tubular isqumico o

toxicidad con salicilatos.

5. Cristales

1. sales de calcio y uratros

2. El acido rico (urato de na)
3. En pH alcalino:, fosfatos
clcicos y f triples.

En pH cido: uratos
sdicos, cido rico, oxalato
y cistina.

Se filtra por el glomrulo y secreta en tp.

Paciente

Valores de creatinina

Nios

0,5 a 0,7 mg/dl

Hombres

0,6 1,2 mg/dl

Mujeres

0,5 1,1 mg/dl

 Deshidratacin, shock
Pre-renal
Hipovolemia, insf. Cardiaca
congestiva
fiebre, stress, quemaduras
Renal

Glomerulonefritis aguda y
crnica
Nefrosis necrotizante
Esclerosis renal primaria o
2da
Postrenal

Obstruccin de tracto renal

R. N.

valores

1 a 12

0,1 a 0,3 mgs

meses

1 a 4 aos 0,4 mgs%

5 a 6 aos 0,6 mgs%
7 a 9 aos 0,8 mgs%
10 a 13

0,9 mgs%

aos
14 a 17
aos

1 mgs%

Paciente

Valores

RN (0-28 dias)

18 a 20 meq/litro

Lacante (1 mes a 2

20 a 22 meq/litro

aos)
Prescolares(2 a 6,11

22 a 24 meq/litro

aos) y escolares (7-14

aos)
Adolescente (10 a 19
aos)

24 a 26 meq/litro

normal 25 y 50 meq diarios en el nio.

Vmitos, Diarrea
Enfermedades Renales,
necrosis tubular aguda
Diurticos,
Hiperaldosteronismo,

Acidosis tubular renal

Acidosis
Coma diabtico