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REACCIN A ESTRS
GRAVE Y TRASTORNOS
DE ADAPTACIN F43
En esta seccin incluye trastornos que se
identifican por su sintomatologa , el curso y
tambin
por
los
factores
siguientes:
Antecedente
de
un
acontecimiento
biogrfico
excepcionalmente
estresante
capaz de producir una reaccin a estrs
aguda o a un trastorno de adaptacion o de
estrs postraumtico.
Diagnosticado con el codigo F43.
REACCIN A ESTRS
AGUDO
El agente estresante puede ser una experiencia
traumtica devastadora que implica una amenaza
seria a la seguridad o integridad fsica del enfermo o
de personas queridas ejemplo: catstrofes naturales
(p.ej: hay un temblor de grado 7 o que esta
pronosticado que va a pasar, en ese momento
reaccionamos, hay una situacion de estrs agudo,
algunos salen corriendo, otros se tiran por la
ventana, otros se quedan inmoviles, definitivamente
en ese momento uno siente emociones, accidentes,
batallas, atracos, violaciones o un cambio brusco y
amenazador del entorno social (perdida de seres
queridos, incendio de la vivienda.)
Se generan diferentes situaciones que hacen que la
persona presente una serie de sintomas.
REACCIN A ESTRS
AGUDO
riesgo que se presente
un trastorno de
El
estrs
agudo aumenta si hay agotamiento fsico o factores
orgnicos, vulnerabilidad, y la capacidad de
adaptacin individual. La persona se hace mas
vulnerable a tener una reaccion de estrs agudo si
presenta agotamiento fisico o una enfermedad o
problema organico, tambien influye la capacidad de
adaptacion individual.
Debe haber una relacin temporal clara e inmediata
entre el impacto de un agente estresante
excepcional y la aparicin de los sntomas los cuales
se presentan a los pocos minutos o de inmediato.
REACCIN A ESTRS
AGUDO
REACCIN A ESTRS
AGUDO
Tienen una resolucin
rpida, generalmente en
unas
pocas horas en los casos en los que es posible apartar
al enfermo del medio estresante. Es posible que el pcte
se siente bien si lo apartamos del medio estresante, lo
llevamos a un sitio donde este menos vulnerable a que
le pase algo, el pcte se siente tranquilo, se calma.
En los casos en que la situacin estresante es por su
propia naturaleza continua e irreversible, los sntomas
comienzan a apagarse despus de 24 -48 horas(a las 48
horas el pcte se siente bien y no es necesaria la
medicacin, a veces la verbalizacin o conversacin con
los que estn en su entorno se siente bien) y son
mnimos al cabo de tres das, aunque puede demorar u
poquito mas, no es exacto.
REACCIN A ESTRS
AGUDO
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO F43.1
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO
Se trata de un trastorno
que surge como respuesta tarda o diferida a
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO
El comienzo sigue al trauma con un periodo de latencia cuya duracin
varia desde unas pocas semanas hasta meses (rara vez supera los seis
meses).
El curso es fluctuante pero se puede esperar la recuperacin en la
mayora de casos.
En una pequea proporcin de pacientes el trastorno puede tener
durante muchos aos un curso crnico.
Hay pctes que viene se situaciones de guerra. Generalmente ellos son
pctes que viene con trastornos de estrs postraumtico porque han
manejado armas, han matado gente, han visto situaciones totalmente
estresantes y traumaticas y estos pctes vienen en mal estado o son
retirados de la zona porque estn mal. Tiene una serie de
sintomatologa.
Con la aparicin de las guerras naci esta clasificacin de trastorno de
estrs postraumtico.
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO
trastornos deben ser diagnosticados cuando aparecen
Estos
dentro de los seis meses posteriores a un hecho traumtico de
excepcional intensidad.
Adems del trauma deben estar presentes evocaciones o
representaciones de los acontecimientos en forma de recuerdos
o imgenes (como que el pcte se recuerda de esos hechos
traumaticos, ya no quiere recordar pero aparecen las imgenes,
es de forma reiterativa, el pcte ya no quiere esa imagen pero
aparece de pronto).durante la vigilia o de ensueos reiterados,
tambin desapego emocional, evitacin de estmulos que
podran reavivar el recuerdo, sntomas vegetativos, los
trastornos del nimo y del comportamiento contribuyen al
diagnstico.
El pcte puede presentar sintomas de ansiedad, depresion,
irritabilidad, quiere tratar de vitar eso y se puede refugiar en el
alcohol y drogas.
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMATICO
TRATAMIENTO:
ANTIDEPRESIVOS
ANSIOLITICOS
PSICOTERAPIAS
CONDUCTUAL
ESPECIALMENTE
LA
COGNITIVA
TRASTORNOS DE
ADAPTACIN
F43.2 Trastornos de
adaptacin
CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
Los pacientes se sienten sobrepasados por los
acontecimientos y son incapaces de adaptarse a las
circunstancias. La situacion es tan compleja y dificil para
la persona que no se adapta a la situacion.
Presentan alteraciones emocionales que interfieren con
su actividad social y aparece tras un cambio biogrfico
significativo (p ej: el hecho de ser padre, en algunas
personas les genera una situacion bien dificil, no se
adapta al escuchar el llanto de un bebe, o el hecho de
casarse
es
un
asutuacion
estresante)
o
un
acontecimiento vital estresante (duelo, separacin,
problema mdico,) o al sistema ms amplio de los
soportes y valores sociales (emigracin, condicin de
refugiado). Continua
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
El factor estresante puede ser un acontecimiento simple
( p.ej., la terminacin de una relacin sentimental son
enamorados, de pronto descubrio en su celular algo y se
desencadena una crisis de pareja y hay una terminacion de
una relacion sentimental) o deberse a factores mltiples
( p.ej. dificultades importantes en los negocios y problemas
conyugales). Los estresantes son a veces recurrentes (p.ej.
asociados a crisis estacionales en los negocios) o continuos
(p.ej., vivir en un barrio de criminalidad elevada ).El
estresante puede afectar a una persona , a una familia , a un
grupo o comunidad ( p.ej., como sucede en una catstrofe
natural .Tambin hay estresantes dependientes de
acontecimientos especficos del desarrollo ( p.ej. ir a la
escuela ,cambios de colegio continuo, abandonar el
domicilio familiar , casarse , ser padre, fracasar en los
objetivos profesionales, jubilarse).
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
El acontecimiento guarda una relacin clara con la
circunstancia estresante, de modo que el trastorno suele
iniciarse en el mes posterior (nunca mas all de tres meses),
y los sntomas rara vez exceden de los 6 meses.
La predisposicin y vulnerabilidad personal (importante)
desempean un papel importante en el desarrollo del
cuadro, aunque siempre es necesario que exista el
acontecimiento estresante. La predisposicin de una persona
en la cual, derrepente tiene esas caractersticas y el
acontecimiento estresante hace que lo sienta mas.
En otras palabras , la reaccin a un estresante determinado
que puede considerarse normal o esperable puede aun as
motivar el diagnstico de trastorno adaptativo si sta es lo
suficientemente grave como para producir deterioro
significativo.
El agente estresante puede afectar slo al individuo o
tambin al grupo al que pertenece o a la comunidad.
DURACIN DE LOS
SNTOMAS
La duracin de los sntomas de un trastorno adaptativo puede
SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
LEYO
SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
DIAGNSTICO
Pautas para el diagnstico, hay que tener en
cuenta:
a) La forma, el contenido y la gravedad de los sntomas.
b) Los antecedentes y la personalidad del afectado.
c) El acontecimiento estresante, la situacin o la crisis
biogrfica.
Es necesario tener en cuenta la historia clnica que
derrepente nos da algunos datos que nos orientan a
que una persona pueda tener un proceso o trastorno de
adaptacin.
PASO
.
PRONOSTICO
Pronstico:
Es favorable si el tratamiento es
adecuado.
La
mayora
de
los
pacientes retorna a su grado previo de
funcionamiento en unos tres meses.
Los adolescentes suelen requerir mas
tiempo que los adultos para su
recuperacin y no es infrecuente que
desarrollen trastornos del estado de
nimo o trastornos relacionados con el
consumo de sustancias.
TRATAMIENTO
La mayora de los pacientes que
presentan trastornos de adaptacin se
resolvern:
Bien ,sin medicacin . El conversar
con los colegas, entre sus amigos o la
familia que los apoya hace que todo
ese proceso de adaptacion lo pueda
superar. Si medicacion y con dialigo lo
van superando.