ANATOMIA DE LOS

GENITALES INTERNOS
FEMENINOS

VAGINA

VAGINA
Situacin y Direccin
Extensin: Anillo himeneal hasta los
fondos sacos q rodean al cervix
Posicin: Delante recto, detrs
vejiga y debajo d tero. Lig. Concava
hacia atrs.
Direccin: Oblicua hacia abajo y
adelante 70

Forma y dimensiones:
Forma: Tubo aplanado
Cavidad virtual
Longitud: 8 cm
P. Ant.: 6 - 7cm
P.Post.: 9 cm

Epitelio:
Escamoso estratificado no
queratinizado, sin glndulas
mucosas ni folculos pilosos.
Lmina propia: Tejido conectivo,
rico en fibras elsticas y finos
vasos sanguneos.
Msculo liso:
Capa int circular (Esfnter
liso de la vagina) y Capa ext
longitudinal.
Adventicia:
Tej. Conectivo con fibras
elsticas gruesas, grandes
vasos sanguneos y nervios.

VAGINA

VAGINA
Tercio Superior:
Se une lateralmente a los ligamentos
cardinales, anteriormente al tero y vejiga y
posteriormente al FSD.

Tercio Medio:
Se une lateralmente al m. elevador del ano,
anteriormente al cuello vesical y al trgono y
posteriormente al recto.

Tercio Inferior:
Se une lateralmente con el m. elevador del
ano por las fibras de luschka, anteriormente
con la uretra y posteriormente con el cuerpo
perineal.

VAGINA
Bordes Laterales:
Superior Intrapelvica 2/3. Ureter 1.5
cm por fuera FSL en cara ant. del
cond. Vag. Altura OCE.
Inferior Perineal 1/3
Fasc. Int. Elevador Ano
Aponeurosis media y M. Transverso profundo.
Constrictor de la vulva, bulbo de la vagina y
gl. Bartolin

VAGINA
Medios de Sostn:
Diafragma Pelviano (M. Elevador ano e
Isquiocoxigeo)
Diafragma Urogenital (M. Transv. perineal prof y
Aponeurosis perineal media)
M. perineo: M. Transv. perineal sup,
Isquiocavernoso, Bulbocavernoso o Constrictor
de la vagina y Esfnter estriado del ano.

VAGINA
Medios
de
Transformaciones
subperitoneal:

del

Fijacin:
tejido

Adelante: hacia vejiga y pubis

Atrs: ligamentos uterosacros
Lateralmente: hacia la pared de la
pelvis por el parametrio, ligamento de
Mackenrodt

VAGINA
Vasos y Nervios
Arterias
Superior: Art Vaginal (rama Hipogstrica),
ramas vesicovaginales (rama d la art.
Uterina)
Media: A. Vesical inferior
Inferior: A. Hemorroidal media y Pudenda
Interna
Arterias se anastomosan formando A. cigos
de la vagina.

VAGINA
Vasos y Nervios:
Venas: forman a los lados de la
vagina el plexo vaginal anastomosado
arriba con el plexo vesical, por
debajo con la vena pudenda interna
por medio de las venas bulbares y
por detrs con el plexo hemorroidal.
Drenan directamente en la Vena Iliaca
interna o en uno de sus afluentes.

VAGINA
Vasos y Nervios:
Linfticos:
Vasos linfticos d 1/3 sup vagina drenan hacia los
ganglios ilicos comunes.
Vasos linfticos de 1/3 medio vagina drenan hacia
los ganglios hipogstricos.
Vasos linfticos de 1/3 inf vagina y vulva drenan
hacia los ganglios linfticos inguinales.

Nervios: proceden del plexo hipogstrico

y del nervio pudendo interno formando
plexo perivaginal

TERO
Cavidad plvica: entre vejiga
y recto, encima de vagina y
debajo asas intestinales y
del colon ileoplvico.
Forma: Cono truncado q
consta:
Cuerpo
Istmo
Cuello 2 a 4cm

Dimensiones:
Nulipara: 6,5 (3.5 , 1.5)
Multi.:7( 5, 2.5)

Anteflexion y Anteversin

UTERO
Posicin: Centro excavacin plvica.
Flexin: Eje long. cuerpo y cuello q se
cruzan a nivel itsmo formando ngulo 95
incl. cuerpo sobre cuello.
Anteflexin incl. en ngulo 100 a 120

Versin: Eje long. tero y pelvis.

Cuerpo y cuello se voltean en sentido
inverso
Anteversin cuerpo hacia delante del eje de
excavacin plvica y cuello hacia atrs.

UTERO

Cuerpo
Endometrio
Capa Sup: arteriolas
espirales sensibles a
hormonas
Capa Prof: aporte art
diferente permanece
inalterado con c/ciclo
menstrual.
Miometrio: fibras
musculares lisas
entrecruzadas
Serosa: formada x el
mesotelio peritoneal.

Itsmo une el cuerpo y el

cervix

UTERO
Cuello
Supravaginal
Delante Vejiga
Detrs salen lig.
Uterosacros
Laterales: lig Ancho,
arteria Uterina y
ureter, 1.5 cm por
fuera.
Intravaginal : Hocico de
tenca

UTERO
Cervix:
Tejido conectivo fibroso denso rodeado de forma
circular por una pequea cant de m. liso en la
que se insertan los ligamentos cardinales,
uterosacros y pubocervicales.
Forma: cilndrica, contiene un canal longitudinal
central (canal endocervical) q va de OCI a OCE,
conecta la cavidad endometrial con la vagina,
canal recubierto x mucosa columnar q se
extiende en el interior del estroma formando glnd
endocervicales (Quistes de Naboth)
En el OCE se encuentra la unin
ESCAMOCOLUMNAR, marca la transicin el
epitelio escamoso del ectocervix y el epitelio

Ligamentos del tero

L. Redondo
Contiene: art. Sampson
Extensin: cara ant del tero hasta los labios
mayores atravesando el canal inguinal
Posee elementos fibromusculares ---Leiomiomas
Funcin: No de soporte, pero ayuda a mantener
el tero en anteversin

Ligamento Uteroovrico
Contiene: conexiones anastomticas art
ovricas y uterina
Se secciona durante Histerectoma simple

Ligamentos del tero

L. Infundibulo-plvico (L. Suspensorio
del ovario)
Contiene: vasos ovricos
El pliegue peritoneal situado x debajo de los vasos
ovricos se denomina Espacio avascular de Graves

LIGAMENTOS CARDINALES (L.

MACKENRODT)
Engrosamiento d la fascia endoplvica
Contiene: art. y vena uterina
Extensin: pared lat d la pelvis hasta la porcin
lat d la vagina, cervix y del istmo
Funcin: SOPORTE y previene el prolapso de los

Ligamentos del tero

LIGAMENTOS UTEROSACROS
Engrosamiento d la fascia endoplvica
Contiene: nervios simpticos y parasimpticos d
los org plvicos
Extensin: fascia sacra hasta la porcin post del
itsmo uterino
Funcin: SOPORTE del tero
EL principal SOPORTE DEL TERO es el
PARAMETRIO, Tej de sosten q esta compuesto
x L. CARDINAL y el L. UTEROSACRO

Ligamentos del tero

LIGAMENTO ANCHO
Compuesto x el peritoneo q recubre el tero y las
trompas uterinas bilateralmente
Funcin: No soporte
Forma varios pliegues, creando distintos
mesenterios alrededor d los diferentes
ligamentos uterinos
1. Mesoteres: pliegue del lig ancho q contiene el
lig redondo.
2. Mesoslpinx: pliegue del lig ancho q contiene
las trompas de Falopio.
3. Mesoovario: pliegue q contiene el lig
uteroovrico.

Vasos y Nervios
Arterias:
A. Uterina (A. Hipogstrica)
A. Uteroovrica
A. Ligamento Redondo

Venas
V.Uterinas y Uterovaginales terminan V. Hipog.
V.Uteroovaricas
V. Lig. Redondo terminan V. Epigstrica

Nervios
Ganglio hipogstrico

OVARIO

OVARIO

Forma: ovoideas y aplanadas

Dimensiones:
L : 2.5 y 5cm, A: 1.5 y 3cm,
Grosor: 0.7 y 1.5cm
Color y consistencia
Blanca
Consist dura y resistente
Suspendido d la pared plvica
x lig infundvulo-plvico y del
tero x lig uteroovrico
Fosa de Waldeyer: fosa
donde reposa el ovario,
delimitada x la A Hipogstrica
dorsomedialmente y la A
Iliaca ext ventrolateralmente

OVARIO
Medios de Fijacin:
Lig. Infundibulo-pelvico o Lumboovrico:
contiene las A ovricas
Lig. Tuboovrico: lig. Coaptacin.
Lig. Uteroovrico: contiene A. uteroovrica
Mesoovario hoja peritoneal post.lig. ancho

OVARIO
Vasos y Nervios
Arterias:
A. Uteroovrica --- A. Ovarica--- Aorta
Abdominal: Delante y afuera del ureter.
A. tubaria externa y
Ramas ovricas.

A. Tuboovrica --- A. Uterina, Recorre lig.

Uteroovrico dando rama ovrica.
Ambas se anastomosan en hilio.

OVARIO
Venas:
Colector uteroovrico: drenado x venas uterinas ,
vena iliaca interna.
Colector gondico: plexo pampiniforme, lig.
Infundbulo plvico drenan en la v. cava inferior
derecha y en la vena renal la izquierda.

Linfticos: 5 o 6 troncos emergen del hilio.

Llegan ganglios lumboarticos .
Nervios: Acompaan a A. gondica. Ramas
eferentes vasomotoras proceden T X y XI

OVARIO
Histologa:

Corteza: oocitos + estroma:

folculos

RN a 2 millones,
Adolescentes 380,000,
>40 8,000
Menopausia
Visualizacin ecogrfica
2 3 mm Eco TV
4 5 mm Eco Pelvica
25 mm folculo preovulatorio normal

Mdula: fibromuscular, vascular

TROMPAS DE
FALOPIO

TROMPAS DE FALOPIO
Estructuras bilaterales tubulares
.
L: 10 14 cm, diametro 3 mm y
7 a 8 mm distal.
Conecta la cav endometrial con
la cavidad peritoneal
Nace del tero en un punto x
encima y x detrs del lig
redondo y x delante del lig
uteroovrico .
Termina en un extremo
fimbriado (abierto --- ostium
tubrico) q proporciona una
amplia sup para recibir el
ovocito.
Cuerpo
Porciones: son 4
Intersticial
Itsmica
Ampular
Infundibular o Pabellon

TROMPAS DE FALOPIO
Medios de Fijacin
Contenida en el Ligamento Ancho: pared
pelviana a borde lateral del tero,
rodeada x peritoneo Mesosalpinx: vasos
y nervios de la trompa
Ligamento tuboovrico.

TROMPAS DE FALOPIO
Constitucin Anatmica
Serosa
Muscular
Superficial: longitudinales
Profundo: circulares

Mucosa epit. cilindrico no glandular

TROMPAS DE FALOPIO
Vasos y Nervios:
Arteria
Superoexterno: A. Tubaria Externa (Uteroovrica)
Interna: A. tubaria interna (A. Uterina)
Reunen en mesosalpinx formando Arcada Tubaria de
donde salen ramas para las paredes de la trompa.

Venas
Originan en Mesosalpinx y se dividen:
Interna o Uterina
Externa uteroovrica u ovrica
Plexo Pampiniforme