UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
CIENCIAS DE LA SALUD: MEDICINA
HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

TRASTORNOS
DE LA
PERSONALIDAD
I.P.G.:
HERNANDEZ DARLYN
GRATEROL MAILYN
DRA. BLANCA
BARINAS, OCTUBRE, 2015.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las
dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social de los
individuos.

Las personas que tienen un trastorno de la personalidad exhiben

comportamientos de pensamiento y de reaccin ms rgidos y seales de
inadaptacin que suelen perturbar su vida personal, profesional y social.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Etiologa

Factores genticos

Factores biolgicos

Hormonales

Neurotransmisores

Serotonina

Dopamina

Psicoanalticos

Mecanismos de defensa

Fantasa

Disociacin o Negacin

Aislamiento

Proyeccin

Agresin pasiva

Identificacin proyectiva

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Generalidades
Los sntomas de estos trastornos son:

Aloplsticos: pueden cambiar para adaptarse al ambiente externo.

Egosintnicos: aceptados por el yo.

Los pacientes no experimentan ansiedad o culpa debido a

sus conductas disociativas.

No tienen inters en tratarse.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Generalidades
Los individuos con personalidades patolgicas tienen en comn las
siguientes CARACTERSTICAS generales:

1. Dificultad para adaptarse a las exigencias del medio.

2. Tienen tendencia a crear las condiciones y a establecer relaciones
que perpetan los conflictos.
3. Ofrecen escasa estabilidad y poca resistencia ante las situaciones
de tensin.
4. Se perciben a si mismos como inferiores o superiores a los dems.
5. Suelen ver al mundo como algo bsicamente hostil.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Tipos de Trastornos ms frecuentes
CIE-10 (Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin): Graves
perturbaciones de la personalidad y la conducta que representan pronunciadas
desviaciones de los patrones culturales normales.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Tipos de Trastornos ms frecuentes

DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la

Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos): Factores permanentes de experiencia
subjetiva y de comportamiento que se apartan de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su origen en la adolescencia o edad adulta, es estable al paso del
tiempo y trae perjuicios para el sujeto.
A

Paranoide

Antisocial

Por evitacin

Esquizoide

Limite

Por dependencia

Esquizotipico

Histrinico

Obsesivocompulsivo

Narcisista

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

GRUPO A

Consideradas como
raras o excntricas

Afecto inapropiado,
paranoia, fuera de
la realidad

GRUPO B

Inclinacin al
dramatismo,
errticos y son
emotivos

Manupulativos,
volatil, impulsivos,
en ocasiones
violentos

Ansiosas y
temerosas

Sentimiento de
soledad, abandono,
relaciones
disfuncionales con
otros

GRUPO C

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO A

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Paranoide
Patrn
Patrn de
de desconfianza
desconfianza yy suspicacia
suspicacia general
general hacia
hacia los
los otros,
otros, de
de forma
forma que
que las
las
intenciones
intenciones de
de stos
stos son
son interpretadas
interpretadas como
como maliciosas.
maliciosas.
Expectativas de traicin o dao.
Duda de la lealtad de los dems.
Percibe ataques a su persona o a
su reputacin.
Celos patolgicos.

Prevalencia del
0.5% y el 2.5% de
la poblacin
general.

Alberga rencores durante mucho

tiempo.

Suele ser ms
comn en
hombres

Mayor incidencia
en aquellos con
familiares que
padecen
esquizofrenia

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Esquizoide
Distanciamiento
Distanciamiento de
de las
las relaciones
relaciones sociales
sociales yy de
de restriccin
restriccin de
de la
la expresin
expresin
emocional
emocional en
en el
el plano
plano interpersonal.
interpersonal.

Reduccin de las relaciones sociales y

pocos amigos

Reduccin del deseo sexual y pocas

actividades placenteras

Indiferencia a la alabanza o la crtica

Estilo de vida solitaria

Son vistas como excntricas, aisladas

y solitarias

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Esquizotipico
Personas
Personas marcadamente
marcadamente extravagantes
extravagantes o
o raras,
raras, con
con pensamiento
pensamiento mgico,
mgico,
ideas
ideas peculiares,
peculiares, ideas
ideas de
de referencia,
referencia, ilusiones.
ilusiones.

Pensamiento mgico (supersticin, clarividencia, telepata)

Aislamiento social ( ausencia de amigos).

Ilusiones recurrentes

Lenguaje extrao ( sin incoherencia)

Afecto restringido o inapropiado

Ansiedad

social

que

no

disminuye

con

la

familiarizacin y que tiende a asociarse con temores

paranoides.
RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO B

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Antisocial
Patrn
Patrn repetitivo
repetitivo yy persistente
persistente de
de comportamiento
comportamiento en
en
el
el que
que se
se violan
violan los
los derechos
derechos bsicos
bsicos de
de los
los dems
dems

El
El patrn
patrn de
de comportamiento
comportamiento antisocial
antisocial persiste
persiste hasta
hasta la
la
edad
edad adulta.
adulta.

No
No logran
logran adaptarse
adaptarse a
a las
las normas
normas sociales
sociales en
en lo
lo que
que respecta
respecta al
al
comportamiento
comportamiento legal.
legal.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Antisocial
Sntomas y Trastornos Asociados
Agresin
Agresin
hacia
hacia las
las
personas
personas y
y
Animales
Animales

Destruccin
Destruccin
de
de la
la
Propiedad
Propiedad

Desprecio
Desprecio
hacia
hacia los
los
deseos
deseos yy
derechos
derechos
de
de los
los
dems
dems

Fraudes
Fraudes yy
Violacin
Violacin
graves
graves a
a
las
normas
las normas

Diagnostico
1.

El sujeto debe tener al menos

18 aos y tener historia de
algunos

sntomas

de

un

trastorno disocial antes de los

15 aos.

2.

El

diagnstico

cuando

no

exclusivamente

es

correcto
ocurre

durante

un

episodio de esquizofrenia o
manaco.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Antisocial
Tratamiento
La
La psicoterapia
psicoterapia requiere
requiere de
de mucha
mucha dedicacin
dedicacin del
del
paciente
paciente yy del
del mdico.
mdico.

En
En pocos
pocos hospitales
hospitales especializados
especializados se
se tratan
tratan personalidades
personalidades
antisociales
antisociales yy delincuentes
delincuentes con
con el
el objetivo
objetivo de
de cambiar
cambiar las
las
caractersticas
caractersticas de
de la
la personalidad.
personalidad.

En
En los
los casos
casos que
que se
se les
les administra
administra tratamiento,
tratamiento, generalmente,
generalmente, se
se
debe
debe a
a la
la presencia
presencia de
de otros
otros trastornos
trastornos psiquitricos
psiquitricos agregados.
agregados.

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Limite
Patrn general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la

Sntomas y Trastornos
Asociados

autoimagen y la afectividad.

Notable impulsividad que comienza al

principio de la edad adulta.
Demuestran
Demuestran
impulsividad
impulsividad

Experimentan intensos temores a ser

abandonados.

Amenazas
Amenazas suicidas
suicidas
recurrentes
recurrentes o
o
comportamiento
comportamiento de
de
automutilacin
automutilacin

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Histrinica

Emotividad
generalizada y
excesiva y el
comportamiento de
bsqueda de
atencin.

Se sienten
despreciados

Expresan opiniones
contundentes con
un natural talento
dramtico

Sus opiniones y
sentimientos son
fcilmente
influenciados por los
dems

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Histrinica
Dificultades
Dificultades para
para
alcanzar
la
alcanzar la
intimidad
intimidad
emocional
emocional

Tendencia
Tendencia a
a
aburrirse
con
aburrirse con su
su
rutina
habitual
rutina habitual

Suelen
Suelen ser
ser poco
poco
tolerantes
tolerantes o
o
sentirse
sentirse
frustrados
frustrados

Tratamiento
1)

La psicoterapia psicoanaltica aplicada precozmente es la indicada

2)

La psicoterapia de apoyo se recomienda cuando el paciente presenta contraindicaciones

para psicoterapia profunda

3)

antidepresivos tricclicos o tetracclicos, aunque esta medicacin debe reservarse slo

para pacientes con depresin severa

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Narcisista
Vulnerabilidad
de la
autoestima

Patrn general
de grandiosidad

Necesidad de
admiracin y
falta de empata

Exageracin de
sus logros se d

Relaciones
interpersonales
estn
tpicamente
deterioradas

una
infravaloracin

Sentimientos
persistentes de
vergenza o
humillacin y la
autocrtica
inherente

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO C

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Por Evitacin

Patrn general de

Sentimientos de

Hipersensibilidad a la

inhibicin social

inadecuacin

evaluacin negativa

La baja autoestima

Hipersensibilidad al
rechazo estn
asociadas a la
restriccin de
contactos
interpersonales

Trastornos del estado

de nimo y de
ansiedad

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Por Dependencia
Necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno

Comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin

Dificultades para tomar las decisiones cotidianas

Pesimismo y la

Minimizan sus

inseguridad en

capacidades y

s mismos

sus valores

Trastornos de
la personalidad
lmite e
histrinico

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Obsesivo - compulsivo
Preocupacin por el orden

El perfeccionismo

Control mental e
interpersonal

Toma de decisiones
se convierte en un
proceso de larga
duracin y a menudo
doloroso

Dificultades para
decidir qu tareas
son prioritarias

Enfadarse en las
situaciones en las
que no son capaces
de mantener el
control de su entorno
fsico o interpersonal

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES