Dietas

Rosiles Monroy Cristina

Tipos de alimentacin

Omnvora:
alimentos
de origen
vegetal,
animal y
mineral.

Vegetarian
a: cereales,
legumbres,
hortalizas y
frutas.

Ovo-lactovegetarian
a:
Vegetarian
a + lcteos
y huevos.

Macrobitic
a: Cereales
+ lquidos.

Dietas de
moda: Sin
base
cientfica.
Cualidades
no
demostrabl
es.

Pautas dietticas
vegetarianas
Quienes optan por ellas pueden hacerlo por
motivos

Filosficos
Religiosos
Ecolgicos
Estilo de vida ms saludable

Refieren que reduce la incidencia de

DM2
Cncer de mama y coln
Patologas cardiovasculares y
Patologas vescula

TIPOS DE VEGETARIANOS

Tendencias vegetarianas
Lacto vegetarianismo: no consumen carne ni
huevos pero si lcteos

Ovo lacto vegetarianismo: consume huevos y

lcteos pero no carne ni peces

TENDENCIAS
VEGETARIANAS
Ovo vegetarianismo:
no comen carne ni
lcteos pero si huevos

Api vegetarianismo: consumen miel

Tendencias vegetarianas

Vegetarianismo estricto: (vegano) no

consumen nada de origen animal

Crudiveganismo: consumen alimentos sin

aditivos artificiales

Tendencias vegetarianas
Macrobitica: se consumen alimentos
segn la necesidad y objetivos de cada
uno

Granivorianos: consumo de granos

Tendencias vegetarianas
Lacto-cerelianos: consumo de lcteos y cereales

Frutarismo: consumo de leguminosas, verduras y

frutas

Tendencias vegetarianas
Esteinerianos: consumo de productos agrcolas

Eubiticos: huevos y papas principalmente

TENDENCIAS
VEGETARIANAS
Semi-vegetariano:
consume menos carne
comn de la gente

que el

Flexitariano: consumo carne en solo situaciones

sociales

Tendencias vegetarianas

Pescetariano: consume peces

Herbvoro: consume vegetales

No carnvoro: consume pescados y aceites animales

DIETA BAJA EN RESIDUOS

 Qu es una dieta baja en residuos?

La dieta baja en residuos est diseada para
proporcionar alimentos que dejen una cantidad
mnima de materiales sin digerir en el tubo
digestivo. Una dieta baja en residuos y baja en fibras
restringe alimentos tales como los granos integrales,
la mayora de las frutas y vegetales, las legumbres,
las nueces y las semillas. Estos alimentos son ricos
en fibra y pueden provocar irritacin en los
intestinos.

 Por qu es importante una dieta baja en fibras y

en residuos?
El mdico puede recomendar una dieta baja en
residuos durante recrudecimientos de trastornos
intestinales, tales como la enfermedad de Crohn, la
colitis ulcerosa o la diverticulitis. Tambin se la
pueden indicar como dieta temporal luego de
colostoma o ileostoma y otros tipos de ciruga
intestinal.

Alimentos permitidos y no permitidos en

la dieta baja en residuos

DIETAS MODIFICADAS EN
CONSISTENCIA

Dieta de lquidos
claros
La dieta de lquidos claros provee lquidos, electrolitos y energa en
forma de alimentos de fcil digestin y proporciona un mnimo de
residuo intestinal. Los lquidos utilizados deben tener una osmolalidad
mxima de 250 miliosmoles por litro, por lo que los lquidos que rebasen
esta
cifra
deben
diluirse.
Indicaciones

adecuacin

nutricia

Se utiliza en el periodo posquirrgico inmediato, en la preparacin de

examen de coln o ciruga de colon y en la diarrea aguda de corta
duracin.
Proporciona de 400 a 500 caloras, de 5 a 10 gr de protena, de 100 a
200 gr de H.C y no incluye grasa, no hay que utilizar por ms de 24
horas.
Alimentos

recomendados

Consiste en alimentos lquidos, infusiones, jugos de fruta colados, agua

de frutas, nieve, paletas heladas de agua, gelatina, caldo o consom.

Dieta de lquidos
generales
La dieta de lquidos generales provee lquidos, energa, protenas, lpidos e
hidratos de carbono en alimentos de fcil digestin (salvo en personas
intolerantes a la lactosa) y proporciona un mnimo de residuo intestinal.

Indicaciones
Se utiliza en un periodo de transicin entre la alimentacin de lquidos claros y la
dieta blanda, en sujetos con alimentacin mixta (parenteral y oral), con
problemas de deglucin y masticacin o con problemas inflamatorios del aparato
gastrointestinal.
Debe proporcionar de 1000 a 1500 caloras con 40 a 45 gr de protena
Esta dieta es carente de niacina, acido flico, y hierro, se debe suplementar
cuando
se
usa
por
ms
de
dos
semanas.
Alimentos

recomendados

La alimentacin con base en lquidos generales se conforma de alimentos como

la leche, yogurt natural, jocoque, huevo, cereales cocidos no integrales, verduras
cocidas y coladas, sopas crema, caldos, consom, crema, magarina, helado,
gelatina, jugos colados, nieves y paletas de agua, infusiones, caf, aguas de
sabor, caramelos, miel, azcar, sal y pimienta (segn la tolerancia).

Dieta de purs
Consiste en una alimentacin con consistencia de pur, que provee una dieta completa,
est basada en alimentos con una preparacin a base de pur de diferente
consistencia.
Indicaciones

adecuacin

nutricia.

Se utiliza en pacientes con dificultad para masticar, pero que si pueden tragar, o en
pacientes con problemas esofgicos que no toleran alimentos slidos pero no tienen
problemas
digestivos,
as
como
en
nios
pequeos.
Contenido

nutrimental

Energa 2580 Kcal, H.C 430g, protena 80g, lpidos 60g, colesterol 360mg, fibra
diettica
25g.
Alimentos

recomendados

La alimentacin basada en purs consiste en alimentos que se puedan presentar con

esta consistencia, tales como sopas, caldos, consoms, leche, yogurt, queso derretido
en salsa, jugo y purs de verduras colados, jugos y nctares de frutas colados, cereales
cocidos en pur, leguminosas en pur, pur de papa, arroz o pasta, carne o pescado,
hgado, huevo tibio, mantequilla, margarina, aceite, nieve, helado, paleta helada,
gelatina, azcar, miel, jalea, especias y condimentos al gusto. En algunos casos puede
recurrirse a la utilizacin de preparados comerciales.

Dieta suave
Provee de una alimentacin completa con alimentos slidos de consistencia
suave.

Indicaciones y adecuacin nutricia

Se recomienda en pacientes con ciruga de cabeza y cuello, con problemas
dentales, de masticacin o deglucin, para personas con varices esofgicas.
El contenido energtico y nutrimental de esta dieta es adecuado y se puede
modificar de acuerdo con las necesidades del paciente.
Contenido nutrimental aproximado
Energa 2000Kcal, hidratos de carbono 300g, protenas 92g, lpidos 60g,
colesterol 200mg, fibra diettica 30g.
Alimentos permitidos
Todos los de una dieta normal preparados de forma que su consistencia sea
suave (al horno, hervidos, al vapor).
Alimentos a evitar

Dieta blanda
Incluye alimentos preparados con muy poca grasa, especies y condimentos, se
elimina el caf y todos los alimentos que contengan cafena y bebidas
alcohlicas. El contenido de fibra diettica puede variar en esta dieta ya que se
ha comprobado que la fibra no tiene un efecto irritante en la mucosa del aparato
gastrointestinal.

Indicaciones y adecuacin nutricia.

Se utiliza en el periodo de transicin entre el plan de consistencia liquida,
alimentacin enteral o mixta y la dieta normal, esta dieta tambin se utiliza en la
gastritis, ulcera y colitis, y cuando existe una intolerancia a los lpidos.
Es adecuada en nutrimentos y no requiere suplementacion , al menos que el
paciente no ingiera la cantidad suficiente de alimentos para cubrir sus
requerimientos.
Alimentos permitidos
Deben estar preparados a la plancha, hervidos, estofados, asados o al horno,
con la mnima cantidad de grasa. Los alimentos son: pollo, cerdo magro, atn en
agua, pescado, cereal cocido menos integral, galletas maras y saladas, pan
blanco, bolillo y tostadas, frutas cocidas y enlatadas, sin cascaras ni semillas,
queso fresco, amarillo, azcar, jalea y miel, huevo tibio.

Dieta blanda
Alimentos a evitar
Carnes ahumadas, saladas, grasosas, duras, fritas
y carnes fras, mariscos, cereal integral, pan con
semillas, verduras crudas y las que causen
flatulencias ,frutas crudas excepto papaya,
quesos grasas irritantes.

http://aammanualdedietas.blogspot.mx/2010/04/dietas-modificadas-enconsistencia.html

Enfermeda
d celiaca

Qu
Qu es
es la
la
enfermedad
enfermedad
celiaca?
celiaca?
Aparicin
Aparicin de
de una
una
reaccin
reaccin
inmunolgica
inmunolgica contra
contra
el
el intestino
intestino delgado
delgado
desencadenada
desencadenada por
por
el
el GLUTEN
GLUTEN de
de la
la
dieta
dieta

Realmente
Realmente es
es
una
una enfermedad
enfermedad
importante?
importante?
Es
Es una
una de
de las
las
afecciones
afecciones
genticamente
genticamente
determinadas
determinadas mas
mas
prevalente
prevalente en
en la
la
poblacin
poblacin
occidental.
occidental.

Se
Se ha
ha estimado
estimado
en
en diferentes
diferentes
estudios
estudios que
que su
su
prevalencia
prevalencia es
es de
de
11 CASO
CASO CADA
CADA
130-400
130-400
INDIVIDUOS
INDIVIDUOS DE
DE
LA
LA POBLACION
POBLACION
GENERAL
GENERAL

La
La enfermedad
enfermedad
celiaca
celiaca con
con
manifestaciones
manifestaciones
extraintestinales
extraintestinales
es
es 15
15 veces
veces mas
mas
frecuente
frecuente que
que la
la
que
que se
se presenta
presenta
con
con sintomas
sintomas
intestinales.
intestinales.

Cuando debemos sospecharla?

Sintomas tpicos:

diarrea crnica
Retraso del crecimiento
Anorexia
Distension abdominal
Desnutricin

Sntomas atpicos:
Secundarios a malabsorcin: anemia ferrpenica,
estatura baja, osteopenia, abortos de repeticion,
esteatosis hepatica, dolor abdominal recurrente,
meteorismo, cambios de conducta, fatiga crnica,
intestino irritable.
Independientes
de
malabsorcin:
dermatitis
herpetiforme,hipoplasia del esmalte dental, ataxia,
alopecia, hipertransaminasemia aislada, estomatitis
aftosa
recurrente,
pericarditis
recurrente,

Posiblemente dependientes del

gluten:

Hay ciertas
enfermeda
des que se
asocian a
ella:

DM tipo 1
Tiroiditis autoinmune
Hepatitis autoinmune
Sd. Sjgren
Cirrosis biliar primaria
Miastenia gravis
Psoriasis
Enf de Addison
Gastrtis atrfica autoinmune
Anemia hemoltica autoinmune, ...

Independientes del gluten:

Sd de Down, Sd de Turner, Sd de Williams, Deficit
de IgA, Enfermedades congnitas cardiacas.

Tipos de enteropatia sensible

al gluten
EC
EC tpica
tpica oo
clsica:
clsica:

EC
EC atpica:
atpica:

EC
EC silenciosa:
silenciosa:

EC
EC
latente/poten
latente/poten
cial:
cial:

Enteropatia con atrofia vellositaria sensible al gluten con

sntomas clsicos de malabsorcin
Enteropatia con atrofia vellositaria sensible al gluten con
manifestaciones atpicas, en general extraintestinales
Enteropatia con atrofia vellositaria sensible al gluten sin
sntomas, detectada en un programa de cribado de
grupos de riesgo
Enteropata sin atrofia vellositaria sensible al gluten, con
o sin sntomas que se presenta habitualmente como
enteritis linfocitaria.

Falta de respuesta a 6 meses de dieta sin gluten y que se

manifiesta en forma de atrofia grave y que puede
EC
EC refractaria
refractaria
evolucionar a linfoma grave

TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en DIETA LIBRE DE
GLUTEN DE POR VIDA
Las ultimas guias sobre EC recomiendan el
seguimiento de los pacientes tras 6 meses de
dieta libre de gluten con serologa (IgA TTGA
Se deben administrar suplementos vitaminicos
y en oligoelementos si el paciente presenta una
deficiencia nutricional severa
En caso de mala respuesta al tratamiento
dietetico se puede iniciar tratamiento
inmunosupresor con corticoesteroides:

Incapacidad del paciente para tolerar la dieta libre de gluten mientras

su enfermedad sigue empeorando
EC complicada con ulceras en duodeno-yeyuno
Empeoramiento de la enfermedad mientras se hace el despistaje de
EC o intolerancia a la lactosa

Sprue refractario

Complicaciones sin tratamiento

Generalmente aparecen tras aos de
padecer la enfermedad
El sprue refractario en el paciente con EC
debe ponernos en alerta del mayor riesgo de
duodeno-yeyunitis ulcerativa o incluso
linfoma intestinal
El LNH, particularmente el Linfoma de clulas
T intestinal ocurre generalmente en los
pacientes diagnosticados de adultos
Existe una clara relacin con un riesgo
elevado de infertilidad (abortos, feto muerto)
incluyendo hipoandrogenismo adrenal e
impotencia
Dermatitis herpetiforme

Neuropatia perifrica

Osteopenia

DM, enfermedades tiroideas autoinmunes

Adenocarcinomas Gastrointestinales

Miocarditis autoinmune: es excepcional