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maxilo mandibulares
Yilbert Nempeque Domnguez
Ortodoncia
Segundo Ao
1. INTRODUCCIN
2. EPIDEMIOLOGA
a. Mordida Cruzada Posterior (derecha, izquierda, bilateral)
b. Mordida en Tijera (derecha, izquierda, bilateral)
a.
b.
Nias
117
5.0%
33
1.4
D. Temporal
a.
7.2 %
Nios
99
4.2%
28
1.2%
M. Temprana
4.0%
Total
216
4.6%
61
1.3%
M. Tarda
3.7 %
Permanente
3.9%
THILANDER, B., Pena, L., Infante, C., Parada, S., Mayorga, C. Prevalence of malloclusion and orthodontic treatment need in children and adolecents in Bogot, Colombia. AN
epidemiological study related to different stages of dental development. Eur J Orthod. 2001; 23: 153- 167.
3. ETIOLOGIA
Factores genticos:
Hipoplasia maxilar
Hiperplasia mandibular
Asociacin de ambas
Sindromes
Hbitos:
1.
Respiracin oral
2.
Deglucin infantil,
hbito lingual
3.
Hbitos de Succin
4. CLASIFICACION
Mordida Cruzada Posterior Incompleta
1. MORDIDAS
CRUZADAS
DENTALES:
Epker, Dentofacial deformities. integrated orthodontic and surgical correction. Volumen III edition 2, editorial Mosby, 1998. pp1186
Aislada
Relacionada con el maxilar
Relacionada con la mandbula
Relacionada con el maxilar y con la mandbula [1]
ESQUELTICAS
DENTALES
Deficiencia Transversal
(Horizontal) del Maxilar
reparados.
Prognatismos mandibulares
Deficiencias mandibulares
Mordidas abiertas anteriores.
SIGNOS
Presencia de
mordidas cruzadas
palatales uni o
bilaterales
Dientes apiados,
rotados e inclinados
hacia bucal, junto con
arcos estrechos y de
forma triangular
Evaluacin funcional
Indice de Bogue
Medidas de Mayoral:
35, 41, 47 mm
respectivamente
Primero verificar si es
problema esqueltico
o dental
Pacientes jvenes
aparatos de expansin
rpida
No camuflar mordidas
cruzadas esquelticas
Pacientes adultos,
ciruga + aparatos
[1] Bell, Modern practice in orthognatic and reconstructive surgery. volume 3. 1992 W.B. Saunders,pp2342
Sin
apiamiento
mujeres
23.5
30.8
25.1
36.2
hombres
24.6 /
31.1
26.4
37.4
Howe R.P, McNamara Jr. K.A OConnor. An examination of dental crowding and its relationship to tooth size and arch dimension . Am. J.
Orthod. 83: 363-373, 1983
Edad
Promedio
SD
32.7
1.4
33.2
1.5
33.2
1.4
10
33.7
1.5
11
34.5
1.4
12
35.2
1.4
13
35.4
1.5
14
35.2
1.4
15
35.3
1.4
Spillane L.M, J.A Mcnamara. Arch width development relative to intial transpalatal width. J. Dent Res, IADR Abstracts, pp 374, No. 1538, 1989
Spillane L.M, J.A Mcnamara. Arch width development relative to intial transpalatal width. J. Dent Res, IADR Abstracts, pp 374, No. 1538, 1989
6. POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO
EXPANSION RAPIDA PALATINA
[1] Sorel Rapid palatal expansion for the treatment of maxillary constriction.Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2004 feb; 105 (1):26-36
Relativas
Absolutas
Deficiencia relativa
El diagnstico de la deficiencia maxilar se hace
posicionando el modelo mandibular en una relacin
clase I canina aproximada.
Si se determina que existe una deficiencia
relativa no esta indicado un tratamiento
especfico en la dimensin transversal
Terapia ortodntica
Con
extracciones
o
sin
extracciones
Apiamiento
Tejidos blandos
Deficiencia absoluta
[1] Pinto, Mommaerts, Immediate postexpansion changes following the use of the transpalatal distractor. Joral Maxillofac surg. 2002
May; 60(5):606
1] Byloff. skeletal and dental changes following surgically assisted rapid palatal expansion. Eur J Orthod. 2004 Aug;26(4):403-9
[1] Pinto, Mommaerts, Immediate postexpansion changes following the use of the transpalatal distractor. Joral Maxillofac surg. 2002
May; 60(5):606
1] Byloff. skeletal and dental changes following surgically assisted rapid palatal expansion. Eur J Orthod. 2004 Aug;26(4):403-9
Dificultades
prdida de anclaje,
recidiva esqueltica
durante y despus del
periodo de expansin,
fenestracin de las
corticales y reabsorcin
radicular vestibular.
[1]
[1] Mommaerts MY Transpalatal distraction as a method of maxillary expansion.Br J Oral Maxillofac Surg. 1999 Aug;37(4):268-72
1] Ramieri, et al Transverse Maxilary Distraction with a bone-anchored appliance: dento-periodontal effects and clinical and radiological results. Int
J Oral Maxillofac Surg. 2005 Jun; 34(4):357-63
Otras alternativas de
tratamiento:
1] Ramieri, et al Transverse Maxilary Distraction with a bone-anchored appliance: dento-periodontal effects and clinical and radiological results. Int
J Oral Maxillofac Surg. 2005 Jun; 34(4):357-63
Sindrome de Brodie
Gracias