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Acidentes Biolgicos Ocupacionais

Fainor

RISCO BIOLGICO
Consideram-se agentes de risco biolgico
todo microorganismo (bactrias, fungos,
vrus, parasitos, etc...) que ao invadirem o
organismo humano causam algum tipo de
patologia (tuberculose, AIDS, hepatites,
ttano, micoses, etc...).
Agentes Biolgicos: vrus, bactrias,
fungos, protozorios, parasitas, etc.
Vias de contaminao: cutnea,
digestiva, respiratria.

DE ONDE VM A FALTA DE
CONHECIMENTO?
instruo inadequada;
superviso ineficiente;
prticas inadequadas;
mau uso de EPI;
trabalho falho;
no observao de normas.

O QUE FAZER NO MOMENTO DO


ACIDENTE?

OS EPIs CORRETOS FORAM UTILIZADOS


DE ACORDO COM O RISCO?

ATENO
INFORME SEUS SUPERIORES,
NO
OCULTE O PROBLEMA

PREVENO
Imunizao ativa gratuita contra ttano,
difteria, hepatite B
Equipamentos de proteo individual
Dejetos descartados e identificados como
resduos biolgicos
Agentes de transmisso
(precaues universais)

sangunea

PRECAUES UNIVERSAIS
1. Evitar contato direto com fluidos ou

secrees orgnicas
Luvas em procedimentos invasivos
Contato com a boca: bochechos com gua
oxigenada 3%
Contato com a pele: lavar com sabo
degermante sem escovao
Usar mscara se possibilidade de contato
com boca ou nariz

PRECAUES UNIVERSAIS

Usar culos se possibilidade de contato com


olhos

Aventais protetores se possibilidade de


contato com sangue ou fluidos

2. Profissional com leso de pele, cobri la com


curativo

PRECAUES UNIVERSAIS
3. Evitar picada de agulhas e leses que
provoquem solues de continuidade

No recapar as agulhas

Recolher as agulhas hipoclorito 0,5% e


s depois coloc las no lixo

Caso haja picada pressionar para retirar


o sangue, lavar com sabo degermante e
curativo

PRECAUES UNIVERSAIS
4. Lavar sempre as mos com gua e sabo
sempre que lidar com pacientes
5. Lixo hospitalar

Coletado em saco plstico, amarrado,


colocado em novo saco plstico e incinerado

Coletor luvas, avental e botas

PRECAUES UNIVERSAIS
6. Limpeza da unidade e utenslios

Fluido corpreo no cho, bancada ou mesa


hipoclorito de sdio 1% por 30 minutos

Manipular as roupas o mnimo, rotul las


contaminado

Lavagem de roupas com fluidos


detergente + gua a 71oC por 25 minutos

Riscos biolgicos em servios de sade


OMS 3 milhes de acidentes percutneos
por agulhas contaminadas por material
biolgico por ano
2.000.000 expostos vrus B
900.000 expostos vrus C
170.000 expostos HIV
(World Health Organization 2002, Wilburn et al 2004)

Pesquisa em hospital de grande porte em


SP com 2.000 leitos
Freqncia de exposio material biolgico 30
dias e 12 meses antes da pesquisa
o 1.096 entrevistados
o 236 (21,5%) tiveram acidente com material

biolgico nos 12 meses


o 54 (4,9%) nos ltimos 30 dias

Basso M, 1999.

Freqncia por categoria nos ltimos doze


meses
14,7% entre auxiliares de enfermagem
10,2% enfermeiros
10,5% tcnicos de laboratrio
11,3% equipe de limpeza
24,1% mdicos assistentes
44,5% mdicos residentes
55,4% entre internos de medicina
Basso M, 1999.

Enfermagem: a mais atingida


Dos mais de 100 casos comprovados de
contaminao pelo HIV no mundo (at
1998) - metade em profissionais de
enfermagem
1984 enfermeira inglesa (perfuro
cortante)

Enfermagem: a mais atingida


Exposio
acidental

sangue
contaminado risco ocupacional certo
Risco baixo para HIV (0,1% a 0,7%) se
comparado ao risco da hepatite C (4% a
10%) e hepatite B (20% a 30%)

Enfermagem no Brasil
Apenas 7% do pessoal de enfermagem tm
formao universitria
Entre os atendentes de enfermagem (60% da
categoria) 22% no receberam qualquer
treinamento ou preparo especfico visando a
preveno, 10% sequer tem ensino
fundamental
(Dados do Conselho Federal de Enfermagem COFEN)

Acidentes com enfermagem


Causas dos acidentes:
34% falta de conhecimento tcnico
32% erros de projeto
24% procedimentos inadequados
* Dados do Curso de Biossegurana Hospitalar
da Fiocruz Rio de Janeiro

Acidente com material biolgico


Lavar a rea atingida com gua e sabo,
comunicar o servio mdico da instituio
Emisso de CAT - geralmente sem
necessidade de afastamento
Tentar obter a sorologia do paciente-fonte
Sorologia do acidentado - imediatamente
aps o acidente, 3 semanas, 3 e 6 meses depois

Acidente com material biolgico


Quimioprofilaxia: terapia anti - retroviral
(ideal 2 horas aps acidente) e aplicao da
HBIG (imunoglobulina hiperimune) seguida
da vacinao (3 doses) nos casos suspeitos de
contaminao por hepatite

NR-32 Novembro de 2005


Regulamenta as atividades relacionadas
sade e segurana do trabalhador da
rea da sade
Propostas que visam a melhoria da
qualidade de vida do trabalhador da rea
da sade, entre elas a preveno dos
riscos biolgicos

Itens importantes
Graduao de Risco Biolgico: Nveis 1 a 4
Normatiza treinamentos dos trabalhadores,
rotinas de higienizao, descarte do
material perfuro - cortante
Empregador deve disponibilizar vacinas
gratuitas e eficazes contra os agentes
biolgicos aos quais os profissionais estejam
expostos ou possam vir a se expor

NR - 32
Responsabilidade do empregador
fornecer e higienizar vestimentas

em

Treinamento especfico para os servios


terceirizados:
limpeza,
conservao,
manuteno, nutrio, lavanderias

NR - 32
Os trabalhadores que lidarem com perfuro
cortantes so os responsveis pelo seu
descarte
Vedados o reencape e a desconexo manual
de agulhas

ATENO
A MELHOR PREVENO NO
SE
ACIDENTAR!!

Bibliografia
Patologia do trabalho Ren Mendes
Editora Atheneu
www.mte.gov.br (NR 32)
www.riscobiologico.org