HOSPITAL GENERAL JEREZ

ALIMENTACIN DURANTE EL
EMBARAZO Y EL PUERPERIO
DEPARTAMENTO DE NUTRICIN
P.L.N. MARTHA REBECA SANCHEZ PLACENCIA
P.L.N. ALEJANDRO HERNANDEZ ESPINOZA

INTRODUCCIN

La alimentacin juega un papel primordial durante

el embarazo y el puerperio, no solo en la formacin y
en el desarrollo del bebe, si no tambin en el estado
nutricional de la madre, que se ve mermado por las
necesidades de su producto

Para analizar la nutricin durante la lactancia es

necesario mirar lo que sucede durante el
embarazo.
Esta preparacin incluye el crecimiento y
desarrollo de las mamas y la acumulacin de
nutrientes y energa. An las mujeres mal
nutridas acumulan estas reservas, incluso a
expensas del crecimiento del feto.

nutricin de la mujer en el postparto, mara Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva
( icmer ).

Los riesgos nutricionales del embarazo y la lactancia

dependen de la alimentacin de la mujer en estos
perodos y de la nutricin en etapas anteriores.
Tambin influyen, la capacidad de acumulacin de
nuevas reservas durante el embarazo y los
mecanismos adaptativos, que le permiten a la mujer
disminuir el gasto nutricional.

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( icmer ).

Intervencin Nutricional

IMC= Peso(Pregestacional)/Talla(m)2

Menos de 18.5 kg/m2

Bajo peso
(Desnutricin)

18.5 a 24.9

Peso ideal

25 a 29.9

sobrepeso

30 a 34.9

Obesidad

Ms de 40

Obesidad extrema

GANANCIA DE PESO ESPERADO

(A LA FECHA DE LA CONSULTA)
GANANCIA
ESPERADA

1ER TRIMESTRE
(KG)

2DO Y 3ER
TRIMESTRE(G/SEM)

PESO BAJO

2.3

510

PESO NORMAL

1.6

420

SOBREPESO

0.9

280

OBESIDAD

0.5

220

ADOLESCENTES

2.5

550

MULTIPLES

2.5

640

Peso corregido= (peso actual-peso antes del embarazo).25 + peso

antes del embarazo.

GASTO ENERGTICO TOTAL

GET = GEB + A.F. (10%) + E.T.A.(10%) +
Donde:
GEB: Gasto Energtico Basal
A.F: Actividad Fsica (10%)
ETA: Efecto Trmico de Alimentos (10%)
: Factor de Embarazo

Requerimiento calrico por Harris Benedict

GEB: 655.1 + (9.56 x peso corregido) + (1.85 x talla
en cm.) (4.68 x edad).

EMBARAZO
REQUERIMIENTOSFACTOR
KCAL / DIA
PROTEINA X KG./ DIA
Peso bajo

400

1.4

Peso normal

300

1.2

Sobrepeso

250

1.2

Obesidad

200

1.2

Adolescentes

500

1.5 mayor a 15 a. 1.7 menor a 15 a.

mltiples

500

1.5

DISTRIBUCIN DE
MACRONUTRIENTES
Hidratos de Carbono (HCO): 1 gramo = 4 caloras
Protenas: 1 gramo = 4 caloras
Lpidos: 1 gramo = 9 kcal

DIETOCALCULO
MACROS

PORCENTAJE

PROTEINAS

10 a 35%

LIPIDOS

20 a 30%

HCO

45 a 65%

INFLUENCIA DE LA NUTRICION EN
LA LACTANCIA
Diferentes estudios han correlacionado el estado
nutricional con la lactancia:
El estado nutricional al inicio del embarazo influye
en el volumen de la leche producida y en su contenido
graso, ambos son mayores en las mujeres mejor
nutridas.

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En mujeres que amamantan con frecuencia, su

estado nutricional y el incremento de peso durante
el embarazo influyen en la duracin de la
lactancia.
El estado nutricional de la embarazada y el
incremento de peso durante el embarazo influyen
en el peso de los nios al nacer. A su vez los nios
de mayor peso tienen ms posibilidades de tener
una lactancia prolongada.

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La ingesta de la madre durante la lactancia influye en el

contenido de aminocidos, ciertos cidos grasos y vitamina
de la leche, pero no en el contenido de protenas totales y el
calcio.

Se estima que el organismo de una mujer normal recupera

su composicin original despus de unos 6 meses postparto,
si es que utiliza esta reserva grasa durante la lactancia.

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El costo energtico de la mujer para producir leche es de

alrededor de 700 Kcal por da en el primer semestre y 500
Kcal por da en el segundo semestre (FAO/OMS/ONU 1985).
Alrededor de 200 caloras por da provienen de la reserva y las
otras deben provenir de la dieta de la mujer.

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DIETA Y SUPLEMENTOS PARA LA

MADRE LACTANTE

La ingesta calrica recomendada en la actualidad

para las madre lactante e de 2,700 kcal (2,200 para
mujeres no lactantes).
Varios estudios han medido la ingesta espontanea
de madre lactantes sana y bien nutridas,
encontrando cifras entre 1800 y 2300 kcal/da.

Manual de lactancia materna, capitulo10, dieta y suplementos para la madre lactante, asociacin
espaola de pediatra.

ALIMENTACION DE LA MADRE
LACTANTE

El aumento de la ingesta calrica produce un aumento

en la produccin de leche en las madre desnutridas,
pero no en madres de peso normal. No es necesario
forzar la ingesta para alcanzar cifras recomendadas y es
mejor que la madre se alimente segn su propio apetito.
La desnutricin no es motivo para destetar; hay que
alimentar al lactante a travs de su madre.

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Por otra parte , la composicin de la leche se modifica

muy poco con la dieta materna.
Las protenas, los lpidos y la lactosa no varan con la
dieta. Lo que s vara la produccin entre cidos grasos
saturados e insaturados, pero la leche materna es rica en
cidos insaturados, aunque estos sean escaso en la dieta
de la madre.

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La concentracin de alguna vitamina varia con la

ingesta materna.
No existe alimento prohibidos durante la lactancia.
Tampoco hay alimentos obligatorio para tener mas o
mejor leche.
La madre lactante puede comer como otro adulto
sano y recibir lo mismos consejos de alimentacin
saludable que la poblacin general.

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SUPLEMENTOS

Calcio: la ingesta no aumenta durante el

embarazo y la lactancia. Haber dado pecho mejora
la densidad sea y protege contra las fractura de
cadera, vertebras y extremidades superiores.
Al comienzo de la lactancia se pierde un 3 a 7 %
del calcio seo que se recupera, espontneamente a
partir de los 6 meses.

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Hierro: los suplementos no aumentan el nivel de

hierro en la leche. Por ello la ingesta diettica de
referencia de hierro disminuye a la mitad, de 18
mg/da en la mujer adulta a 9 mg/da durante la
lactancia.

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pediatra

Vitamina k: la ingesta diettica no aumenta

durante el embarazo y la lactancia, por lo que no se
suplementa.
La administracin de 5 mg diarios de vit K a la
madre produce un notable aumento de los niveles de
vitamina K en la leche

Agua : la madre lactante necesita tomar agua La

oxitocina suele producir sed mientras el nio o la
nia estn mamando.
Beber agua extra no aumenta la produccin de
leche, ni a corto ni a mediano plazo y la restriccin
de lquidos no previene ni soluciona la ingurgitacin
mamaria.

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de pediatra.

ADELGAZAMIENTO

Parte del aumento de peso durante el embarazo

constituye una reserva para la lactancia y la madre que
lactan suelen perder, aproximadamente, de medio a un
kilo al mes durante los primeros seis meses.
Pero mucha madres no empiezan a perder peso hasta
tres meses despus del parto y algunas incluso ganan
peso.

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Una dieta moderadamente hipocalrica (1,706

kcal/da) permite adelgazar gradualmente sin
afectar a la produccin y composicin de la leche
ni al aumento de peso del lactante.

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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
PARA LA MUJER EMBARAZADA.

Realizar 5 tiempos de comida al da con horarios estrictos

Busca formas saludables de satisfacer los antojitos como fruta y
verdura

Ingiera bastante leche de almendras

Tomar 2l de agua al da

Reemplace el azcar por endulzante natural libre de caloras

Consuma poca sal ya que es muy frecuente la retencin de

lquidos
Utiliza aceite de soja u oliva para cocinar

Preferir hornear a la plancha o cosido sus

alimentos.
No comer alimentos antes dormir, dejar pasar al
menos dos horas.
Evitar los alimentos muy calientes o muy fros
Preferir tortilla de maz y panes integrales.
No debe consumir bebidas alcohlicas.
Evitar en lo posible bebidas gaseosas y
azucaradas.
NO al tabaco.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
PARA LA PUERPERA.
Aumente el aporte de lquidos. Beba 2-3 litros de
agua al da.
Estn totalmente desaconsejadas las bebidas
alcohlicas.
Limite el consumo de bebidas estimulantes (caf,
t, refrescos con cafena)
Elija carnes magras: ternera, pollo (sin piel),
pavo, conejo, caballo.

Utilice el aceite de oliva

Vare la forma de coccin de los alimentos:
plancha, salteados, crudo, vapor, hervidos, horno.
En bebes con antecedentes familiares alrgicos,
se aconseja que la madre limite la ingestin de
leche de vaca, huevos, pescado, cacao y
cacahuetes, ya que son alimentos con un
potencial alergnico elevado.

GRACIAS