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VS. HIV-2
Unidade Curricular:
Virologia
Turma 7
A Descoberta de um novo
vrus
HIV timeline
Classificao
Famlia: Retroviridae
Gnero: Lentivirus
Vrus da Imunodeficincia Humana (Tipo 1 e Tipo 2)
Origem HIV-1
Gorilla gorilla
[1]
Pan troglodytes
Peeters M. et al. ; Origin and Diversity of Human Retroviruses; AIDS Reviews, Vol.16, P
Origem HIV-2
Maior semelhana com o
SIVs (sooty mangabeys)
grupos A a I.
[1]
Cercocebus atys
Peeters M. et al. ; Origin and Diversity of Human Retroviruses; AIDS Reviews, Vol.16, P
Distribuio Geogrfica
Epicentro
na zona
Oeste de
frica
Peeters M. et al. ; Origin and Diversity of Human Retroviruses; AIDS Reviews, Vol.16, P
Distribuio Geogrfica
Prevalncia
Pases com
histria colonial:
Frana e Portugal
Guerra civil e
migrao
impacto na
propagao do
HIV 2
uer J. et al.; British HIV Association guidelines for antirretroviral teatment of HIV-2-positive individuals; Pg.
611-619; August 2010
patada de: http://www.nhshistory.net/aidsdata.pdf - acedido em 27.04.2015
Morfologia HIV-1
Protenas do envelope
SU gp120
TM gp41
Outras protenas estruturais
MA p17
CA p24
NC p7
Enzimas:
P p11
RT/RNaseH p66/p51
IN p32
et al.; HIV-1 envelope glycoprotein structure. Curr Opin Struct Biol. 2013 April ; Pages 268276
Genoma HIV-1
Retrovrus complexo:
gag, pol, env + 6 genes acessrios
ou reguladores
et al.; HIV-1 envelope glycoprotein structure. Curr Opin Struct Biol. 2013 April ; Pages 268276
Diferenas Estruturais
HIV-1 Vs HIV-2
A glicoprotena SU constituida por 5 regies
hipervaraveis, V1 a V5, rodeadas por 5 regies
constantes, C1 a C5
Barroso H. et al.; Evolutionary and Structural Features of the C2, V3 and C3 Envelope Regions Underlying the Differences in HIV-1 and HIV-2 Biology and
Infection; Volume 6, Issue 1, Pages 1-12 January 2011
Manifestaes e Evoluo
Clnica
Ndour M. et al.; AIDS caused by HIV1 and HIV2 infection: are there clinical differences?
Results of AIDS surveillance 1986-97 at Fann Hospital in Dakar, Senegal; Tropical
Medicine and International Health, October, 2000, Vol. 5, n 10, pp. 687-691.
Replicao viral
1.Adsoro e penetrao
Recetores de citocinas:
CCR5 macrfagos e
moncitos, clulas
dendrticas, linfcitos
T CD4 ativados
CXCR4 - linfcitos
.; Co-receptor use by HIV and inhibition of HIV infection by chemokine receptor ligands. (2000) Immunological Reviews.
Replicao viral
2.Replicao do genoma viral
m RNA (viral e celular)
Enzimas celulares
Transportado at ao ncleo
Complexo pr-integrao
(CPI)
.; Co-receptor use by HIV and inhibition of HIV infection by chemokine receptor ligands. (2000) Immunological Reviews.
Transmisso
[1]
HIV-1
Vias:
Heterossexual
Vertical associada a
infeo primria por HIV 2
durante a gravidez
Transfuso de sangue
Homossexual
Peeters M. et al. ; Origin and Diversity of Human Retroviruses; AIDS Reviews, Vol.16, P
Virulncia
60 MILHES DE
CASOS EM
TODO O MUNDO
Infeo Dupla
Infeo por HIV2 no protege contra infeo por HIV1
Estudos no Este de frica infeo dupla mais comum em
mulheres idosas
Prevalncia: 0,3-1,0% (Este de frica)
Mecanismos
inibitrios ou
resposta
imune
atenuam o
curso da
infeo?
Sinergia entre
os dois vrus
resulta num
agravamento
da infeo?
Silva,
TI;
et
al.
(2010)
Dual
infection
with
HIV-1
and
HIV-2:
Double
Trouble
ou
Destructive
Inerference?
Medscape.
Disponvel
em:
TIPOS DE TESTE
Imunoensaios (triagem)
1 Gerao
2 Gerao
3 Gerao
4 Gerao
Testes
rpidos
Imunocromatografia, Imunoconcentrao
Ensaios complementares
Western Blot, Imuno Blot..
Testes Rpidos
caso de estudo
Testes analisados:
Genie III HIV-1/HIV-2
219 Pacientes
Immunoflow HIV1HIV2
SD Bioline HIV-1/2 3.0
Controlo:
INNO-LIA HIV
Genie III
Immunoflow
HIV1-HIV2
HIV-1/HIV-2
SD Bioline
HIV-1/2 3.0
Honge, B. et al; Performance of 3 rapid tests for discrimination between HIV-1 and HIV-2 in Guinea-Bissau, West Africa; Journal of Acquired Immune
Deficiency Syndromes, Vol. 65, Number 1, Pages 87 90, January 2014.
PREVENO
Programas
de Agulhas
e Seringas
Uso
correcto e
recorrente
do
persevativo
masculino
Uso do seu
prprio
material
injectvel
Aconselhame
nto e testes
voluntrios e
confidenciais
.
transmiss
o pelo
sangue
Acompanha
mento de
gestantes
de risco
Educao
sanitria
Guidelin
es
UNICEF
Preven
o HIV
Circunciso
masculina
2 NRTIs + 1 Pis
Ou
2NRTIs + 1NNRTIs
Tratament
o HIV-2
Perodo de latncia assintomtico maior que no HIV1
Depleo de linfcitos T CD4 mais lenta
Menor carga viral
Pode levar a SIDA clnica e morte
Estudos em pases desenvolvidos reportaram uma
resposta pobre ao tratamento em pacientes com
HIV-2
Breuer J. et al.; British HIV Association guidelines for antirretroviral teatment of HIV-2-positive individuals;
Estudos IN VITRO
Ativos contra HIV-2
MAS: polimorfismo da transcriptase reversa
NRTIs
Quando iniciar o
tratamento?
Carga
viral
indica
progress
o da
infeo
Recupera
o mais
demorada
do que em
indivduos
com HIV-1
HIV2
Carga viral
>1000
cpias/mL
iniciar
tratamento
Tratamento
inicia-se
mais cedo
do que em
indivduos
com HIV-1
(CD4 350500
cls/mL)
Breuer J. et al.; British HIV Association guidelines for antirretroviral teatment of HIV-2-positive individuals; Pg.
2 NRTIs + 1
PIs
OMS 3 NRTIs
Resposta inferior das clulas
CD4
Combinao de classes
Monitorizar carga viral
Provada eficcia com 60% de
resposta
Breuer J. et al.; British HIV Association guidelines for antirretroviral teatment of HIV-2-positive individuals; Agosto 2010; Pg. 611-619
CONCLUSAO?