Universidad de Concepcin

Facultad de Enfermera

Estabilizadores del
nimo

Nombre:
Viviana Zevallos Ananias.
Nivel:
4 ao.
Asignatura: Proceso de Enfermera en
Alteraciones de Salud Mental.
Profesor:
E.U Felipe Franco.
Fecha:
28 de Septiembre de 2015.

ndice
Trastornos del nimo
Trastorno Biploar.
Estabilizadores del nimo

Antimanaco: Litio.

Antipsicticos.

Anticonvulsivantes.

Antidepresivos.

Cuidados de Enfermera.
Bibliografa.

Trastornos del nimo

Son una categora de los problemas de la salud mental que incluye
todos los tipos de depresin y el trastorno bipolar.

Trastorno Bipolar
Episodios reiterados de alteracin del nivel de actividad y estado de nimo,
caracterizados por una fluctuacin entre Mana o Hipomana y Depresin.
Los episodios de mana comienzan de forma brusca y duran entre 2 semanas
y 5 meses (promedio 4 meses). La depresin dura en promedio 6 meses,
aunque en personas de edad avanzada pueden durar hasta 1 ao.
Tratamiento: Psicoterapia y Frmacos estabilizadores del nimo.

Estabilizadores del Estado de nimo.

Pueden ser
anticonvulsivantes,
antidepresivos o
antipsicticos.

Litio
Carbamazepina
Aripiprazol
Olanzapina

Antipsicticos.
Quetiapina

Tipos

Medicamentos usados
para controlar, prevenir
la recurrencia o
aumentar el periodo
entre los polos del
trastorno bipolar.

Antimanacos

Risperidona
ziprasidona

Anticonvulsivant
es.
Antidepresivos

Valproato
Lamotrigina

Antimanaco: Litio
Estabilizador del nimo clsico.
Tratamiento de mantencin en ambas polaridades.
Propiedades anti suicidas.
Efectos inician entre 5 y 14 das y la estabilizacin completa puede tardar 5 meses.
Mecanismo de accin:
Ritmo circadiano.
Catecolaminas
Serotonina.
Colinrgicos.
Neuroendocrino.

No se ha establecido con certeza.

Efectos adversos
Gastrointestinal:
Nuseas/vmitos
Diarrea.

Hematolgica
Leucocitosis (benigna
y reversible).

Neuromuscular:
Temblor en las manos
Debilidad muscular
Letargo

Dermatolgicas
Erupcin y lesiones
cutneas.

Endocrino:
Hipotiroidismo y bocio.

Otros
Anomalas congnitas
en el embarazo.
Efectos renales.

Antipsicticos.
Aripiprazol.
Olanzapina.
Quetiapina.
Risperidona.
Ziprasidona.

No son opcin vlida porque no son eficaces en la prevencin de episodios

depresivos y por su perfil de efectos secundarios (principalmente
extrapiramidales)

Carbamazepina.

Respuesta incompleta a litio con mana

agua, Ciclado rpido, Co morbilidad con
trastornos neurolgicos, Pacientes con
trastornos esquizoactivos.
Riesgo de discrasias sanguneas y
reacciones de hipersensibilidad graves.

Olanzapina.

Eficaz en prevencin de nuevos episodios.

Superior a valproato en prevencin de recurrencias

manacas y mixtas. .

Efectos adversos en el uso a largo plazo:

Sndrome metablico
Aumento de pesa
Resistencia a la insulina
Posible DM.
Edacin
Xerostoma
Acatisia.
Alteracin de pruebas hepticas.

Aripiprazol

Reduce la recada manaca,

pero no hay evidencia de que
prevenga la depresin.

Sirve como terapia de

mantenimiento.

Quetiapina

Ziprasidona.

Previene recurrencias
manacas y depresivas o
episodios mixtos en un
periodo de 2 aos.

En combinacin con litio

ayuda a prevenir episodios
de mana.

Risperidona

Prevencin de recadas manacas

pero no recadas depresivas.

Dificultades asociadas al uso a largo

plazo son efectos extrapiramidales e
hiperprolactinemia.

Anticonvulsivos
Valproato

Anticonvulsivos de primera lnea usado

en episodio manaco.

Ms apropiado para ciclado rpido que

otros frmacos.

Mayor tasa de abandono que el Litio.

Incidencia en embarazo.

Efectos adversos: aumento de peso,

prdida de cabello, induccin de sndrome
de ovario poliqustico.

Mecanismo de accin:
Desconocido.
Aumenta la concentracin de GABA
en el cerebro.

Lamotrigina
Equivalente al litio
Mayor eficacia en prevencin de
episodios depresivos que el litio
El litio es mayor a la lamotrigina
en prevenir episodios maniacos.
No induce mana, hipomana o
estados mixtos, aceleracin de
ciclos o desestabilizador del
curso global de la enfermedad.

Antidepresivos
ISRS

Bloquean slo la recaptacin de serotonina en el cerebro, permitiendo que las

clulas del cerebro enven y reciban mensajes qumicos que afectan al estado de
nimo, aumentndolo.

Cuidados de Enfermera
Observacin de efectos colaterales del frmaco a administrar.
Educacin.
Valorar niveles plasmticos del frmaco (litio).
Valorar presencia de enfermedades hepticas, cardiovasculares, historia de convulsiones,
hipertrofia prosttica, gestacin.
Precaucin con pacientes mayores y debilitados.
Asegurarse que el paciente no participa en actividades que tenga que estar alerta u operar
maquinaria peligrosa.
Administrar los medicamentos junto a alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales.
Informe al medico en caso de observacin de efectos secundarios.
Control de signos vitales.

Bibliografa.
Gua Clnica GES Trastorno Bipolar en personas de 15 aos y
ms. Minsal 2013.
Fundamentos de Enfermera Psiquitrica. M. Townsend.
Trastornos del animo. Dr. Jos Bitrn Colodro.
Frmacos antidepresivos. Disponible en:
http://guiapsicologia.com/antidepresivos/isrs/