Salud

Paradigmas

Biomdico

Bio psico
social

Ecolgico

Enfermedad
Individual
1

DIMENSIONES

Colectivo
Dr. Mauro Brangold

Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Enfermera
Segunda Especialidad
Mencin: Cuidados Intensivos en el
Adulto

Lic. Rengifo Sacramento, Sandra

Lic. Romero Jares, Karen
Lic. Pulcha Amable, Lilana

Dr. Mauro Brangold

Salud - Enfermedad
Condicionantes
Mgico

Muticausal

Religioso

Epidemiolgico

Social

Ecolgico

Sanitarista
Cientfico
Unicausal
3

Modelos

Determinantes

Histrico social
Geogrfico
Econmico
Interdisciplinario
Dr. Mauro Brangold

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Antiguo Egipto
Khet: el cuerpo, los rganos y los instintos
Ka: la fuerza vital
Akha: la unin del Ba (Fuerza divina) con el creador
El soplo de la vida entra por la
oreja derecha y el soplo de la
muerte por la oreja izquierda

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
China
Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal
Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso)
yang (masculino, brillante, activo, claro, benfico)

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
India
Elementos del macro cosmos: ter, viento, fuego,
agua y tierra

Segn predominio: rganos corporales

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Mitologia Griega
Esculapio (Dios de la Medicina)
Hygea (Salud)
Panacea (Curacion)

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Grecia
Pitgoras (Siglo V AC) : numero =
Harmona

Alcmeon de Crotona (Siglo VI

AC): Isonoma
Empedocles (430 AC): amor y odio
Polibo: humores corporales, sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra.
Eukrasia y Diskrasia
9

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Edad Media

Rhazez
Moises Ben Maimun
Escuela Medica de Salerno
Bombato de Hohenhemi
(Paracelso) cinco entes

10

Ens veneni: medio ambiente

Ens astrale: astros
Ens naturale: naturaleza
Ens spirituale: espiritu
Ens dei: Dios
Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
1600 William Harvey: circulacin de la sangre
1800 Claude Bernard: introduccin a la ciencia

11

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Perkins un estado de equilibrio de la forma y funcin
corporal, que resulta del ajuste dinmico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo
Dubos integracin de dos ecosistemas: medio interno
y medio externo
Cannon: Homeostasis biologica

12

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

13

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

14

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

15

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual
Definiciones dinmicas

16

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual
Definiciones dinmicas cont

17

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

18

Proceso
Construccin

Salud

Dinmico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold

Triada Ecolgica de Cokcburn. 1963

HUESPED

AGENTE

MEDIO
AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

19

Dr. Mauro Brangold

Modelo De Leavell y Clark. 1965

Predisposicin al Dao
EXPOSICION
A LA NOXA

Periodo Preclnico
Periodo Clnico
Curacin
ad-integrum

Resolucin
Secuelas
Invalidez
Muerte

LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.

20

Dr. Mauro Brangold

Determinantes de la salud. Lalonde . 1975

Factores
Biolgicos

Estilo
de Vida

Servicios
de Salud

Campo
de
Salud

Ambiente

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

21

Dr. Mauro Brangold

Determinantes de la salud

22

Dr. Mauro Brangold

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum.

1981
Recursos
Naturales

HERENCIA

Social
MEDIO
AMBIENTE

Sistemas
culturales

Somtico

SALUD

SERVICIOS
DE SALUD

(Bienestar)
Psquico

Equilibrio
Ecolgico

ESTILO
DE VIDA

Satisfacciones
Humanas

HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981

23

Dr. Mauro Brangold

Modelo Epidemiolgico. Dever.1976

MECANISMOS
FISIOLGICOS

FISICO

PSIQUICO

SOCIAL

MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO

MEDIO
AMBIENTE
PROCESO
DE TRABAJO

BIOLOGIA
HUMANA

POLITICAS
DE SALUD
ESTILO
DE VIDA

HERENCIA
GENTICA
PREVENCION

SISTEMA DE
ATENCION
RIESGOS DE

CURACION

RESTAURACION

ACTIVIDADES
RECREATIVAS

PATRONES DE
CONSUMO

24

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.

SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

Que es la enfermedad ?

25

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

La enfermedad (del latn infirmtas, -tis: "no

firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status
consecuente de afeccin de un ser vivo,
caracterizado por una alteracin de su estado
ontolgico de salud

26

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Sinonimia

27

patologa,
dolencia,
padecimiento,
mal,
dao,
anormalidad,
trastorno,
desorden,
desequilibrio,
alteracin,
proceso morboso

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
En la mitologa griega, Prometeo rob fuego del
cielo (el uso del fuego era slo para los Dioses), y
la humanidad fue castigada por abrir la caja de
Pandora.
Todas las enfermedades y penas de la humanidad
salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y
una forma de sufrimiento fue la enfermedad
(Muths).

28

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea
formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibi
como entidades reconocibles por manifestaciones caractersticas,
entre ellas, por una evolucin o curso natural tpico. Gracias a
esta concepcin una misma enfermedad puede reconocerse como
repetida en diferentes enfermos y as se hace posible el estudio
del diagnstico y tratamiento de las distintas enfermedades
(Chuaqui et al.).

29

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del husped y
del agente.
La naturaleza y extensin del desequilibrio depende de cada uno
de los mecanismos en juego.
La accin mutua entre husped y agente depende de la
naturaleza del ambiente: fsico, econmico, social y biolgico.
Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano
expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus
caractersticas individuales.
Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna
enfermedad tiene una causa nica, en la etiologa de todas
intervienen mltiples factores.
30

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
REGISTRADA
ATENDIDA
CONSULTANTE
SENTIDA

NO REGISTRADA

NO ATENDIDA

NO CONSULTANTE

REAL

31

NO SENTIDA

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Sintomtica
Silente
Latente
Potencial

32

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

Construccin

Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

33

Proceso

Dinmico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold

Proceso

SALUD
ENFERMEDAD
ATENCION
34

Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud

Respuesta Individual

35

Respuesta social

Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

36

Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

37

Dr. Mauro Brangold