Estatus Convulsivo

Integrantes: Roco lvarez

Constanza Bustamante
Solange Mallea
Danilo Zuiga
Docente:
Alejandra Uribe
Asignatura: Gestin del cuidado en
Medico
Adulto
Fecha:
10 de Noviembre 2015

Objetivo
Explicar

y dar conocer la patologa

Estatus compulsivo en cuanto a su
definicin, epidemiologia,
etiologa, fisiopatologa,
clasificacin, manifestaciones,
tratamientos, entre otros;
abordndolo desde una
perspectiva medica adulta,
mediante la Enfermera.

Introduccin

El sistema nerviosos es un sistema especializado

y permeable donde se pueden alterar fcilmente
las diferencias de potenciales de accin entre el
interior y el exterior celular, que en general suele
mantener
un
potencial
en
reposo.
Por
consiguiente,
cualquier
alteracin
en
el
intercambio de iones va a producir una alteracin
en las ondas cerebrales desatando una crisis
convulsiva.

Dado que la sintomatologa suele ser muy

alarmante tanto como para el paciente como para
su entorno, es un motivo frecuente de consulta en
emergencia, incluso en el caso de pacientes
epilpticos ya conocidos.

Definicin
El Estatus Convulsivo (EC) o tambin conocido por Estado
Epilptico se define como una crisis que persiste por una
cantidad de tiempo o se repite frecuentemente, se caracteriza
como la mantencin de crisis clnicas por 5 minutos o ms,
ya sea de modo continuo o como repeticin frecuente, sin
recuperacin del estado neurolgico basal entre ellas.
Ya que en esta situacin, es evidente que los mecanismos
inhibitorios han fallado, se requiere de una aproximacin
teraputica urgente.

El estatus convulsivo es la complicacin ms grave

que puede presentar un paciente con epilepsia, ya
que se asocia a mortalidad o a secuelas
neurolgicas significativas, dependiendo del tipo y
duracin del cuadro. Puede sin embargo tambin
aparecer en pacientes sin antecedentes de la
enfermedad. Esta condicin puede presentarse en
todas las edades, desde el recin nacido hasta el
anciano.

Epidemiologa
Entre

4 - 8/1.000 nios experimentarn un (EC) antes de los 15 aos

y que el 12% de los pacientes con epilepsia debutarn con un EC.

La

mortalidad del EC es aproximadamente 4%.

Las

secuelas ocurren en un 6% en mayores de 3 aos y 29% en

menores de 1 ao, edad en que la incidencia es ms alta y est
relacionada a procesos agudos sintomticos.

40

millones de individuos en el mundo

Frecuente
5%

en nios menores 5 aos y ancianos

de las convulsiones febriles hacen estatus convulsivo

En chile

Se presenta en el 0,2 % de los pacientes ingresados en

hospitales y cerca del 1,3 % de los ingresos en hospitales de
neurologa.

Se plantea que lo sufren del 10 al 50 % de los pacientes que

debutan con Epilepsia y tiene una prevalencia del 3,7 al 10 % de
los epilpticos adultos, con un estimado de 50 por cada 100 000
habitantes.

Est entre las 18 primeras causas y es la segunda entidad

neurolgica en frecuencia de los pacientes que ingresan en las
reas Intensivas

Etiologa
Paciente Epilptico Conocido
En el 50% de los casos ocurre por:
-Incumplimiento
-Omisin
-Modificaciones (mayoritariamente en De los frmacos
adultos)
anti-Interferencias en la absorcin
convulsionantes
-Interferencia en el metabolismo
-Ocasionalmente es por una dosis toxica
Pacientes Epilpticos desconocidos
- Enfermedad vascular cerebral, tales como infarto
cerebral, hemorragia subaracnoidea, trombosis
venosa, encefalopata hipertensiva, entre otros.
-

Intoxicacin exgena ya sea por frmacos,

drogas de abuso, insecticidas, etc.

Sndrome de abstinencia por alcohol o

psicofrmacos.

Trastornos metablicos como la hiponatremia,

hipoglucemia, anorexia, etc.

Infeccin del Sistema Nervioso Central

Tumor cerebral

Traumatismo craneal

Eclampsia

Fisiopatologa
Alteraciones
Metablica

Mayor
despolarizacin
neuronal

Liberacin o
excitacin del
sist.ret.activ.

Defecto de fosfato
de piridoxina

Excitacin
neuronal
Menor formacin de
GABA

Menor umbral de
excitabilidad

Convulsin

Clasificacin

Sntomas previo a un ataque

Mareo

Presin en el pecho

Reversin ocular

En algunos paciente emiten un grito

agudo e intenso justo antes de la
convulsin

Taquicardia

Crisis generalizada

Afecta
Cursa

a todo el cerebro

con perdida de la
conciencia

Manifestaciones clnicas
rigidez

intensa en todo el cuerpo

seguida

por relajacin contraccin

musculares alternantes (contraccin
tnica- clnica generalizada)

Muerde la lengua

Presenta incontinencia urinaria y fecal

Respiraciones
1

ruidosas

2 minutos de duracin

Las convulsiones parciales

complejas
Crisis

que se origina a
partir de un foco
cortical bien definido.
La actividad critica
afecta solo a una parte
del cerebro, al menos
inicialmente

Manifestaciones clnicas
el

individuo se mantiene sin moverse o se

desplaza de forma automtica

en

un momento y lugar inapropiados

puede sentir emociones intensas de

temor, ira, o irritabilidad

enfermo

no recuerda el episodio cuando

ste termina.

Convulsiones parciales Simples

tal

vez slo se agite un dedo o una

mano o quiz la boca se sacuda sin
control. La persona puede hablar de
manera ininteligible; tal vez se
muestre mareada y experimente
imgenes, sonidos, colores o sabores
desagradables, pero sin prdida del
estado de conciencia.

Manifestaciones clnicas
Contracciones

musculares

Sensaciones

anormales

Alteraciones

sensitivas

Alucinaciones
Enrojecimiento
Sudoracin

facial

Un ataque puede producir

Entumecimiento de una parte del cuerpo

Una perdida breve o de largo plazo de la

memoria

Parpadeos o destellos luminosos

La liberacin de olores desagradables sin causa

aparente por los rganos internos

Extraa sensacin epigstrica

Sensacin de miedo o temor con un estado de

confusin

Tratamiento
rocio

Tratamiento
rocio

Cuidados de Enfermera

Cuidados de Enfermera

Caso Clnico

Diagnsticos de Enfermera

Bibliografa

www.scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912008000400005&scr
ipt=sci_arttext

http://tratado.uninet.edu/c040202.html
http://web.minsal.cl/portal/url/item/95542bbbc250eeb8e04001011
f01678c.pdf