La piel, el pelo y las uas

Anatoma de la piel, pelo y

uas
Martn Jurez Amaya
Matrcula: 1509980

ANATOMIA DE LA PIEL, PELO Y

UAS
Funciones de la piel: modular

temperatura, sintetizar vitamina D,

inmunidad innata.
Epidermis tiene 2 capas:
estrato corneo(clulas muertas)
y una celular que se divide en 2
clulas basales y el estrato
espinoso

Color: depende principalmente de 4

pigmentos
Melanina
Caroteno
Oxihemoglobina
Desoxihemoglobina

Pelo: existen dos tipos de pelo :

El vello: corto, fino, poco llamativo y

relativamente despigmentado

El pelo terminal: tosco, grueso, llamativo

y mas pigmentado

 Uas: protegen extremos distales de los dedos,

siempre tienen que tener un ngulo de 180

entre la lamina ungueal y la ua

Glndulas sebceas: secretan una sustancia

grasa, presentes en todas las superficies excepto

en palmas y plantas.
Apocrinas: axila y genital.
Ecrinas: ampliamente distribuidas

Cnceres de piel: tipos, factores de riesgo

y pautas para la deteccin sistemtica

Melissa Arnaud Garca

Matrcula: 1607655

Carcinoma basocelular
80% de todos los canceres de piel
Zonas de mayor exposicin solar: cabeza y cuello
Ppulas perladas translucidas, eritematosas o

pigmentadas y con bordes en apariencia de collar;

de crecimiento lento
Adultos de piel blanca, a partir 40 aos de edad

Carcinoma espinocelular
16 % de los canceres de piel
Lesiones hiperqueratosicas con una superficie

rugosa, o manchas planas y rojizas con aspecto

inflamado o ulcerado.
Personas de piel blanca a partir de los 60 aos
de edad
Sexo masculino
Crece mas deprisa que el carcinoma
basocelular, es mas duro y tiene un aspecto
mas eritematoso

Melanoma
Canceres de piel mas mortales
A menudo aparecen en tronco y los muslos.
Mas frecuente en adultos de 25 a 29 aos de edad;

piel blanca
Factores de riesgo: Sexo masculino, cambio de las
caracts. del lunar
Exceso de exposicin solar; cabinas de bronceado

Pautas para la deteccin sistmica

del cncer de piel
Exploracin de
piel de todo el
cuerpo

Mtodo ABCDE:
para la deteccin
del melanoma
Evitar el exceso de exposicin solar: usar protectores solares
resistentes al agua.

Tcnicas de Exploracin

Sergio Flores Lugo

TCNICAS DE
EXPLORACIN
La exploracin de la piel, del pelo y de las uas comienza en

el reconocimiento general y contina durante la exploracin

fsica.
Inspeccin minuciosa:
Pelo
Cara anterior/posterior del cuerpo
Palmas y plantas
Espacios interdigitales
Exploracin en 1-2 minutos (+ 2 min en dermatoscopia )para

toda la superficie de la piel.

*Luz natural
*Luz intensa

PIEL: inspeccin y palpacin.

*Color (Pigmentacin parda, palidez, cianosis,

etc.)
*Hidratacin (piel grasa, diaforesis, etc.)
*Temperatura (general y zonas eritematosas)
*Textura (rugosa, lisa, etc.)
*movilidad y turgencia
*Lesiones (localizacin, tipo, color, patrones,
etc.)

Lesiones de la piel en su
contexto.
Paciente encamado: emaciados, ancianos o

con alteraciones neurolgicas.

Ulceraciones: aumentan con friccin y
humedad.
Evaluacin en sacro, nalgas, trocnteres
mayores, rodillas y talones.

Las lesiones de la piel en su

contexto
Jess Loera Gonzlez

Pelo

1. Inspeccionar y palpar el pelo.

2. Observar:
cantidad
distribucin
textura

Uas

1. Inspeccionar y palpar las uas de las

manos y pies.
2. Observar:
Color
Forma
Posibles lesiones

En las uas de las personas de piel oscura sanas

pueden verse bandas longitudinales de
pigmento.

Tcnicas Especiales
Instrucciones para la autoexploracin de la piel:
El paciente necesitara un espejo de cuerpo entero,
un espejo de mano y una habitacin bien iluminada
que proteja su intimidad.
Ensear al paciente el mtodo ABCDE para evaluar
lunares.

Registro de hallazgos

Ernesto Castaeda Bermudez

Registro de Hallazgos:
Para registrar los datos deben tomarse en

cuenta ciertos criterios como: color,

temperatura y humedad de la piel, datos
de las uas o cabello y en caso de existir
alguna lesin, describirla; por ejemplo:
Ictericia cutnea pero no en esclerticas,
piel caliente y hmeda, uas sin datos
patolgicos, sin nevos observados.

Datos recalcados en clase

magistral:
La inspeccin dermatolgica se realiza con

luz blanca y posteriormente se hace el

interrogatorio.
Se describen la coloracin, textura,
temperatura, hidratacin, movilidad y
turgencia de la piel.
En la exploracin fsica se describen las
siguientes caractersticas de cada lesin:
localizacin, nmero, forma, patrn, color,
tamao y tipo de lesin.

Lesiones primarias de la piel

Osmar Missael Hernndez Sols
1519202

Macula
Mancha pequea y plana, de hasta
1 cm con cambios en la coloracin
de la piel
Hemangiomas

vitligo

Manchas caf con leche

Elevaciones palpables
Ndulo: lesin nudosa mayor de ,5 cm
ms profunda y dura que la ppula
(dermatofibroma)

Quiste: ndulo lleno de material

semislido o liquido

 Ppulas: hasta 1 cm de
elevacin

Lesin formada por

coalescencia de ppulas

 Habn: algo irregular, con edema

cutneo localizado (urticaria)

Elevaciones con cavidades de liquido

Vesculas: hasta de 1 cm con
contenido seroso (herpes simple)

Ampolla: 1 cm o ms con contenido

seroso (picaduras de insectos)

 Pstula: llena de pus (acne)

Surco: tnel diminuto ligeramente

elevado, lnea corta de 5-15 mm,
puede acabar en vescula diminuta
Ppulas
Pstulas
Excoriaciones

Patrones y formas
Lineal

Geogrfico
(cndida)

 Conglomeraciones(Herpes
simple)

Serpeginosas (tia
corporal)

 Anulares (tia facial)

Colores de la piel

Manchas caf con leche

6> o mas de estas manchas , cada

una con un dimetro de > 1,5 cm,
hace pensar en una
neurofribromatosis

Macula ligera
Uniformemente pigmentada
De .05 cm a 1 cm
Benigna

Tia versicolor

Infeccin superficial por hongos

de la especie Malassezia,

Hipo e hiper pigmentadas

Afectan a tronco, cuello y brazos
(camisa de manga corta)

Vitligo
Aparecen maculas des
pigmentadas, formando reas
extensas carentes de melanina

Manos
Piernas
Pies
Cara
Superficies extensoras

Cianosis

Color algo azulado, puede ser difcil de

distinguir del color normal de la piel en
persona de piel oscura

Ictericia
Se tie la piel en un tono
amarillento, las causas incluyen
enfermedades hepticas

Es mas fcil de ver en las

esclerticas

Carotenemia

Palma amarillenta, no hay afectacin de la esclertica.

La causa es una alimentacin rica en zanahorias y
otros vegetales o frutas amarillos

Eritema

Tinte rojizo causado por el aumento de

flujo sanguneo

Lesiones Secundarias

Odiln Surez Alfaro

1529174

Lesiones Secundarias
Aparecen a partir de una alteracin
patolgica previa de la piel.
Rascado excesivo.
Sobretratamiento.
Infeccin de lesiones primarias.

Escama
Copo fino de epidermis muerta
descamada

Costra

Dermatitis seborreica

Residuo desecado de exudados

Liquenificacin
Engrosamiento y rugosidad de la
epidermis por rascado crnico.

Imptigo

Cicatriz
Tejido conjuntivo que nace despus
de una lesin.

Queloide

Neurodermatitis

Cicatriz hipertrfica.

Queloide

Erosin

Estomatitis aftosa

Depresin de la superficie de la piel

(epidermis) no cicatricial (hmedo, no sangra)

Excoriacin
Erosin lineal puntiforme

araazos

Fisura
Erosin lineal (por sequedad excesiva)

Ulcera
Depresin de toda la superficie de la piel
(epidermis) y al menos una parte de la dermis.

Pie de atleta

Ulcera por estasis

Acn vulgar

Lesin cutnea ms frecuente en Amrica

Presentada por 85% de los adolescentes
Alteracin de los folculos pilosebceos

taponando el orificio folicular.

Aparece en zonas de mximo numero de
glndulas sebceas

Lesiones vasculares
Angioma en araa
Rojo intenso >2cm, cuerpo central
(elevado), distribucin en cara, cuello,
brazos y parte superior del tronco, casi
nunca por debajo de la cintura. Presin
en el centro hace que se blanquee.

Araa venosa
Azulado, varia de tamao, puede ser
irregular, en cascada o lineal. Presin
difusa blanquea las venas. Se acompaa
de un incremento en venas superficiales
en extremidades inferiores.

Angioma capilar
Rojo intenso (rub), 1-3mm, redondo
plano, a veces rodeado de un halo
plido, distribucin en tronco y
extremidades.

Lesiones purpricas
Petequias/purpura: rojo profundo que va
desapareciendo con el tiempo, forma redonda, plana,
tamao <3mm. Indica un trastorno hemorrgico o embolias
cutneas.

Equimosis: purpura o azulado que se atena a verde o

amarillo con el tiempo, de tamao variable >3mm, forma
redonda, oval o irregular. Puede tener un ndulo subcutneo
central (hematoma). Sangre fuera de los vasos secundaria a
traumatismo magulladura.

Tumores de la piel

Tumores de la piel
Queratosis actnica:
Ppulas superficiales aplanadas cubiertas por escama seca.
Mltiples, redondas o irregulares de color rosa a grisceo.
Relacionada con dao solar crnico en zonas foto-expuestas
mas frecuente en espalda de hombres de edad avanzada.

Queratosis seborreica:
Lesiones elevadas comunes, benignas de color amarillento o
pardo, de aspecto graso y aterciopelado. Como si estuvieran
pegadas. Suelen ser mltiples y se distribuyen de forma
simtrica en el tronco de personas mayores.

Carcinoma basocelular:
Maligno, crecimiento lento, rara vez metastatiza. Mas frecuente en
adultos mayores de 40 aos de piel blanca. Ndulo inicialmente
translucido se extiende dejando un centro deprimido y un borde duro
y elevado a menudo se aparecen vasos telangiectsicos. Afecta la
cara.

Carcinoma epidermoide:
Mas frecuente en adultos mayores de 60 aos, con exposicin
frecuente al sol, de piel blanca. Por queratosis actnica anterior.
Crece mas rpido, es mas duro y eritematoso que el basocelular.
Afecta cara y dorso de la mano.

Nevo benigno: tambin conocido como lunar comn,

aparece las primeras dcadas de vida, no suele cambiar de
aspecto:
Forma redonda u ovalada
Bordes ntidos
Color uniforme (canela o pardo)
<6mm de dimetro
Superficie plana o elevada
Los cambios en estas caractersticas hace sospechar de nevos
atpicos (displsicos) o melanoma.

Melanoma

maligno
Factores de riesgo
Exposicin intensa al sol.
Quemaduras infantiles con
formacin de ampollas.
Piel blanca que se quema con
facilidad.
Antecedentes de melanoma
>50 nevos atpicos
Nevos con eritema ms all del
borde, excavacin, exudacin o
hemorragia, sensacin de picor
ardor y dolor.

A) Telangiectasia
B) Ndulo
C) Ulcera (del carcinoma epidermoide)

A) Mancha caf con leche

B) Ndulos
NEUROFIBROMATOSIS.

Vesculas - varicela

Ulceras por decbito

Cada de pelo
_Hallazgos de uas
ngel Jonhatan Villalobos Granados.
Matrcula: 1607670

lceras por
decbito

Las lceras por decbito o por presin suelen aparecer sobre

eminencias sometidas a una presin continua que produce lesin
isqumica del tejido subyacente.

Estadios.
Estadio
Estadio II

Estadio II
II
Estadio

Estadio III
III
Estadio

Estadio
Estadio IV
IV

Factores de riesgo.

Disminucin de la movilidad.
Disminucin de la sensibilidad.
Disminucin del flujo
sanguneo.
Incontinencia fecal o urinaria.
Presencia de fracturas.
Mal estado nutricional

Prevencin
.
Inspeccin de la piel para detectar cualquier signo temprano de
eritema que se blanquee con la presin.

Cada de pelo.
Alopecia areata.

Tricotilomana.

Tia de la cabeza.

Hallazgo de
uas.
Paroniquia.

Acropaquia digital.

Inflamacin y
enrojecimiento de los
pliegues ungueales
proximales y laterales

Inflamacin bulbosa del

tejido blando en la base
de la ua, con prdida del
ngulo normal entre la
ua y la capa ungueal
proximal.

Oniclisis.

Uas de Terry.

Separacin de la
placa ungueal de su
lecho. Comienza
distalmente y
progresa en direccin
proximal.

Las uas se vuelven

blancas con una
franja distal de color
pardo rojizo y
obliteracin de la
lnula

Leuconiquia.
Manchas blancas no
uniformes que van
creciendo lentamente
hacia fuera con la
ua.

Bandas transversales
blancas. (lneas de
Mees).
Cruzan la ua en
paralelo a la lnula.
Nacen de la porcin
proximal rota de la
ua, de anchura
variable y se
desplazan
distalmente.

Depresiones lineales
transversales (lneas de
Beau).
Casi siempre son
bilaterales, que se deben
a una suspensin
temporal del crecimiento
proximal de la ua por
una enfermedad
sistmica.

Depresiones (fveas).
Depresiones puntiformes
de la placa ungueal,
causadas por
estratificacin defectuosa
de la placa superficial por
la matriz ungueal
proximal-