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VENTRICULAR Y LIQUIDO
CEREBROESPINAL
Dra. MARIA MEZA VEGA
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLGICAS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
SISTEMA VENTRICULAR
SISTEMA VENTRICULAR
Cavidades dentro del SNC, revestidas de
epndimo
y
que
contienen
lquido
cerebroespinal . Son:
Ventrculos laterales dentro de cada hemisferio
cerebral.
Tercer ventrculo entre el diencfalo.
Cuarto ventrculo entre el tronco enceflico y el
cerebelo.
SISTEMA VENTRICULAR
COMUNICACION
Los ventrculos laterales y el III ventrculo a
travs del agujero interventricular de Monro.
El III y IV ventrculo a travs del acueducto
cerebral de Silvio.
El IV ventrculo y el espacio subaracnoideo a
travs de los agujeros medial (de Magendie) y
laterales (de Luschka).
SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
Configuracin arqueada.
Tienen cinco segmentos:
1. Cuerno frontal (anterior)
2. Cuerpo
3. Atrio (trgono)
4. Cuerno temporal (inferior)
5. Cuerno occipital (posterior)
SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
1.- CUERNO FRONTAL: Al corte tiene forma de
mariposa donde:
Techo: Cuerpo calloso
Pared medial: Septum pellucidum y el frnix.
Pared lateral: Ncleo caudado
SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
3.- ATRIO O TRIGONO: Area de confluencia de la parte
posterior del cuerpo con los cuernos occipital y
temporal.
4.- CUERNO TEMPORAL: Del atrio al lbulo temporal,
termina a 3 cm de la punta temporal.
5.- CUERNO OCCIPITAL: Del atrio al lbulo occipital.
Tamao variable. Calcar avis: impresin de la
cisura calcarina.
SISTEMA VENTRICULAR
III VENTRICULO
Paredes: tlamos e hipotlamos.
Lmites
Anterior: Lmina terminal y comisura blanca
anterior.
Superior:
Epndimo
fusionado
con
las
leptomeninges suprayacentes al diencfalo.
Posterior: Epitlamo.
Inferior: Hipotlamo (receso infundibular, tuber
cinereum y cuerpo mamilar).
SISTEMA VENTRICULAR
CUARTO VENTRICULO
Piso: Cara posterior del puente y bulbo.
Techo: Velo medular anterior, cerebelo y tela
coroidea (epndimo neural y velo medular
posterior cubierto por mesodermo de la
piamadre).
Lmites laterales: Tubrculo cuneiforme, clava,
pednculos
cerebelosos
superiores
e
inferiores.
Angulos laterales: Recesos laterales.
SISTEMA VENTRICULAR
ACUEDUCTO DE SILVIO
Canal estrecho que mide 1.5-2 cm de largo y 1-2 mm de
dimetro.
PLEXO COROIDEO
Invaginacin de un pliegue vascular pial en el
revestimiento ependimario ventricular.
Ubicacin: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrculo
lateral, agujero interventricular, techo del III ventrculo y
parte posterior del IV ventrculo.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
Dilataciones del espacio subaracnoideo.
Aqu se mezcla el LCR.
1.- Cisterna Interpenduncular: Entre los
pednculos cerebrales.
2.- Cisterna cuadrigminal: Dorsal al
mesencfalo. Contiene la vena de Galeno.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
3.- Cisterna Pontina: Entre la porcin basilar del
puente y el clivus. Es recorrida por la arteria
basilar.
4.- Cisterna Magna (cerebelo-bulbar): La ms
grande de todas. Entre el bulbo, cerebelo y
hueso occipital. El LCR llega a travs de los
agujeros medial y laterales.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
5.- Cisterna bulbar: Ventral al bulbo. Aqu se
ubican las arterias vertebrales.
6.- Cisterna supraselar: Dorsal a la silla turca y
se comunica con la cisterna interpeduncular.
Divisin: prequiasmtica y postquiasmtica.
ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
7.- Cisterna ambiens: Lateral al mesencfalo y
comunica la cisterna interpeduncular con la
cuadrigeminal.
8.- Cisterna lumbar.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
Lquido acuoso que baa tanto la superficie
interna y externa del SNC.
Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la
cavidad ventricular y 100 ml el espacio
subaracnoideo.
Presin
normal a nivel del espacio
subaracnoideo lumbar: 50-200 mm en decbito
lateral. Sentado el rango ms alto es de 200-300
mm.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
SECRECIN
Produccin total diaria: 500 ml.
Bsicamente por los plexos coroideos.
Tambin por:
1. Capilares cerebrales que cruzan las clulas
ependimarias que revisten la pared ventricular
2. Superficie cerebral pial
3. Espacios extracelulares cerebrales
4. Espacio subaracnoideo.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
SECRECIN
Alrededor del 60% del LCR se forma en los
ventrculos laterales, tercero y cuarto, 40 %
restante se forma en el espacio subaracnoideo.
Casi la mitad del LCR elaborado en los
ventrculos procede de los plexos coroideos, el
resto del revestimiento ependimario.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
RESORCIN
El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la
sangre venosa a travs de vlvulas
unidireccionales: Vellosidades aracnoideas.
Las vellosidades forman las Granulaciones
aracnoideas que protruyen en el seno venoso
longitudinal superior.
Vellosidades aracnoideas son la principal
fuente de resorcin.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
RESORCIN
Otros lugares:
1. Vasos leptomenngeos
2. Vainas perineurales de
craneales y raqudeos
3. Epndimo de los ventrculos
nervios
LIQUIDO CEREBROESPINAL
FUNCIONES
Proporciona soporte fsico al cerebro, que flota
dentro del fluido.
Amortiguador entre el encfalo, la duramadre y
el crneo adyacente.
Excretora y de regulacin del entorno qumico
del SNC.
Canal de comunicacin qumica dentro del
SNC.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
COMPOSICION
Lquido claro, incoloro, compuesto por las
siguientes sustancias:
Agua
Protenas:
15-45 mg/dl
Glucosa: Casi dos tercios de la glicemia.
Clulas: Hasta 5 linfocitos.
IRRIGACIN
ANATOMA
Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las
arterias cartidas primitivas y arterias vertebrales.
Ambas forman dos sistemas:
1) Sistema carotdeo: La cartida primitiva se divide en
externa e interna. La cartida interna ingresa a la
cavidad craneana por el agujero carotdeo. Por la
cartida primitiva pasan 600 ml/min, aproximadamente
400 ml van a la cartida interna y 200 ml a la cartida
externa.
2) Sistema vrtebro basilar: Las dos arterias vertebrales
forman la arteria basilar que termina dividindose en
cerebrales posteriores.
ANATOMA
Las arterias composicin histolgica de las arterias
intracraneales es diferente.
La ntima de los vasos intracraneales posee una
membrana elstica interna muy bien desarrollada.
La capa media, formada por msculo y elstica, es
menos prominente.
La adventicia es fina y no tiene tejido elstico de
sostn ni lmina elstica externa ni vasa vasorum.
ANATOMA
Las venas intracraneales poseen pared fina
compuesta de colgeno con un tejido elstico
mnimo, sin msculo ni vlvulas.
Los vasos extracerebrales intracraneales se ubican
en el espacio subaracnoideo.
Alrededor del vaso sanguneo que penetra al
parnquima cerebral se forma una extensin
perivascular del espacio subaracnoideo llamado de
espacio subaracnoideo de Virchow-Robin.
Cervical
Petrosa
Cavernosa
Cerebral
CALLOSOMARGINAL
PERICALLOSA
FRONTOPOLAR
ORBITARIAS
ROLANDICA
PREROLANDICA
PARIETAL ANTERIOR
O POST ROLANDICA
PARIETAL
POSTERIOR
ANGULAR
ORBITOFRONTAL
TEMPORAL ANTERIOR
TEMPORAL POSTERIOR
PARIETO
OCCIPITAL
CALCARINA
TEMPORAL ANTERIOR
Arteria basilar
Arterias cerebelosas nteroinferiores
Arterias cerebelosas superiores
Arterias Cerebrales Posteriores
Cartida interna
Arterias cerebrales anteriores
Arteria comunicante anterior
Arterias comunicantes posteriores
Arterias cerebrales posteriores
DRENAJE VENOSO
Venas del encfalo
Venas cerebrales superficiales y profundas
Senos venosos
DRENAJE VENOSO
Senos venosos