Farmacoterapia en las

infecciones de vas
respiratorias superiores

Resfriado Comn
Etiologa
Viral Rinovirus

Transmisin por inhalacin de las partculas virales,

gotas con virus que llegan a la conjuntiva o mucosa
nasal y por medio de las manos.

Resfriado comn
Manifestaciones clnicas

Rinorrea hialina
Congestin nasal
Estornudos
Irritacin farngea
Tos
Puede haber fiebre de bajo grado o nula.

Resolucin de sntomas en 7-10 das

Tratamiento
1.-Analgsico: Paracetamol

Adultos
500-1000 mg cada 6 horas V

10-15 mg/kg VO cada 6 hora

Peditricos

Presentaciones

Tratamiento

Clorfenamina,Fenilefri
na, Paractemol

Tratamiento
Rhinovirus

2 Descongestionante:Oximetaz
olina
2-4 aplicaciones al da por no ms de
3 das

Presentaciones

Otitis media
Aparece despus de una infeccin viral de vas respiratorias
superiores
Ms frecuente en nios y lactantes.

Etiologa
Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis.

La trompa es ms
horizontal, haciendo ms
difcil el drenaje

Otitis media
Manifestaciones clinicas

Otalgia
Hipoacusia
Fiebre
Irritabilidad

Exploracin Clnica

Obstruccin
Obstruccin de
de la
la trompa
trompa
de
de Eustaquio
Eustaquio yy se
se acumula
acumula
liquido
liquido yy moco.
moco.

Exploracin Clnica
Congestionada

Abombada

Eritematosa

Tratamiento
1.-Antibitico: Amoxicilina

Adultos

500 mg cada 12 horas VO

Por 7-10 das

80-90 mg/kg/da por

Peditricos
7 das en tres dosis

*Tratamiento sintomtico
y observacin
antibiticos se difieren
por 48-72hr

Presentaciones

Tratamiento

Resistencia

AmoxicilinaClavunato

875mg VO c/12 horas VO

Adultos125mgVOc/12hr Por 7-1
das
25-45 mg/kg/da por
Peditricos
7 das en tres dosis

Presentaciones

Rinosinusitis Aguda

Definicin
Se define como la inflamacin de uno o ms de los senos paranasales y la
nariz. Puede ser infecciosa o alrgica.

Secundaria a una infeccin viral, Streptococcus

pneumoniae, Haemophilus influenzae y
Moraxella catarrhalis, suelen colonizar la mucosa
nasal.

Factores de riesgo

Sumergirse en agua contaminada.

Tabaquismo
Cocana
Rinitis medicamentosa

Factores predisponentes

IRAS
Rinitis alrgica
Antecedente de fracturas nasales
Cuerpos extraos
ERGE.
Fibrosis qustica

Sintomatologa

Rinorrea purulenta
Obstruccin nasal
Dolor facial
Hiposmia o anosmia
Fiebre
Cefalea
Halitosis
otalgia

Tratamiento

 Oximetazolina al .5% 3-4 veces al da por 3 das para la congestin

nasal.
Para la fiebre y dolor:
500 mg de Paracetamol c/6 Nios 10 15 mg/kg/dosis
Los antihistaminicos NO se ha demostrado como benfico.

Lavados Nasales

Faringoamigdalitis

Definicin
Es una infeccin que se caracteriza por una faringe eritematosa con
ms de 5 das de duracin, afectando primordialmente a los
pacientes peditricos.

Streptococcal pharyngitis occurs most commonly

among children between 5 and 15 years of age.

 Viral: Hasta en el 90% de los casos

Rinorrea, tos hmeda, disfona y conjuntivitis,. Presencia de
vesculas, coriza

Sintomatologa
Bacteriana: 15% delos casos.
Se encuentra exudado blanquecino en amgdalas, cefalea,
adenopata cervical anterior y fiebre mayor a 38 C

Probabilidad por Clnica

Tratamiento
Viral
Paracetamol 500 mg c/ 8
hrs por 3-5 da (Nios 1015mg/kg/dosis)
Naproxeno 250 mg c/ 35das
Loratadina 10 mg cada 24
horas
Clorfenamina 4mg cada 6 hrs

 Bacteriana: tratamiento emprico en presencia de 4 sntomas

clsicos: crecimiento amigdalino o exudado, adenopata cervical
anterior y fiebre de 38 grados:

Recommended Treatment Regimens for Group A Streptococcal Pharyngitis.

Wessels MR. N Engl J Med 2011;364:648-655

Influenza

Definicin
Es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus
de la influenza. Este virus puede causar una enfermedad leve o
grave y en ocasiones puede llevar a la muerte.

Sintomatologa comn
Las personas con influenza, a veces sienten algunos o todos estos
sntomas:
Tos 90%
Fiebre* o con escalofros 66%
Fatiga 52%
Ataque al estado general; nausea y vomito37 %
Mialgias 32 %
Coriza 32%
Cefalea 26%
Odinofagia 21%
Diarrea 17%

Diagnostico

Diferencias.

Prevencin

Cubrir nariz y boca al estornudar.

Lavarse la manos frecuentemente
Evitar tocar ojos, nariz y boca
Vacunacin para personas en extremos
de la vida y personas en riesgo

Tratamiento
1.- Inhibidores de la
neuraminidasa
Virus de la influenza A y B
Osetalmivir 75 mg cada 12 horas
durante 5 das
Zanamivir : 2 inhalaciones cada 12
horas durante 5 das

Dosis peditricas
Oseltamivir

Zanamivir

< 3 meses: 12 mg c/12hrs

2 inhalaciones c/12 horas por 5

das > 7 aos-

3-5 meses: 20mg c/12hrs

6-11meses:25mg c/12 horas

>1ao: < 15kg: 30mg c/12 hrs
16-23kg:45mg
23-40kg:60mg

Todos por 5
das

Presentaciones

Tratamiento
2.-Amantadanos
Virus de la influenza A
Rimantadina: 200 mg cada 12
horas durante 7 das
Amantadina : 200mg 24-48hr
despus de la resolucin de los
sintomas.

Presentaciones