Reflexiones sobre

el paternalismo
medico
DR. JAVIER DIAZ
GARCIA

 Eje central de la biotica

Humanizar la relacin mdico
paciente es un problema biotico.

Hellegers

Principios de la
biotica
Respeto a la
autonoma
Beneficencia
No maleficencia
Justicia

Paciente

Mdico

Paciente
cambia

Nuevo modelo de usuario de los servicios sanitarios

An. Sist Sanit. Navarr 2006 Vol 2, suplemento 3

Lain Entralgo

Tipo de Relacin Mdico Paciente

1.Caractersticas del Paciente
2.Tipo de situacin clnica

Rev Med Chile 2005, 133:11-16

LA DECISIN
COMPARTIDA

CASO 1
El paciente es J. G., un ingeniero de 37 aos de edad,
que ha tenido tos productiva durante 5 das. Hasta
hace 1 semana estaba bien, pero comenz a sentirse
cansado, con febrcula y desarroll una sensacin
dolorosa en las articulaciones. La tos ha empeorado y
hasta ahora tiene un esputo de color marrn y fiebre de
38 C, ha perdido el apetito y ha dejado de ir a trabajar.
Durante la noche la tos les mantiene despiertos a l y
su compaero. Hace tiempo tuvo una bronquitis y
comenta que los antibiticos le vinieron bien; pregunta
si se le prescribir otro antibitico. Fuma un paquete
de cigarrillos al da. Tiene un aspecto de enfermo y
cansado. La exploracin fsica muestra crepitantes en
la base derecha, lo que sugiere la existencia de una
neumona

Estudio Demoscopia 2002 (n:2700))

Satisfaccin del Paciente en Per

Deterioro de la Relacin Mdico Paciente

Rev . Med. Chile 2005; 133:11 - 16

Responsabilida Responsabilida
d del Paciente
d del Mdico
ASOCIACION
Me asociare con mi
Voy animar a mis
mdico activamente
pacientes a trabajar
para mejorar mi salud. conmigo para mejorar
su salud

Responsabilida Responsabilida
d del Paciente
d del Mdico
COMUNICACION
Voy a compartir mis problemas Voy a ganar la confianza de
de salud con mi medico
mis pacientes y hacer el mejor
esfuerzo para mejor su salud
Voy a escuchar a mi pacientes
con respeto y honor a su
confidencialidad
Expresare mis preguntas
acerca de mi salud para que
me ayude entender mi salud o
condicin

Responder todas las

preguntas sobre la salud de
mis pacientes y comprobare
que mis respuestas sean
entendidas

Responsabilid
Responsabilid
ad del
ad del Mdico
Paciente
TOMA DE DESICIONES
COMPARTIDAS
Voy a trabajar con mi mdico Voy a educar a mis pacientes
para aprender sobre mi salud sobre su salud y establecer
y opciones de tratamiento
objetivos de tratamiento
Voy a trabajar con mi mdico
para elegir otras opciones
medicas

Voy a explicar las opciones

mdicas a mis pacientes con
planes de tratamiento de alta
seguridad

Responsabilid
Responsabilid
ad del
ad del Mdico
Paciente
ALIANZA MEDICO PACIENTE
Hare todo lo posible
para seguir mi plan de
tratamiento,
manejar
mi
propia
atencin
mdica y preguntare
sobre otras alternativas
de tratamiento

Voy a controlar la salud

de mis pacientes y su
capacidad
para
gestionar con seguridad
su salud, ayudarlos a
ver nuevos planes de
tratamiento
si
fuera
necesario

Realizar foros de debate con participacin de

los ciudadanos a travs de asociaciones de
pacientes, profesionales y administracin
sanitaria
Realizar cursos de formacin continuada
para los profesionales sanitarios en reas
relacionadas
con
problemas
ticos,
comunicacin y reconocimiento de las
diferencias culturales

Utilizar los medios de comunicacin para

difundir informacin a los ciudadanos y
estimular su inters
Crear foros abiertos de discusin a travs de
la web
Realizar estudios de las diferencias en la
percepcin entre los pacientes y los mdicos y
entre los ciudadanos y la administracin.