CAMBIOS ANATOMICOS Y

FISIOLOGICOS
DEL FETO--RECIEN
NACIDO

CAMBIOS EN LA FISIOLOGA
RESPIRATORIA.
Antes del nacimiento los requerimientos de
oxigeno del feto son cubiertos por la placenta,
una vez fuera del tero es vital una adecuada
maduracin pulmonar, la cual se lleva a cabo de
manera continua durante toda la vida fetal y la
niez temprana:
17 semana de gestacin se comienzan a
desarrollar conductos del rbol bronquial y poco
despus se forman bolsas de aire primitivas.

COMIENZO DE LA RESPIRACIN
Participan diversos factores para
estimular las respiraciones iniciales del
lactante:
FISICOS: Cambio de presin de la vida
intrauterina a la extrauterina.
SENSORIALES: Fro, dolor, luz, ruido y
fuerza de gravedad.
QUIMICOS: Descenso del nivel de
oxigeno, aumento del nivel de dixido
de carbono y disminucin del pH, que
se producen en la sangre como
resultado de la asfixia transitoria
durante el parto.

CAMBIOS CIRCULATORIOS
En

el feto la circulacin se realiza a

travs del aporte de sangre materna
y la presencia en el corazn de
orificios que permiten el paso de
sangre desde el compartimiento
derecho al izquierdo.

El foramen ovale y el conducto

arterioso permanecen permeables
durante cierto tiempo

Cuando

se ocluye el cordn, se cierra

el foramen ovale en 24-48 horas.

El

conducto arterioso se cierra por la

alta presin de O2.

El

37% de RN presentan un soplo

sobre todo si hay asfixia, en
prematuros y que se mantiene en
temperaturas bajas Durante las
primeras 4 semanas de vida, el
ventrculo derecho tiene mayor peso
que el izquierdo.

REGULACIN TRMICA
La

T es lbil, hay tendencia al enfriamiento

fcil por su superficie corporal que es 3
veces mayor a la del adulto.
Las prdidas de la t se hacen por:
conveccin ( diferencia con al aire
ambiente)
conduccin ( a los materiales ms fros.
radiacin ( a otros objetos del medio
evaporacin ( a partir de la piel hmeda y
pulmones).

ERITROCITOS Y HEMOGLOBINA
El recin nacido tiene niveles muy altos de eritrocitos,
hemoglobina y hematocrito. El nmero de eritrocitos es de
5 a 7 millones/ml, Hb es de 15 -20 g/dl de sangre y el
hematocrito es en promedio del 55%. Esto debido a que el
feto requiere valores sanguneos ms altos in tero para
una oxigenacin adecuada. Despus del nacimiento, deja
de presentar esta necesidad porque los pulmones
comienzan a funcionar, y se produce una reduccin
gradual.

CAMBIOS EN LA FUNCIN RENAL

Los riones comienzan a funcionar durante la vida fetal como
indica la presencia de orina en la vejiga desde el cuarto mes de
gestacin. La velocidad de filtracin glomerular es relativamente
baja en el nacimiento, por lo que el nio es incapaz de secretar
el exceso de agua y solutos con rapidez y eficacia. El 92% de
los nios orinan en la primeras 24 horas, aunque es probable
que la primera orina se produzca poco despus del parto y no
se observe. La frecuencia en general se incrementa de 2 a 6
veces en el primero y segundo das, hasta 5 a 20 veces cada 24
horas

APARATO DIGESTIVO
Se elimina el meconio entre las 24-48
horas y termina al 4 da.
El aire llena el aparato digestivo en 2-3
horas.
Las enzimas son adecuadas, excepto la
amilasa y lipasa pancretica.
La secrecin salival se observa desde el
2-3 mes. La absorcin de grasa es
inadecuada.
Funcin heptica es menos eficiente,

CAMBIOS EN EL SISTEMA INMUNITARIO

El sistema inmune comienza a desarrollarse durante
la vida fetal, pero aun no esta maduro en el
nacimiento. El feto recibe algunos anticuerpos
maternos, principalmente IgG, la proteccin que
reciba el feto depender del nivel de inmunidad de la
madre. La inmunidad especfica requiere la
exposicin al antgeno, ya sea por infeccin o
inmunizacin.

CAMBIOS NEUROLGICOS
El sistema nervioso es inmaduro, no esta
desarrollado totalmente, aunque cuenta
con todas las neuronas que va a tener de
por vida. Por tanto los lactantes presentan
movimientos incoordinados, labilidad en la
regulacin de la temperatura y mal control
de la musculatura. La presencia de reflejos
son ndices importantes del desarrollo
normal del nio.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO
HEPTICO
En la vida fetal el hgado desempea un papel
importante en la formacin de sangre, en el
periodo neonatal, produce sustancias
fundamentales para la coagulacin sangunea.
Cuando el consumo de hierro de la madre fue
adecuado durante el embarazo, el hgado del nio
almacena suficiente hierro para utilizar durante
los primeros meses de vida.

SISTEMA NERVIOSO
Al nacer es muy inmaduro
Es predominante la actividad refleja
Se desarrolla a gran velocidad en los primeros aos
de vida y se estabiliza en la etapa preescolar
El aumento de la masa enceflica determina el
crecimiento del tamao del crneo (durante los
primeros aos de vida)
En el recin nacido el peso del cerebro representa un
10% del peso corporal (adulto 2%)
La mielinizacin de la fibras nerviosas se inicia al 4
mes de edad gestacional y finaliza alrededor del 2 ao
de vida

La maduracin del sistema

nervioso se puede evaluar
objetivamente por la evolucin
de los reflejos y el desarrollo de
las reas de lenguaje, social, motora
y coordinacin (se evala la
influencia del entorno en el sistema
nervioso)
El desarrollo de la corteza
cerebral alcanza su mximo a los
dos aos y medio de vida

REFLEJO DE MORO
Se desencadena en respuesta
a un estimulo brusco o a una
deflexin brusca de la cabeza,
tiene varias fases:
Primero el RN abduce los
brazos
Luego los aduce en actitud
de abrazo acompaado de
flexin del cuerpo y llanto

PREHENSIN PALMAR Y PLANTAR

Al aplicar presin en palmas y la planta del
pie el RN flexiona sus dedos empuando la
mano o flextando los dedos del pie

MARCHA AUTOMTICA
Al sostener al RN desde el tronco e
inclinando levemente hacia adelante, da
unos pasos en forma automtica

SUEO
El nio se caracteriza por
dormir mas horas que el adulto
La calidad del sueo influye en
el carcter y actividad que
realiza el nio en las horas de
vigilia
El sueo evoluciona a lo largo
de la vida

RN duerme gran parte

del da observndose
periodos de sueo de 3
a 4 horas con
interrupciones breves
(comer)
A medida que avanza
en las etapas de
crecimiento aumentan
las horas de vigilia,
estableciendo un
modelo de sueo vigilia.

HORAS PROMEDIO DE SUEO

EDAD N DE HORAS
Recin Nacido 18 a 20
Lactante
14 a 18
Preescolar 10 a 14
escolar 10 a 12

ORGANOS DE LOS SENTIDOS

El desarrollo de los sentidos permite conocer el
desarrollo del sistema nervioso central

TACTO SENSIBILIDAD
Esta plenamente desarrollado al
nacer, se evidencia por la reaccin
motora que existe a los estmulos
tctiles

AUDICIN
La maduracin esta completa
antes del nacimiento
Se ha evidenciado que existe
percepcin de los sonidos
inutero (24 semanas)
Las alteraciones auditivas no
detectadas pueden afectar el
desarrollo del lenguaje

VISION
El desarrollo de la visin se inicia al
momento del nacimiento y continua a
gran velocidad hasta los tres aos (forma
y tamao del adulto)
Los msculos del globo ocular son
inmaduros

OLFATO
Todos los receptores olfatorios estn
maduros al nacer
Al 15 da de vida el recin nacido
distingue el olor de la madre

GUSTO
Est presente en el recin
nacido (poco diferenciado)
A los y 3 meses de vida
puede discriminar cambios
en el sabor de los alimentos

MUCHAS

GRACIAS