Afrontamiento

Psic. Karina Serrano Alvarado

R2 Medicina Conductual

Conceptualizacin del Estrs

Como estmulo o causa
Estrs

Ambiente

E
R

Estrs

Estrs

Estrs

Persona
Tensin

E = Estmulo
R = Respuesta

Conceptualizacin del Estrs

Como estmulo o causa
Antecedentes

Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe (1967):

Los eventos se pueden clasificar con base en
la cantidad de ajuste vital que exigen.

Caractersticas de los Eventos

Estresantes
Los

eventos que se perciben como estresantes usualmente

pertenecen a una o ms de las siguientes categoras:
Eventos traumticos fuera del rango normal de la experiencia
humana
Eventos incontrolables
Eventos impredecibles
Eventos que desafan los lmites de nuestras capacidades
Conflictos internos

El estrs como proceso

transaccional
... la principal fuente de variacin en la activacin del
estrs y su influencia sobre el funcionamiento humano es el
modo en que el individuo evala subjetivamente la
importancia personal de lo que est sucediendo
R. S. Lazarus, 1999

SIGNIFICADO PERSONAL

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso transaccional
EL ESTRS COMO UN PROCESO TRANSACCIONAL (de
intercambio) ENTRE EL INDIVIDUO Y EL AMBIENTE

Ambiente

Persona
Afrontamiento*

*coping, manejo,
enfrentamiento

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Modelo Transaccional de Afrontamiento de Lazarus y Folkman (1986)

Situacin

Evaluacin
Primaria

Demandas
del ambiente

Evaluacin
Secundaria

Afrontamiento

Recursos
personales

Resultados

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Situacin

Evaluacin
Primaria

Evaluacin
Secundaria

Afrontamiento

Resultados

Dimensiones de la situacin: (componentes inherentes)

Novedosa / familiar
Predecible / impredecible
Clara en el significado / ambigua
Factores temporales: inminenecia, temporalidad, duracin
Modificable / no modificable tiene solucin? puede cambiar,
cambiarse?

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Situacin

Evaluacin
Primaria

Evaluacin
Secundaria

Afrontamiento

Significado personal:
Qu est en juego?
Lo que sucede es relevante para mi bienestar?
Est comprometido algn objetivo, valor o creencia
personal?
Qu podra pasar? de qu se trata? dao/prdida,
amenaza, desafo?

Resultados

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Situacin

Evaluacin
Primaria

Evaluacin
Secundaria

Afrontamiento

Resultados

Identificacin de recursos: (amenaza/desafo)

Qu puedo hacer? qu debo hacer? cundo debo hacerlo?
es posible hacerlo?
Con qu recursos cuento? cul es la mejor opcin? soy
capaz de hacerlo? costo/beneficio? consecuencias?
pocos recursos? amenaza? baja autoestima, baja
autoeficacia
recursos suficientes o excedentes? desafo? divertimiento,
aburrimiento

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Situacin

Evaluacin
Primaria

Evaluacin
Secundaria

Afrontamiento

Resultados

Definimos el afrontamiento como los esfuerzos cognitivos y

conductuales en constante cambio para la resolucin de las demandas
internas y/o externas especficas que son evaluadas como impositivas
o excesivas para los recursos de las personas Lazarus y Folkman, 1984
El esfuerzo para resolver el estrs psicolgico

Lazarus, 1999

Conceptualizacin del Estrs

El estrs como proceso
Situacin

Evaluacin
Primaria

Evaluacin
Secundaria

Inmediatos / mediatos / largo plazo

Salud / enfermedad somtica
Emocionales
Moral (bienestar)
Funcionamiento social

Afrontamiento

Resultados

RELACIN
AFRONTAMIENTO-ESTRSENFERMEDAD
A.

El Afrontamiento como antecedente personal

de la enfermedad ( vulnerabilidad).

B.

El Afrontamiento como mecanismo para

responder adaptativamente a la enfermedad
(evento estresante).

RELACIN
AFRONTAMIENTO-ESTRSENFERMEDAD
Afrontamiento
Disposicional

Estilos de Afrontamiento

Se basa en las diferentes

estucturas de la
personalidad.
Ej. Personalidad Tipo-A.
Tendencia a usar
preferentemente un tipo
de afrontamiento.

Afront. Situacional o
Reactivo

Estrategias de
Afrontamiento
Acciones concretas y
diversas que lleva a cabo
el S. dentro de su estilo.

RECURSOS DE AFRONTAMIENTO:
1.

Biolgicos: Salud biolgica del individuo, nutricin,

energa y resistencia de la persona, etc.

2.

Psicolgicos/Psicosociales: capacidad intelectual

de la persona, autoestima, sentido del control,
independencia o autonoma, creencias, destreza
para la solucin de problemas, etc.

3.

Culturales: Normas, creencias, educacin, valores,

reglas, etc.

4.

Sociales: Red social del individuo y sus sistemas de

apoyo social, nivel y recursos econmicos, etc.

TIPOS DE RESPUESTA DE
AFRONTAMIENTO
(Lazarus y Folkman, 1986)
A
A

ESTRATEGIAS
ORIENTADAS A
CAMBIAR LA
SITUACIN O
SOLUCIONAR EL
PROBLEMA

ACCIONES
ACCIONES
DIRECTAS
DIRECTAS

ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS
DE AFRONTAMIENTO
AFRONTAMIENTO
DE

ACCIONES
ACCIONES
INDIRECTAS
INDIRECTAS
(PALIATIVAS)
(PALIATIVAS)

ESTRATEGIAS ORIENTADAS A
REGULAR LAS EMOCIONES SIN
SOLUCIONAR EL PROBLEMA

AFRONTAMIENTO DIRIGIDO AL
PROBLEMA

Articulacin de una ACCIN para CAMBIAR

una situacin conflictiva (estresante).
ACCIN implica: Resolucin de un problema.
Acciones preventivas/correctivas.
* Su eleccin requiere de un juicio meditado.
* No existen ACCIONES o estrategias estndar.
* Se pretende que el probl. desaparezca junto con la emocin
negativa que ha generado.

AFRONTAMIENTO DIRIGIDO AL
PROBLEMA

Articulacin de una ACCIN para CAMBIAR

una situacin conflictiva (estresante).
ACCIN implica: Resolucin de un problema.
Acciones preventivas/correctivas.
* Su eleccin requiere de un juicio meditado.
* No existen ACCIONES o estrategias estndar.
* Se pretende que el probl. desaparezca junto con la emocin
negativa que ha generado.

AFRONTAMIENTO DIRIGIDO A LA
EMOCIN

Se usan cuando la resolucin al problema no result o porque

el problema es resistente al cambio.

Si NO podemos CAMBIAR la situacin real, podemos dominar o

regular de otra forma las emociones negativas que sta causa.

Se construyen para controlar la angustia y la disfuncin que

podra generarse cuando NO HAY NADA o MUY POCO QUE SE
PUEDA HACER.

Cambia la manera de pensar acerca de lo que est ocurriendo,

pasando de una valoracin amenazadora a otra ms serena y
positiva.

La evaluacin de la situacin
determinar el afrontamiento:
Anlisis de la situacin:
Identificar la situacin:
Qu es lo que est ocurriendo? Se puede cambiar?
Identificar el problema:
Cul es el problema?
Valorar el problema:
Qu implicaciones tiene o puede tener en el futuro?
Recursos a utilizar:
Qu se puede hacer para ...?

CLASIFICACIN DE ESTILOS DE
AFRONTAMIENTO: Lazarus y Folkman
(1986)

Bsqueda de Apoyo
Social (DE/P):

Esfuerzos para buscar

apoyo de los dems
(pareja, familia, amigos,
compaeros, etc.).

Consejo, asesoramiento,
asistencia o informacin,
simpata, comprensin,
apoyo moral.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
Confrontacin (DP)
ESTRES

Habilidad que le permite

alterar la situacin y que
incluye acciones directas
para afrontar el problema.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

Escape / Evitacin
(DE):

Esquivar o hur de la
situacin estresante.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
Distanciamiento (DE):
Esfuerzos realizados para
separarse de la situacin
provocadora de estrs.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

Autocontrol (DP):
emociones

Esfuerzos para re-gular

los propios
sentimientos y acciones
ante una situacin.

CONTROL
comportamiento

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

Mi salud depende de mi ...

Responsabilidad
(DP):
Reconocimiento de
cierto grado de participacin en el problema o situacin.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

Solucin de
Problemas (DP):

Planteamiento de
diversas alternativas
para dar solucin a un
problema.

alternativas

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

Reevaluacin Positiva
(DE):
Esfuerzos por crear un
significado positivo
centrndose en el
desarrollo personal.

OTRAS ESTRATEGIAS
DE AFRONTAMIENTO
Bsqueda de
informacin
Ampliar el conocimiento
que se tiene acerca de
cualquier problema no
slo
disminuye
la
angustia y aumenta la
percepcin de control,
sino que brinda mayores
posibilidades
para
su
resolucin.

OTRAS ESTRATEGIAS
DE AFRONTAMIENTO
Resolver Problemas

Darse cuenta de que hay un

problema.

Pararse y pensar. Decidir que hay

un problema.

Decidir un objetivo (lo que se

desea que ocurra).

Pensar en la mayora de
soluciones posibles.

Pensar en las consecuencias de

cada solucin.

Escoger la mejor solucin.

Hacer un plan paso a paso para

llevar a cabo la solucin.

OTRAS ESTRATEGIAS
DE AFRONTAMIENTO
Relajacin
Respiracin profunda /
diafragmtica
Visualizacin / Imaginacin
Relajacin muscular profunda
Relajacin con frases autgenas
Meditacin / Yoga
Ejercicio
Alimentacin
Manejo del tiempo.
Manejo productivo del tiempo
Uso del tiempo libre
Cambios en el estilo de
pensamiento o de creencias.
Asertividad