Epidemiologa y Salud Pblica

TECNOLOGIA MEDICA
UPCH

Epi demio
loga
Epi = sobre
Demos = pueblo
Logos = tratado, el estudio
de

Epidemiologa
Es el estudio de la distribucin
y determinantes de los
estados relacionados con la
salud en las poblaciones y la
aplicacin de estos conceptos
al control de los problemas de
salud

Epidemiologa
Estudio de eventos como:

Enfermedad

Muerte

Complicacin

Curacin

Proteccin (vacunas)

Resultado (uso de mtodos,

cambio de prcticas, erradicacin de
una enfermedad, participacin en un
programa, .... )

Objetivos de la
Epidemiologa
Identificar el origen o causa del evento y
los factores de riesgo.
Determinar la frecuencia con que se
presenta.
Investigar la historia natural y
pronstico.
Evaluar medidas teraputicas o
preventivas.
Dar sustento a polticas pblicas y
regulacin en relacin con problemas del

Epidemiologa puede
ser:
Descriptiva: estudia la distribucin de
los eventos de salud. Los estudios de
utilizacin de drogas generalmente son
descriptivos.
Analtica: estudia los determinantes de
los problemas de salud. Se compara
un grupo expuesto con el grupo control
y sirven para probar hiptesis.

Variables epidemiolgicas
descriptivas
PERSONA
LUGAR
TIEMPO

Epidemiologa
descriptiva

Persona:
quin(es) presentaron el
problema?

Lugar:
dnde se present el problema?
Tiempo:
cundo ocurri el problema?

Epidemiologa
descriptiva

Quin(es) presentaron el
problema?

Edad, raza, sexo

Ocupacin
Actividad fsica
Nivel socioeconmico
Estado civil
Tamao familiar
Estilo de vida: hbitos y costumbres

PERSONA
Determina hasta cierto punto,
quien est en riesgo de
experimentar un dao a la salud.
La enfermedad se distribuye de
diferente manera en la poblacin,
de acuerdo a las caractersticas
del ser humano.
Segn el dao que se est
investigando, se puede
profundizar en las categoras.

EDAD
Variable de mucha importancia
Todas las enfermedades muestran
variaciones segn la edad
Varios factores que tambin varan con
la edad estn detrs de sta asociacin:

la
la
el
la

susceptibilidad,
oportunidad para exponerse,
perodo de incubacin de la enfermedad
respuesta fisiolgica

EDAD
NIOS MENORES DE UN AO
Afecciones perinatales
Malformaciones congnitas
Infecciones y parasitosis
ADULTO
Patologas cardiovasculares
Tumores
Accidentes de trnsito

EDAD
EDAD ACTUAL
EDAD DE COHORTE
GRUPOS DE EDAD

SEXO
Los eventos se presentan con diferente
frecuencia en varones y mujeres.
La comparacin se realiza mediante la
razn de masculinidad.
Estas diferencias se deben a las
caractersticas genticas, anatmicas y
hormonales de acuerdo al sexo,
influyen en la susceptibilidad y en las
respuestas fisiolgicas de las personas.

SEXO
HOMBRE
Mayor mortalidad
MUJER
Mayor morbilidad
Mujeres premenopusicas tienen
riesgo de sufrir enfermedad coronaria
ms bajo que los hombres de la
misma edad

GRUPO ETNICO Y
CULTURAL
Grupos de personas que tienen en
comn:
Religin
Ocupacin
Estilos de vida
Lugar de origen
Raza
Hbitos dietticos

GRUPO ETNICO Y
CULTURAL

Las diferencias que se observan

entre grupos raciales o tnicos
pueden deberse a la
susceptibilidad o la exposicin o
pueden reflejar otros factores
que influyen directamente en el
riesgo de enfermarse, como el
estado socioeconmico y el
acceso a los servicios de salud.

ESTADO SOCIOECONMICO
VARIABLES:

La ocupacin
Los ingresos familiares
El nivel educativo
Las condiciones de vida
El estrato social

ESTADO
SOCIOECONMICO.

Enfermedades asociadas al bajo nivel

socioeconmico:
La tuberculosis
Mortalidad infantil
El ausentismo laboral por incapacidad

Estos patrones reflejan exposiciones a

patgenos, una resistencia ms baja y
menos acceso a los servicios de salud

LUGAR
Dnde se present el problema?
Divisin geogrfica: pas, provincia, localidad,
Lugar de residencia: urbano, rural, urbano
marginal
Lugar: vivienda, hospital, albergue, va
pblica, centro penal, comedor, campamento
Clima: clido, lluvioso,
Suelo: volcnico, arcilloso, arenoso,
Fuente de agua: potable, ro, manantial,
Servicios: salud, vas de comunicacin,

LUGAR
Identifica
la
distribucin
geogrfica del problema.
El "lugar" :
de nacimiento

de residencia
el sitio de trabajo
la regin
la direccin

LUGAR
Ubicacin geogrfica
Las categoras de lugar:
"urbano" o "rural
nacional" o "extranjero
"institucional" o "no
institucional"

Epidemiologa descriptiva:

LUGAR
En un anlisis por lugar, es posible
identificar mejor donde vive, se
multiplica y se transmite el agente
causal de una enfermedad.
Si se asocia la ocurrencia de una
enfermedad con un lugar, se puede
inferir que los factores de riesgo estn
presentes en las personas que viven en
ste (factores del husped), en el
ambiente o en ambos

Epidemiologa descriptiva:

TIEMPO
Cundo ocurri el problema?
Horas
Das
Meses
Estaciones, ciclos
Aos

Epidemiologa descriptiva:

TIEMPO

Puede indicar presencia, ausencia

o cambios en la intensidad de
determinados factores causales
Envenenamiento qumico agudo:
estudio por minuto o fraccin de
hora
Intoxicacin por alimentos: horas
Hepatitis vrica: semanas
Lepra: aos

TIEMPO
Fases:
Seculares: grandes periodos de tiempo ej:
prevenibles por vacuna, crnicas
Estacionales: verano-invierno, ej: diarrea,
infecciones respiratorias
Cclicas: ej: accidentes automvil en fin
de semana, violencia post partido ftbol,
en relacin con el fenmeno El Nio
Inesperadas: enfermedades reemergentes

TIEMPO
Relacin lugar - tiempo:
Endemia: nivel normal y
continuo de una enfermedad
Epidemia: aumento
inesperado de casos
Pandemia: afecta a ms de un
lugar

Variables importantes en
epidemiologa

PERSONA

TIEMPO

LUGAR

Epidemiologa descriptiva:

Definicin de caso (T, L, P)

Nios menores de tres aos, residentes en
Ventanilla que presentaron fiebre (ms de
38.5C) luego que se les administr la vacuna
DPT en la semana previa a la entrevista.

Mujeres de San Isidro en edad de

procrear (15 a 49 aos) que tienen un
hijo vivo menor de 5 aos

Epidemiologa descriptiva:

Definicin
de caso

Gestantes residentes en Juliaca que

asisten a control prenatal en el
PMP, que iniciaron el control antes
del 5to mes y tienen por lo menos
cuatro controles
Adolescentes entre 12 y 19 aos
de edad que fuman ms de 5
cigarrillos al da

Ejercicio: escriba definiciones de

caso (persona, tiempo, lugar) para:
1. Clientes de Kentucky Fried Chicken
2. Puntualidad
3. Uso de calzado deportivo
4. Consumidores de cerveza negra
5. Participacin en actividades deportivas
6. Usuarios de internet con fines
acadmicos
7. Personas altas
8. Estudiantes con alto rendimiento
acadmico