PATOLOG

A POR
FRO

 El cuerpo humano es una mquina trmica

que intercambia energa con su entorno, en
forma de calor y humedad.

Se alcanza el confort trmico, solo si hay

equilibrio entre el calor producido por el
metabolismo y las diferentes formas de
disipacin.

FRO
Exposicin al fro: combinaciones de

temperatura y velocidad del aire que logren

bajar la temperatura profunda del cuerpo
del trabajador a 36C menos, siendo 35C
admitida para una sola exposicin ocasional.
Se considera como temperatura ambiental
crtica, al aire libre, aquella igual o menor de
10C, que se agrava por la lluvia y/o corrientes
de aire.
La combinacin de temperatura y velocidad de
aire da origen a determinada sensacin trmica
representada por un valor que indica el peligro a
que est expuesto el trabajador

EXPOSICIN LABORAL AL
FRO

La exposicin al fro puede deberse al trabajo

intemperie (construccin y obras pblicas,
forestales, agricultura, pesca, buceadores,
etc), as como, tambin puede ser debida al
trabajo en determinados ambientes
industriales (cmaras frigorficas, almacenes
fros, etc.) en los que por razones tcnicas la
temperatura ha de mantenerse muy baja, en
ocasiones hasta -50 C.

Al igual que en el caso de exposiciones al

calor, los efectos de la exposicin al fro son

EL RIESGO DE LA EXPOSICIN AL FRO DEPENDE DE

DOS VARIABLES:
LA TEMPERATURA DEL AIRE
LA VELOCIDAD DEL VIENTO.

A MENOR TEMPERATURA Y MAYOR LA VELOCIDAD,

MAYOR RIESGO.

CMO PIERDE CALOR EL

ORGANISMO?
Transferencias conductivas, por contacto entre
el cuerpo y slidos: ej, pies con suelo, la mano con
una mesa. De poca importancia

Transferencias convectivas, por fluido en

movimiento; piel, ropa, o circulacin de aire en los
pulmones.

Transferencias por radiacin, desde la piel o la

ropa, hacia el entorno.

Transferencias latentes, debido a los procesos

de respiracin, o evaporacin, transpiracin.

 Las transferencias sensibles (radiacin,

conveccin, y casualmente conduccin) son
menores segn se eleva la temperatura. A altas
temperaturas predomina la disipacin del calor
metablico por medio de transferencias latentes,
ms difciles de controlar cuanta ms alta sea la
humedad ambiente.

Encima de un cierto nivel de humedad, se produce

fenmeno de incomodidad fisiolgica, se manifesta
en forma de sudor. En verano, el ambiente ser
ms confortable cuanto ms seco sea el aire.

EVALUACIN DE RIESGOS

Para la evaluacin del riesgo por enfriamiento general, existe el

ndice IREQ (Aislamiento requerido de la vestimenta).
Cuantifica el aislamiento trmico que debe de proporcionar la
vestimenta, tanto en trabajos en exteriores como en espacios
interiores, para evitar el enfriamiento general.

Los datos de partida son las medidas ambientales de la

temperatura, velocidad del aire, humedad, radiacin y la
estimacin de la carga metablica.

Con este mtodo se puede evaluar el estrs por fro tanto en

trminos de enfriamiento general del cuerpo como de
enfriamiento localizado, por ejemplo, de las extremidades y la
cara.

La evaluacin de los riesgos debidos al enfriamiento localizado

se puede llevar a cabo a travs del ndice experimental WCI

La American Conference of Governmental Industrial

Hygienists (ACGIH) ha propuesto TLVs para un plan de
trabajo/calentamiento para una jornada de cuatro horas.

El objetivo de los valores TLV es impedir que la temperatura

interna del cuerpo descienda por debajo de los 36 C (96,8
F) y prevenir las lesiones por fro de todo el cuerpo, y en
especial, las de extremidades y cabeza. Slo en el caso de
una nica exposicin ocasional a un ambiente fro, se puede
permitir un descenso de la temperatura interna hasta 35
(95 F).

MTODOS DE EVALUACIN

NDICE
MEDIO DE
VALORACIN:
la sensacin
trmica
que experimenta la
Indica
mayora de las personas sometidas a una misma
situacin.

Al valorar el confort trmico, se considera aceptable que el IMV est situado

entre -0,5 y +0,5, lo que supone un 10 % de personas insatisfechas

NDICE DE FANGER:

Ecuacin para la sensacin trmica global,

establecida por FANGER. Universidad de Lyngby,
Dinamarca. Analiz las sensaciones de confort en
ms de 1.300 sujetos sometidos a diversas
condiciones climticas.

Es una expresin matemtica que expresa el PPD

(% de insatisfechos), en funcin de:

El metabolismo expresado en Met.

El vestido de los ocupantes, expresado en Clo.
La temperatura operativa, la cual es funcin de la

temperatura radiante media, de la temperatura del aire

y de la velocidad del aire.
La humedad.

 En el metabolismo se considera:
La produccin de calor del ser humano crece en proporcin a la intensidad

de la actividad que desarrolla.

Unidad de medida del calor metablico: 1 met = 58,2 W/m2 (50 Kcal/h.m2)

Valores de tasa metablica en funcin de actividad

desarrollada:

 Por la Influencia de ropa usada.

Escala CLO mide la resistencia trmica de la ropa.
Unidad clo, 1 clo = 0,155 m2. K/W = 0,18
h.m2.C/Kcal

NDICES DE EVALUACIN DEL FRO

INDICE DE SENSACIN TRMICA

LA SENSACIN TRMICA ES EL EFECTO

REFRESCANTE
DE
CUALQUIER
COMBINACIN
DE
TEMPERATURA
Y
VELOCIDAD DEL VIENTO O MOVIMIENTO
DEL AIRE.
EL NDICE DE SENSACIN TRMICA DEBE
SER CONSULTADO POR TODO AQUEL QUE
ENFRENTE UNA EXPOSICIN A BAJA
TEMPERATURA
Y
VIENTO.
LAS
TEMPERATURAS DE SENSACIN TRMICA

VALORES DEL NDICE DE SENSACIN TRMICA

VELOCIDAD DEL
VIENTO EN Km/h

10

-1

-7

-12

19

-23

-29

-34

-40

CALMO

10

-1

-7

12

-19

-23

-29

-34

40

-3

-9

-14

-20

-26

-32

-38

-43

16

-2

-9

-16

-23

-29

-36

-43

-50

-57

24

-6

-13

-21

28

-38

-42

-50

-58

-65

32

-8

-16

-23

-32

-39

-47

-55

-68

-70

40

-1

-9

-18

-26

-34

-42

-50

-59

-67

-75

48

-2

-11

-19

-28

-36

-44

-53

-61

-70

-78

56

-3

-12

-20

-29

-37

-45

-55

-63

-72

-80

64

-3.5

-12

-21

-29

-38

-48

-56

-65

-73

-82

SUPERIOR A 64
Km/h
(Poco efecto
adicional)

TEMPERATURA REAL LEDA EN EL TERMMETRO C

PELIGRO ESCASO (PARA UNA

PERSONA ADECUADAMENTE
VESTIDA)

AUMENTO DE PELIGRO
(PELIGRO DE
CONGELACION)

GRAN PELIGRO
(PELIGRO DE
CONGELACION)

EL CUERPO HUMANO SIENTE FRO COMO RESULTADO DE LA TEMPERATURA DEL AIRE Y

LA VELOCIDAD DEL VIENTO.
ENFRIAMIENTO DE LAS ZONAS EXPUESTAS AUMENTA RPIDAMENTE CON LA
VELOCIDAD DEL VIENTO.
EL CONGELAMIENTO PUEDE OCURRIR A TEMPERATURAS MODERADAS SI EL VIENTO
INTERFIERE EL AISLAMIENTO DEL CUERPO. EJEMPLO: CON TEMPERATURA DEL AIRE
CON VIENTO ES 4C Y LA VELOCIDAD DE STE 48 KM/H, EL CUERPO PERCIBIR UNA
TEMPERATURA EQUIVALENTE A -11C.

VALORES LMITES PERMISIBLES

LA RESOLUCIN 2400 DE 1979, ESTABLECE LOS SIGUIENTES LMITES MXIMOS PARA EXPOSICIN A TEMPERATURAS BAJAS:

TEMPERATURA C
0 A -18
-18 A 34

-34 A -57

-57 A -73

EXPOSICION MAXIMA DIARIA

SIN LMITES, SIEMPRE QUE LA PERSONA EST VESTIDA
ADECUADAMENTE.
TIEMPO TOTAL DE TRABAJO: 4 HORAS, ALTERNANDO 1 HORA
DENTRO Y 1 HORA FUERA DEL REA A BAJA TEMPERATURA.
DOS PERODOS DE 30 MINUTOS CADA UNO, CON INTERVALOS DE
POR LO MENOS 4 HORAS. TIEMPO TOTAL DE TRABAJO A BAJA
TEMPERATURA PERMITIDO: 1 HORA (TENER EN CUENTA QUE EXISTE
CIERTA DIFERENCIA INDIVIDUAL: UN INFORME RECOMIENDA
PERODOS DE 15 MINUTOS Y NO MS DE CUATRO PERODOS POR
JORNADAS DE 8 HORAS. OTRO LIMITA A PERODOS DE UNA HORA
DE CADA CUATRO CON UN FACTOR DE ENFRIAMIENTO BAJO, POR
EJEMPLO SIN VIENTO. UN TERCERO DICE QUE LA OPERACIN
CONTINUA DURANTE TRES HORAS A -53 HA SIDO PROBADA SIN QUE
SE PRODUJERAN EFECTOS NOCIVOS)
TIEMPO MXIMO PERMISIBLE DE TRABAJO: 5MINUTOS DURANTE UN
DA DE 8 HORAS DE TRABAJO. PARA ESTAS TEMPERATURAS
EXTREMAS SE RECOMIENDA EL USO DE CASCOS HERMTICOS QUE
CUBRAN TOTALMENTE LA CABEZA, EQUIPADOS CON UN TUBO
RESPIRADOR QUE PASE POR DEBAJO DE LA ROPA HASTA LA PIERNA
PARA CALENTAR EL AIRE.

CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS

LUGARES DE TRABAJO

EXPOSICIN A TEMPERATURAS
FRAS
Efectos clnicos de exposicin al fro son inmediatos,
entrenamiento para identificar sntomas.

Principales consecuencias, exposicin prolongada:

Congelaciones lesiones superficiales o profundas por fro intenso,

localizadas en orejas, nariz y dedos de las manos y pies.

Pie de trinchera, lesin localizada, por exposicin crnica al fro
(inmersin prolongada de pies en agua). Intenso dolor y palidez, lesiones
permanentes.
Hipotermia, consecuencia grave de prdida de calor corporal.
Accidental cuando la temperatura central del cuerpo humano desciende
debajo de 35 C de forma espontnea en ambiente fro o por inmersin y
sin lesin previa del hipotlamo.
Ccuando temperatura del cerebro disminuye: Confusin, comportamiento
extravagante y prdida de coordinacin, incapacidad para mantener el
ritmo de trabajo y aletargamiento; las extremidades sentirn
entumecimiento, torpeza y prdida significativa de movilidad.
De no interrumpir proceso de prdida de calor, sobreviene prdida de
conciencia y muerte.

ACTUACIONES FRENTE AL
FRIO

EFECTOS FISIOLGICOS
DEBIDOS
AL
FRO
El centro termorregulador (CT) se encuentra en el hipotlamo, y controla la
temperatura interna mediante sensores distribuidos por todo el organismo
enviando sus informes a travs del SNP.

Cuando la temperatura central del cuerpo humano desciende debajo de 35 C,

el organismo no es capaz de generar el calor necesario para garantizar el
mantenimiento adecuado de las funciones fisiolgicas.

Cuando el flujo de calor cedido al ambiente es excesivo, la temperatura del

cuerpo desciende y existe riego de sufrir estrs por fro.

Para aumentar la produccin interna de calor, se ponen en marcha los

siguientes mecanismos de defensa: tiritar que genera el calor necesario para
compensar la prdida de calor hacia el ambiente, mximo cuando la
temperatura interna del cuerpo desciende a 35C; vasoconstriccin, que
trata de disminuir el flujo de sangre a la superficie del cuerpo dificultando la
disipacin de calor al ambiente.

El primer sntoma de peligro ante el estrs por fro es sentir dolor en las
extremidades y tiritar. Ante la aparicin de tiritones debe cesar la exposicin al
fro de forma inmediata.

MTODOS DE CONTROL
No siempre es posible modificar las condiciones ambientales, por lo
que las medidas preventivas se orientan hacia la proteccin, la
formacin y la ergonoma.

Proteccin basada en el empleo de ropas adecuadas, teniendo en

cuenta:

el fro suele ir acompaado de viento y humedad.

el trabajo est fuertemente unido a la produccin de calor.
las ropas voluminosas impiden el movimiento.
ropa adecuada que proteja extremidades , no muy ajustada y fcil de

ropa en contacto con el medio ambiente deber ser de material aislante.

desabrochar y sacar

Informacin:

en el empleo adecuado de la ropa.

toma de conciencia de que el fro entraa riesgos.
deteccin de los sntomas y signos de la exposicin y congelacin
precoces.
realizacin de la tarea.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Controlar las variables termohigromtricas de mayor influencia en el riesgo de estrs

por fro. Medir peridicamente la temperatura y la velocidad del aire.

Lquidos calientes y alimentos ricos en grasas incrementa la resistencia al fro, limitar
consumo de caf (diurtico y modificador de la circulacin sangunea) disminuye las
prdidas de agua y, por lo tanto, de calor.
Vestimenta adecuada para evaporar sudor. Vestirse con varias capas de ropa holgada.
Sustituir ropa hmeda evita la congelacin del agua y la siguiente prdida de calor.
Usar ropas y pantallas cortaviento en exteriores, y modificar los difusores del aire
disminuye la velocidad del aire.
Disminuir tiempo de permanencia en ambientes fros. Controlar el ritmo de trabajo,
hace que la carga metablica sea suficiente sin que se supere un valor que genere
sudoracin excesiva.
Reconocimientos mdicos previos y peridicos para detectar disfunciones circulatorias,
problemas drmicos, y otra patologa que pueda agravar la clnica por exposicin a fro

Tratamiento de la hipotermia en el lugar del accidente:

Retirar ropa hmeda, aislar del fro y evacuarlo a un hospital.

Si fuera necesario: maniobras de resucitacin cardiopulmonar (RCP)
Recalentamiento externo pasivo (REP) se basa en conservar el calor, y/o
Recalentamiento externo activo (RIA) se fundamenta en transferir calor
externo o inmersin del accidentado en agua en torno a los 40 C.