FISIOLOGIA

El odo
rgano localizado en la regin petrosa del temporal.
Forma parte de uno de los cinco sentidos especiales.
Tiene dos funciones muy importantes; la audicin y el equilibrio.
Su lesin provoca sordera y alteraciones del equilibrio.
Frecuente sitio de infecciones por contigidad.

El odo

El odo u rgano vestibulococlear se divide en tres porciones.

Externa.
Media.
Interna.

El odo externo y el medio se ocupan de transmitir el sonido al odo interno.

El odo interno contiene al rgano del equilibrio y la audicin.

La membrana timpnica separa al odo externo del medio.

La trompa de Eustaquio comunica la faringe con el odo interno.

El oido externo
Compuesto por dos estructuras.
- Pabelln auricular, el cual recoge el sonido.
- Conducto auditivo externo, que conduce el sonido.

El pabelln auricular recoge el sonido.

El conducto auditivo externo conduce el sonido hasta la
membrana timpnica.

Pabellon auricular

Compuesto por cartlago elstico revestido de piel.

Cuenta con varias porciones anatmicas.

Hlix.
Antehlix.
Trago.
Antitrago.
.Cavidad de la oreja
Lbulo auricular.

El lbulo auricular esta integrado por tejido fibroso, grasa, vasos

sanguneos y piel.

Pabellon auricular

La irrigacin procede de dos arterias; ambas ramas de la cartida externa.

Auricular posterior.
Temporal superficial.

El drenaje venoso es dado por la vena.

Temporal superficial, rama de la yugular externa.

Drenaje linftico:

Ganglios parotdeos superficiales.

Ganglios mastoideos (retroauriculares).
Ganglios cervicales superficiales.

Inervacin dadas por ramas del nervio facial.

Nervio auricular mayor.

Nervio auriculotemporal.

Conducto auditivo externo

Se dirige hacia adentro por la porcin timpnica del hueso temporal.

Desde la concha hasta la membrana timpnica.

2 a 3 cm de longitud en el adulto.

El tercio lateral con forma de S es cartilaginoso y esta revestido de

piel.

Los dos tercios mediales son seos y revestidos de piel fina con cilios y
glndulas ceruminosas y sebceas.

Aqu se produce cerumen para limpiar el conducto de polvo, agua, etc.

Odo externo membrana

timpnica

De 1 cm de dimetro.

Membrana semitransparente, delgada y ovalada.

Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por dentro.

Compuesta por dos porciones, una porcin flcida y una tensa.

Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que llegan a travs del
conducto auditivo externo.

Estos movimientos son transmitidos al odo interno por los huesecillos del odo
medio.

Inervada por el nervio auriculotemporal (rama del V) y glosofarngeo.

Oido medio

Se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal, que contiene la

cavidad timpnica.

Se comunica con la faringe a travs de la trompa de Eustaquio.

Tapizada de mucosa y comunicada con la trompa, celdas mastoideas y

antro mastoideo.

Su contenido es el siguiente:

Los huesecillos del odo (martillo, yunque y estribo).

Los msculos del estribo y tensor del tmpano.
El nervio cuerda del tmpano, rama del facial.
Plexo nervioso timpnico.

Cavidad timpnica paredes

Tiene forma de caja (techo, piso y cuatro paredes).
- Techo. Formado por el tegmen tympani, que la separa de la
-

duramadre y es delgada.
Piso. Formada por hueso que la separa de la vena yugular interna.
Pared lateral (membranosa). Formada por la membrana timpnica.
Pared medial (laberntica). Comunicado con la cclea.
Pared anterior (carotidea). La separa del conducto carotideo.
Pared posterior (mastoidea). La comunica con las celdas mastoideas.
Aqu se localiza el nervio facial.

La trompa auditiva

Comunica la cavidad timpnica con la nasofaringe, se abre por detrs del

meato inferior.

Su funcin es igualar las presiones del odo medio con la atmosfrica,

para que la membrana timpnica se mueva sin problemas.

Irrigada por la arteria farngea ascendente (cartida externa) y menngea

media.

Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo.

Los nervios provienen del plexo timpnico (fibras del nervio facial y
glosofarngeo).

Los huesecillos del odo

Martillo.

Se inserta en la membrana timpnica.

Compuesto por cabeza, cuello y manubrio.
La cabeza se articula con el yunque.
Acta como una palanca para el paso de las vibraciones de la membrana
timpnica al yunque.

Yunque.

Se articula con la cabeza del martillo.

Compuesto por cuerpo, rama corta, rama larga y apfisis lenticular.
El cuerpo se articula con la cabeza del martillo. En su extremo inferior se articula
con el estribo por medio de apfisis lenticular.
Pasa las vibraciones desde el martillo, hasta el estribo.

Huesecillos del odo

Estribo.
- Tiene un cuerpo y una base unidos por dos ramas.
- La cabeza se articula con el yunque (apfisis lenticular).
- La base encaja con la ventana oval.
- La base es mas pequea que la membrana timpnica, por lo que la fuerza

vibratoria aumenta casi 10 veces ms.

- Los huesecillos aumentan la fuerza pero reducen la amplitud de las
vibraciones transmitidas por la membrana timpnica.
- Dos msculos relacionados con estos movimientos. El tensor del tmpano y
del estribo.

Odo interno
Contiene el rgano vestibulococlear.
Aqu se lleva a cabo la audicin y el equilibrio.
En la porcin petrosa del hueso temporal.
Consta de laberinto seo y membranoso.
Contiene la endolinfa y perilinfa.

Laberinto seo

Formada por la cclea, el vestbulo y los conductos semicirculares.

Es un espacio lleno de liquido (perilinfa).

La cclea tiene forma de caparazn, que contiene el conducto coclear,

relacionado con la audicin.

El vestbulo contiene al utrculo y sculo, relacionados con el equilibrio.

Adems tiene la ventana oval.

Los conductos semicirculares (anterior, posterior y lateral) se comunican

con el vestbulo. Contienen la ampolla y ocupan los tres planos del
espacio.

Laberinto membranoso
Compuesto por una serie de sacos y conductos comunicantes suspendidos

en el laberinto seo.
Contiene endolinfa.
Se divide en laberinto coclear y vestibular.
El coclear formado por el conducto de la cclea y el vestibular por utrculo,

sculo y los tres conductos semicirculares.

El utrculo y sculo tienen reas sensoriales llamadas maculas inervadas por

la porcin vestibular del nervio vestbulo coclear VIII par para el equilibrio.

Laberinto membranoso

Los conductos semicirculares membranosos contienen ampollas en sus extremos, esta

contiene un rea sensorial llamada cresta ampular.

Estas son sensores que registran el movimiento de la endolinfa por rotacin de la endolinfa.

El conducto coclear membranoso es un tubo espiral ciego lleno de endolinfa.

Contiene al rgano de Corti, con clulas ciliadas que se estimulan por la deformacin del
conducto coclear membranoso.

Las vibraciones de la perilinfa crean presin hidrulica y estimulan estas clulas.

Estas clulas inervadas por la porcin coclear del nervio VIII para la audicin.

Fisiologa del odo

Los huesecillos del odo medio se encargan de conducir el sonido desde la

membrana timpnica hasta la ventana oval de la cclea.

La amplitud del sonido se da en una proporcin de hasta 22 veces mas.
El sonido puede atenuarse por la contraccin de los msculos estapedio y

tensor del tmpano, los cuales al contraerse evitan la transmisin de sonidos

de baja frecuencia.
La funcin de esta caracterstica es proteger la cclea de las vibraciones

lesivas por sonidos fuertes y enmascarar los sonidos de baja frecuencia en

ambientes ruidosos.

La cclea

Consta de tres tubos:

Rampa vestibular.
Rampa media.
Rampa timpnica.

La vestibular y media separadas por la membrana de Reissner y la timpnica y media por la

basilar.

Sobre la superficie de la membrana basilar se encuentra el rgano de Corti.

Contiene las clulas sensitivas electromecnicas, las clulas ciliadas.

Estas clulas general impulsos nerviosos al vibrar y envan esos impulsos a travs de la
rama coclear del nervio VIII par al bulbo raqudeo.

Conduccin del sonido

Primero las vibraciones entran por la ventana oval debido al

movimiento del estribo, el cual se desplaza hacia adentro y afuera.

El movimiento hacia adentro hace que el liquido avance por las rampas
vestibular y media.

El movimiento del liquido en la rampa media hace que las clulas

ciliadas se muevan en forma armnica.

Este movimiento es transformado a impulsos elctricos y enviado al

puente percibindose as el sonido.

Es capaz de percibir sonidos de alta frecuencia y los de baja frecuencia.

Va auditiva

El sonido es percibido por el rgano de Corti, de aqu pasa por

el nervio vestibulococlear hasta los ncleos cocleares central y
dorsal del bulbo raqudeo.

De aqu, pasan al ncleo olivar superior del lado opuesto.

Despus la va auditiva asciende por el leminisco lateral hasta el

colculo inferior del mesencfalo.

Posteriormente, pasa al ncleo geniculado medial del tlamo y

de ah al rea auditiva de la corteza temporal.

Sordera tipos
La sordera se puede dividir en dos tipos:
- Sordera nerviosa. La producida por una alteracin de la cclea o del

nervio vestibulococlear.
- Sordera de conduccin. La causada por alteracin de las estructuras que
transmiten el sonido.
Si la cclea o el nervio auditivo se destruyen, la persona queda sorda

para siempre.
Si la membrana timpnica y la cadena de huesecillos se destruyen se

puede transmitir el sonido por el hueso.

Mtodos diagnsticos
Audmetro. Se utiliza para medir la naturaleza de los trastornos

auditivos, es un auricular conectado a un oscilador electrnico

emisor de tonos puros con diferentes frecuencias.
Pruebas de Rinn y Weber. Se utiliza un diapasn para medir la

capacidad auditiva.

PRUEBA DE WEBER
Se hace vibrar el diapason (256 o 512 Hz) sobre el

vrtex. El paciente debe or el sonido en los dos

odos por igual.
AUDICION NORMAL
SORDERA CONDUCTIVA: El sonido se oye mejor en el

odo afectado.
SORDERA NERVIOSA O SENSITIVA: El sonido es

mayor en el odo normal.

PRUEBA DE RINNE
Colocar la base del diapasn sobre el hueso

mastoides.
Preguntar al paciente si oye el sonido y que

indique cuando deja de orlo.

Entonces se separa del hueso y se coloca a la

entrada del odo. Normalmente debe seguir

oyndolo.

Vrtigo
- Es una sensacin de falta de estabilidad o de
situacin en el espacio.
- El paciente siente que las cosas dan vueltas a

su alrededor o que es l quien gira alrededor

de las cosas.

- Generalmente es de carcter rotatorio y se

puede
acompaar
de
manifestaciones
vegetativas (nuseas, vmitos, sudoracin).

NISTAGMUS
El nistagmus es un movimiento incontrolado e

involuntario de los ojos.

El nistagmus normalmente afecta a ambos

ojos y suele manifiestarse al fijar la mirada en

una determinada direccin.