Continuacin Clase

Keisharely Rivera
Prof. Andrs Gonzlez

Abortos naturales
El desarrollo del feto se detiene
antes que tenga la capacidad de vivir
fuera del tero.
El resultado ser la muerte del
embrio
De cada 5 embarazos, 1 termina en
aborto natural
En la mayora de los casos ocurre en
el 1 er trimestre.

Abortos espontneos

Aborto precoz <10 semanas

Aborto tardo- entre 11 y 20 semanas
Parto prematuro-de 20 semanas
*cuando ocurre antes de las 20
semanas suele confundirse con la
menstruacin.

Causas fetales
Ocurre por anomalas congnitas
Fallas cromosmicas
Causas maternales
Alteraciones uterinas
-Miomas
-Insuficiencia cervical
-Anomalas congnitas maternas
Infecciones en el organismo materno
Endocrinopatas
Agresiones externas (radiaciones, traumatismo)
Estado de desnutricin
Enfermedades sistemticas (diabetes, sfilis, hepatitis)

 Aborto incipiente: cuello del tero entre abierto

Aborto inminente: el cuello esta abierto y se ha iniciado el paso
del embrio/feto. Hay sangrado, dolor plvico y tero dilatado.
Aborto completo: despus de la muerte fetal todos los productos
de la concepcin han sido expulsados del tero, hay escaso
sangrado, poco o ningn dolor y la crvix no suele requerir
tratamiento.
Aborto incompleto: no se expulsa por completo el contenido del
tero despus de la muerte fetal. Podra derivar una aborto
sptico, tejido fetal o placentero retenido podra infectarse, y se
requiere tratamiento medico para evitar infecciones u
hemorragias.

 Abortos recurrentes: ocurren de manera consecutiva.

Tres veces o mas y se recomienda estudios genticos
para descartar desordenes genticos.
Aborto medico: recomendados por mdicos con el fin
de preservar la vida materna.
Aborto qumico: consiste en la ingestin de frmacos
cuyo funcionamiento se basa en bloquear los
receptores de hormonas que controlan el embarazo.
Aborto quirrgico: dilatacin y aspiracin del saco. Se
hace a las 19 semanas y con anestesia local.

Embarazo molar
Ocurre cuando el ncleo del ovulo se ha perdido o se encuentra inactivo.
Provoca que el esperma se triplique y el ovulo carece de informacin gentica.
Esto provoca una serie de anormalidades cromosmicas que evitan que el
embarazo se desarrolle adecuadamente. El feto no se formara y adems
provoca la falla de la placenta y membrana amnitica.

Tipos de mola
Embarazo molar completo: se desarrolla una placenta anormal y no se
desarrolla el feto.
Embarazo molar incompleto: se forma un embrio que no termina de
desarrollarse.
Embarazo molar parcial: es un embarazo con embrio co existente.

Sntomas:

Nauseas y vmitos
Embolia pulmonar
Hemorragia o sangrado vaginal
Hipertiroidismo
Preeclampsia

Recomendaciones luego de
embarazos molares
No embarazos al menos por un ao
Mujeres que no deseen otro embarazo
Retencin de estos tejidos puede ser
altamente relacionada con cncer.
Embarazo antes de un ao tiene
mayor riesgo de desarrollar otra mola.

Tratamientos
Extraccin del feto y placenta del tero.
Evaluacin por ultrasonido para descartar la presencia

de tejido embrionario luego del aborto quirrgico.

Niveles de HCG, deben de estar en cero, 6 semanas

despus del aborto.

Se realizaran por un ao pruebas de HCG preventivas.
Se recomienda tomar anticonceptivos.

Mola
El 80% son benignas
En algunos casos pueden transformarse en
molas invasivas
Pueden crecer en la pared uterina y
provocar sangrados intrauterinos
En raras ocasiones se transforma en
carcinoma

Posiciones del beb

Breech: sentado
Cefalico: posicin de parto
Transverso: cruzado

Placenta
Es formada por clulas troflobasticas
Se completa su desarrollo entre la semana 12 y 14
Inicia su funcin mediante el cordn umbilical
Conexin entre placenta y feto(Cordn Umbilical).

Funcin:
Probeer nutrientes y oxigeno al bebe.
Filtracion de desperdicios y sustancias quimicas que se

encuentran en el torrente sanguineo materno.

Grados de la Placenta
Determinan la edad de la placenta.
Grado 0, es homognea 13-20 semanas
Grado 1: pequeas lagunas 21-27
Grado 2: Pequeas Lagunas ms calcificaciones,
28-32
Grado 3:lagunas grandes, multiples calcificaciones,
identaciones(cotidelones) en toda la placenta 3340

Localizacin y ubicacin
Fundal
Anterior
Posterior
Low (placenta baja)
Previa, causa sangrado durante el embarazo
Completa, obstruye el paso del feto
Parcial, solo obstruye una porcin de la CX

Tipos de placenta
Placenta acreta:
Los tejidos de la placenta se pegan
Se introducen a los tejidos profundos del utero
No penetran en el musculo uterino.

Placenta increta:
Los tejidos placentarios se introducen a lo mas profundo del tejido

del utero
No llegan al musculo uterino(miometrio).

Placenta percreta:
Penetra toda la parte uterina
Se pega a otros organos(vejiga)

Sntomas
Causan hemorragias durante el
embarazo
Dependiendo del tipo de placenta se
le recomienda histerectoma durante
el parto
Percreta o increta.

Placenta abrupta

Separacion de la placenta de la superficie uteruna.

Ocurre en el tercer trimestre

Esto interrumpira la transferencia de oxigeno y nutrientes.

La separacion puede ser severa o parcial.

Sintomas:

Hemorragia

Dolor agudo

Contracciones prematuras y rapidas

Fetal HR anormal

No movimientos fetales

Normalmente ocurre por traumas.

Condiciones Maternas: desarrolladas a causa del

embarazo

Diabetes Gestacional: solo se desarrolla durante el embarazo, los niveles de

azcar en la sangre estn muy altos. Es posible que en algunas mujeres las
clulas no respondan a la insulina debido a los cambios hormonales, por lo que
el pncreas responde a estos cambios produciendo ms insulina. Por lo general
este tipos de diabetes desaparece luego del nacimiento del feto, pero aumenta
el riesgo de que la madre desarrolle diabetes tipo 2 adelante.

Factores de riesgo:

Obesidad

Historial de diabetes en la familia

Hbp, high blood precion

Mujeres mayores de 35 aos

Tratamiento:

Cambio de alimentacin

Ejercicios

 Los altos niveles de azcar en la sangre

materna llegaran al feto mediante el
torrente sanguneo y aunque la placenta se
encarga de filtrar el exceso, es probable
que una cantidad sustancial logre llegar
hasta el feto actuando como sobre
alimentacin resultando en un beb sobre
peso.
Sobre todo en la parte de arriba del cuerpo.

Macrosomia
Condicin en la cual el beb es
anormalmente grande antes del
nacimiento.
Aproximadamente 8lbs 13oz en
adelante

Preeclampsia

Complicaciones del embarazo a causa de alta presin sangunea y

con grandes posibilidades para ocasionar daos en cualquier
rgano materno usualmente riones.

Estos aumentos ocurren usualmente luego de las 20 semanas de

gestacin. Es posible desarrollar preeclampsiaantes de las 20
semanas pero solo sucede en casos raros por ejemplo cuando hay
un embarazo molar. Este trastorno puede ser leve o severo y
progresar lenta o rpidamente.

Provoca que los vasos sanguneos se contraigan lo que genera

hipertensin y disminucin de riego sanguneo. Esto puede afectar
rganos vitales como riones, hgado y cerebro (madre), adems
si hay poco riego hacia el tero el feto puede tener problemas de
crecimiento y desprendimiento prematuro de la placenta.

Factores de riesgo(madre)

Obesidad

Alta presin(historial familiar)

Mayor de 40 menor de 20

Embarazo de gemelos

Ansiedad o stress

Sntomas:

Hinchazn excesiva cara y tobillos

Edema

Aumento de peso repentino

Dolor de cabeza persistente

Alteraciones en la vista

Nauncias y vmitos

Tratamiento:

Dieta baja en sodio

Ejercicio

Medicamentos en casos severos

Peor de los casos cesrea o inducir el parto prematuro.

Eclampsia
Mujeres con preeclampsia que tambin desarrollan
convulsiones confusin mental, vista borrosa, o con
puntos. Por esta razn a mujeres con preeclampsia
severa se le administra sulfato de magnesio
(anticoagulante) puede ser letal para la madre y para
beb.
La mayora la hipertensin persiste aun luego del parto.
En ocasiones se desarrolla en el momento del parto,
resultando en muerte por la complicacin del momento.
Puede tomar meses o aos para normalizar la presin
sangunea todo depender del tratamiento clnico de la