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HIPERTENSIN ARTERIAL EN
TRABAJADORES DEL MERCADO LA
PALMA DE ICA, DICIEMBRE 2015
INTRODUCCIN
La Hipertensin Arterial Sistmica no controlada permanece
como un importante problema mdico y social en los pases
desarrollados y en desarrollo.
La incidencia de las enfermedades cardiovasculares (ECV) ha
alcanzado cifras alarmantes en muchas regiones del mundo,
incluyendo Per.
Existen modelos que proponen que el conocimiento de los
factores de riesgo cardiovascular por parte del individuo es una
condicin necesaria para producir modificaciones en la conducta.
Por tanto, el objetivo de la investigacin fue evaluar el nivel de
conocimiento sobre hipertensin arterial.
TIPO DE INVESTIGACIN:
Descriptivo, transversal.
Autofinanciado.
FECHA:
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
SITUACIN PROBLEMTICA
La hipertensin arterial es una de las enfermedades
ms frecuentes hoy en da y una de las que causa ms
complicaciones siendo un factor de riesgo para
desencadenar
otras enfermedades ms letales
causando una elevacin de la morbimortalidad.
Lasenfermedades cardiovascularesson la primera
causa de mortalidad en Per. Sin embargo, la
hipertensines una patologa tratable.
En el Per, esta enfermedad afecta al 24% de jvenes y
adultos, mientras que en el mundo la padecen ms del
20% de mayores de 18 aos.
JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Escogimos dicho tema debido al gran impacto social, econmico
y cultural que tiene este padecimiento en el pas, siendo esta
una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad, adems
haciendo nfasis en que dicho padecimiento es prevenible y
que si se brinda una adecuada medicina preventiva y educacin
para la salud se evitara graves consecuencias irreversibles y la
cronicidad del padecimiento, mejorando notablemente los
costos que causara la enfermedad en su etapa crtica,
mejorando la situacin econmica y de salud de la poblacin.
Con base a lo anterior y en busca de un tratamiento inocuo,
econmico para los pacientes y tambin para las instituciones
pblicas de salud se pens proponer este estudio, pacientes
descontrolados por tres factores importantes en su vida, para
as establecer un esquema nuevo de tratamiento en estos
pacientes en los cuales intervenga el ejercicio fsico.
en
IMPORTANCIA
En primer lugar, por la frecuencia con que se presenta esta
enfermedad en el Per, ya que uno de cada cuatro peruanos
mayores de 18 aos es hipertenso.
En segundo lugar, por el alto riesgo que genera la hipertensin
arterial, pues es un factor de riesgo significativo que propicia
enfermedades como las cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia renal, demencia, enfermedad arterial perifrica, entre
otras.
ALCANCE:
ESPACIO:
TIEMPO:
SEMATICA:
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
Dentro de los contratiempos para la realizacin
del trabajo, estn:
Falta de cooperacin
Mercado la Palma.
los
trabajadores
del
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar el nivel de conocimiento sobre hipertensin arterial
trabajadores del mercado La Palma de Ica, diciembre 2015.
en
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Comparar el nivel de conocimiento sobre hipertensin arterial
en
trabajadores del mercado La Palma de Ica con el nivel de conocimiento
sobre hipertensin arterial a nivel nacional e internacional.
Observar la relacin entre el nivel de conocimiento sobre hipertensin
arterial, y la edad, sexo, grado de instruccin e historia de hipertensin
de los encuestados.
Educar y promocionar el cuidado preventivo de la salud en los
trabajadores del mercado La Palma de Ica.
MARCO TERICO
DEFINICIN
La hipertensin arterial es un sndrome caracterizado por elevacin de
la presin arterial y sus consecuencias. Slo en un 5% de casos se
encuentra una causa; en el resto, no se puede demostrar una etiologa.
La HTA es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro
de enfermedad vascular (enfermedad cerebrovascular, cardiopata
coronaria, insuficiencia cardaca o renal).
La relacin entre las cifras de PA y el riesgo cardiovascular es continua
(a mayor nivel, mayor morbimortalidad), no existiendo una lnea
divisoria entre presin arterial normal o patolgica. As pues, la
hipertensin se define como una presin arterial sistlica de 140 mmHg
o superior y/o una presin arterial diastlica de 90 mmHg o superior, en
personas que no estn tomando medicacin antihipertensiva.
HIPERTENSIN
SECUNDARIA
PRIMARIA
HIPERTENSIN
Fibringeno:
Las
concentraciones
plasmticas
de
fibringeno presentan una asociacin positiva con el riesgo
de CI y ACV isqumico.
Tratamiento de reposicin hormonal (TRH): En
estudios realizados en poblaciones occidentales, se ha
observado que, en las mujeres postmenopusicas, el
empleo de TRH se asocia a un riesgo de CI un 30-50 por
ciento ms bajo.
Origen tnico: El origen tnico tiene tambin una intensa
asociacin
con
el
riesgo
de
las
enfermedades
cardiovasculares ms frecuentes. En muchos pases los
grupos de minoras tnicas, como los maores de Nueva
Zelanda, y los indgenas de los Estados Unidos, presentan
un riesgo de CI considerablemente superior al de la mayora
de la raza blanca
cardiovascular
inducida
por
frmacos
A) Sustancias esteroideas:
Los glucocorticoides aumentan la retencin de sodio y agua, lo cual conlleva un aumento en el
volumen plasmtico y en el gasto cardiaco.
B) Anticonceptivos hormonales:
Debido a su contenido estrognico se produce un aumento de angiotensingeno, aumentado la
retencin de sodio y agua y provocando vasoconstriccin perifrica.
C) Sustancias con actividad adrenrgica:
Entre estos encontramos la fenilefrina, pseudo efedrina, oximetazolina, fenilpropanolamina, etc.
que se encuentran en gran nmero de gotas oftlmicas, inhaladores para uso nasal, anorexgenos
y antigripales.
D) Ciclosporina:
El mecanismo es debido a nefrotoxicidad directa y a la produccin de vasoconstriccin renal. Tiene
una elevada capacidad para inducir hipertensin, siendo el factor principal para el desarrollo de
hipertensin en el postransplante.
E) Eritropoyetina:
Su efecto es secundario al aumento de la viscosidad sangunea y aumento de la respuesta a
catecolaminas y angiotensina, as como disminucin de la vasodilatacin inducida por la hipoxia.
F) AINE:
Elevan la presin arterial en hipertensos y bloquean la actividad hipotensora (de IECA, ARA II) por
inhibicin de la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2).
G) Miscelnea:
Bromocriptina, ergotaminicos, antidepresivos tricclicos, litio. Mltiples drogas como la cocana,
plomo. La nicotina y el alcohol.
A) Feocromocitoma:
Se estima que es causa de hipertensin arterial secundaria en un 0,02%. Su accin
hipertensora es debida a la produccin de catecolaminas, siendo las
manifestaciones clnicas muy variadas: crisis paroxsticas que aparecen en ms del
75% de los pacientes y se caracterizan por cefalea, sudoracin y palpitaciones,
como sntomas ms frecuentes.
B) Hipertiroidismo:
En un 30 % de los pacientes hipertiroideos se produce HTA, principalmente por
aumento del gasto cardaco y la volemia. Es ms frecuente en los adenomas que
en la enfermedad de Graves.
C) Hipotiroidismo:
La HTA se produce en un 20% de los pacientes, principalmente, por aumento de
resistencias.
D) Hiperparatiroidismo:
La HTA es un hecho frecuente (40-70% de los casos) y el 40% tienen valores
elevados de renina.
E) Hiperaldosteronismos:
La aldosterona aumenta el nmero de canales de sodio abiertos en la parte luminal
de las clulas del tbulo colector, incrementando la reabsorcin de sodio, que crea
un gradiente elctrico negativo que favorece la secrecin de potasio e
hidrogeniones.
A) Causa parenquimatosa:
Son mltiples las lesiones parenquimatosas que pueden originar HTA:
glomrulo nefritis, pielonefritis, nefropata por reflujo, nefrocalcinosis,
nefropata por radiacin, uropatas obstructivas con hidronefrosis, traumas
renales, tumores secretores de renina, sndrome de Liddle.
B) Causa vasculo-renal:
Las causas ms frecuentes de hipertensin vasculo-renal son la arteriosclerosis
y la displasia fibromuscular. Dentro de la displasia fibromuscular la ms
frecuente es la displasia de la media, en 80-85%.
C) Otras causas:
Neurolgicas (incremento de la presin intracraneal, apnea durante el sueo,
sndrome de Guillain Barr); coartacin de aorta; embarazo.
MEDIDAS
PREVENTIVAS
HIPERTENSION ARTERIAL
DE
Medidas
Preventivas
Generales
Diettico
Reduccin del consumo de sal:
Desde hace mucho tiempo, se recomienda disminuir la ingesta de sal para
el tratamiento de la hipertensin arterial, sin embargo se conoce poco
acerca de los mecanismos en los que est involucrada la sal para el
aumento de la presin arterial.
En mltiples poblaciones el incremento de la presin arterial con la edad
est directamente correlacionada con mayores niveles del consumo de sal.
Evite el colesterol y los cidos grasos saturados (grasas animales) y
cmbielos por los cidos grasos poliinsaturados, sobre todo los omega- 3
(que aparecen en los aceites vegetales como el de oliva y en el pescado).
Ingesta de potasio:
La ingesta elevada de potasio, en la dieta, puede proteger el
desarrollo de la hipertensin y mejorar el control de las cifras de
presin arterial en los pacientes con hipertensin establecida.
Reduccin del consumo de t y caf:
Aunque la ingesta de caf puede elevar, agudamente, la presin
arterial, se desarrolla rpidamente tolerancia, por lo que no parece
necesario prohibir un consumo moderado.
Consumo de frutas y verduras:
El aumento en el consumo de fruta y verdura reduce, la presin
arterial; obteniendo un efecto adicional si se disminuye el contenido
de grasa. El consumo habitual de pescado, incorporado en una dieta
de reduccin de peso, puede facilitar la disminucin de la presin
arterial en hipertensos obesos, mejorando, adems, el perfil lipdico.
Emocional
Relajacin
El estrs emocional puede aumentar la tensin arterial de forma
aguda, sin embargo en estudios realizados sobre terapias de
relajacin y Biofeedback, se ha observado que no tienen un
efecto definitivo sobre el control de la presin arterial.
Medicina ayurvdica
El ayurveda es un sistema tradicional de curacin de la India. Es
una ciencia aplicada al desarrollo del equilibrio de la mente, el
cuerpo, los sentidos y el alma.
Los tratamientos ayurvdicos consisten en el uso de remedios a
base de hierbas, meditacin y cambios dietarios y en el estilo de
vida para curar a las personas enfermas y conservar la salud.
HIPTESIS
El nivel de conocimiento sobre
hipertensin arterial en trabajadores
del mercado La Palma de Ica va ser
de un nivel bajo - medio de acuerdo a
la escala de HELM.
El nivel de conocimiento va variar
segn la edad, sexo, grado de
instruccin e historia de hipertensin
de los encuestados.
METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION
TIPO DE ESTUDIO
El estudio de investigacin segn los criterios
dados, se clasifican como de tipo descriptivo,
transversal.
Es descriptivo, porque permitir describir o
detallar la situacin de las variables tal y como
se presentan.
Es transversal, ya se miden una sola vez las
variables en nuestro presente estudio.
REA DE ESTUDIO
El estudio se lleva a cabo en mercado La Palma San Isidro
Ica.
POBLACIN DE ESTUDIO
Todos las personas que laboran en el mercado La Palma de
Ica.
UNIDAD DE ESTUDIO
Un trabajador del mercado La Palma de Ica.
CRITERIOS DE INCLUSIN Y DE EXCLUSIN
CRITERIOS DE INCLUSIN
CRITERIOS DE EXCLUSIN
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIN DE DATOS
El presente de estudio se har utilizando una encuesta
elaborada a base de la escala de conocimiento HELM,
publicado en The Journal of Clinical Hypertension, el
9/4/2012.
Aparte
se
tomara
en
cuenta
las
caractersticas de los encuestados como:
Edad.
Sexo.
Grado de instruccin.
Ingresos totales mensuales.
historia de hipertensin.
Actividad fsica.
PROCEDIMIENTOS
Se elabor la ficha de recoleccin de datos
que incluyeron todas las variables a
emplear en el estudio.
Se obtuvieron los datos prospectivos en la
ficha.
Se
realiz
los
cuadros
estadsticos
mediante el anlisis de los datos obtenidos.
PERMISOS
Todos
los
permisos
sern
previamente coordinados mediante
la Asociacin De Comerciantes Del
Mercado La Palma De San Isidro Ica.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
Diagrama de Gantt
PRESUPUESTO
BIBLIOGRAFA
REFERENCIAS
1. Alvarez Ramos E. NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LOS ADULTOS MAYORES SOBRE
PREVENCIN DE HIPERTENSIN ARTERIAL EN UN CENTRO DE SALUD [Internet]. 1st
ed. Lima: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS; 2014 [citado 30
Noviembre
2015].
Disponible
en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4175/1/%C3%81lvarez_re.pdf
2. Schapira M, Fletcher K, Hayes A, Eastwood D, Patterson L, Ertl K et al. The
Development and Validation of the Hypertension Evaluation of Lifestyle and
Management Knowledge Scale. The Journal of Clinical Hypertension.
2012;14(7):461-466.
3. Querales M, Ruiz N, Rojas S, Espinoza M. Nivel de conocimiento sobre factores de
riesgo cardiovascular en una comunidad de Naguanagua, Venezuela. Rev salud
pblica. 2011;13(5):759-771.
4. The JNC 7 Hypertension GuidelinesThe JNC 7 Hypertension Guidelines. JAMA.
2003;290(10):1312.
5. Bescs E, Crespo A, Arias C, Snchez M. HIPERTENSIN ARTERIAL [Internet]. 1st
ed. Hospital Clnico Universitario Virgen de la Victoria de Mlaga; 2000 [citado 30
Noviembre
2015].
Disponible
en:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/htaurg.pdf
6. Estrada Reventos D, Jimnez Ordez L, Pujol Navarro E, de la Sierra Iserte A.
Nivel de conocimientos de los pacientes hipertensos ingresados en un Servicio de
Medicina Interna sobre la hipertensin y el riesgo cardiovascular. Hipertensin y
Riesgo Vascular. 2005;22(2):54-58.
ANEXOS