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FACULTAD DE CIENCIAS

MEDICAS
ESCUELA DE
ENFERMERA

FACTORES QUE AFECTAN LA INGESTA ALIMENTARIA

INGESTA DE ALIMENTOS
Es el primer paso del
proceso

de

digestin

que realizamos a diario


introduciendo

el

alimento a travs de la
boca.

FACTORES QUE AFCTAN LA INGESTA DE


ALIMENTOS

Sustancia
que
ingerida
y
transformada
proporciona
al
organismo los elementos necesarios
para reparar sus prdidas y asegurar
su crecimiento.

ALIMENTO

Son compuestos qumicos orgnicos e


inorgnicos que se encuentran en los
alimentos, siendo necesarios para los
procesos metablicos. Los nutrientes
esenciales
son:
glcidos,
lpidos,
protenas. Vitaminas, minerales, fibra,
agua y electrolitos.

Estudia los nutrientes en todos


sus
aspectos
metablicos,
comienza con la ingesta del
alimento.

Es un conjunto de procesos mediante


los cuales el ser humano utiliza,
transforma e incorpora a sus propias
estructuras, con el fin de obtener
energa, construir y regular los
procesos metablicos.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACINNUTRICIN

FUNCION GASTROINTESTINAL
APARATO DIGESTIVO
La finalidad del aparato digestivo es la digestin y
absorcin de los alimentos, y la eliminacin de las
sustancias que el organismo no necesita. Con este
fin esta orientada su disposicin anatmica y
fisiolgica.

FUNCIONES

MASTICACION

SALIVACION

DEGLUCION
PROGRECION
HACIA EL
ESTOMAGO

ABSORCION
DE
NUTRIENTES

SECRECIN DE
BILIS POR EL
HGADO, Y DE
ENZIMAS POR EL
PNCREAS

DIGESTION

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA


ALIMENTACIN-NUTRICIN

ABSORCIN DE
NUTRIENTES

BOCA

LENGUA

FARINGE

Es una estructura musculomembranosa en


forma de conducto, situada detrs de la boca.
Est dividida en tres partes: nasofaringe,
orofaringe y laringofaringe.
La nasofaringe tiene una funcin respiratoria,
las otras partes son intermediarias entre la
boca y el esfago.

ESFAGO
El esfago es un tubo muscular, que va
desde la faringe hasta el cardias.
En recin nacido mide unos 8-10 cm.
adulto: 23-30 cm.
El esfnter esofgico anterior impide el reflujo del
alimento.
El esfago pasa a la cavidad abdominal
a travs de una abertura del diafragma y llega
al estmago a travs del orificio del cardias.
Se pueden dar anomalas estructurales como atresias o
estenosis esofgicas, infecciones, acalasia, hernias de
hiato y reflujo esofgico.
El esfago tiene una funcin motora de propulsin.
En todo el tubo digestivo se da una contraccin muscular
que hace progresar el contenido, llamada peristaltismo, y
se empieza a dar en el esfago.

ESTMAGO
El estmago es una cavidad dilatada del tubo digestivo que
constituye un receptculo para el alimento despus de su descenso
a lo largo del esfago.
Se encuentra situado en la parte superior del abdomen.
En el estmago se almacenan y procesan los alimentos.
El orificio de entrada es el cardias y el de salida es el ploro.
El esfnter del cardias es un msculo que puede contraerse
fuertemente y a veces sufre espasmos o acalasia. Su funcin es
impedir la regurgitacin del contenido gstrico.
El estmago est compuesto por cuatro capas:
Peritoneo o capa serosa.
Capa muscular, que contiene fibras longitudinales, circulares y
oblicuas.
Capa submucosa.
Mucosa

Cuando el alimento penetra en el estmago, la musculatura del esfnter pilrico se


contrae e impide su salida hasta que se digiera. Durante la digestin se producen
ondas peristlticas para remover y mezclar el contenido.
Cuando el alimento pasa al intestino delgado es semilquido y se denomina quimo.
El estmago tiene unas glndulas gstricas principales, que secretan jugo.
cido clorhdrico
Pepsina
Renina
Moco; cubre la mucosa gstrica protegindolo, y as evita que la digestin cida le
lesione.
Las funciones del cido clorhdrico son:
Neutralizar la saliva alcalina
Facilitar la conversin de las protenas por la pepsina.
Barrera antimicrobiana contra bacterias.

Las clulas ppticas contienen una protena, pepsingeno,


que se convierte en la enzima pepsina, capaz de degradar
las protenas.
Las
glndulas
gstricas
principales
secretan
una
mucoprotena, el factor intrnseco, que se une a la vitamina
B12 , y as permite que esta sea absorbida y llevada al
hgado donde se almacena. La vitamina B12 es esencial
para el desarrollo correcto de los hemates en la mdula
sea.
La funcin principal del estmago es la de preparar los
alimentos para su digestin intestinal, triturndolos,
aadiendo lquido, y dirigindolos hacia el duodeno.
Tambin en el estmago se absorben sustancias como agua,
glucosa, alcohol y ciertos medicamentos.

N
I
T
S
E
T
IN O
O
D
A
G
L
E
D

El intestino delgado es la parte del tubo


digestivo que va desde el ploro hasta el
ciego.
Se divide en duodeno, yeyuno e leon.
En el momento de nacer tiene una
longitud de 300-350 cm., que aumenta
en un 50% en el primer ao; en el
individuo adulto mide unos 6 m.
La funcin principal del intestino
delgado es la absorcin de los productos
de la digestin o principios inmediatos.
En el duodeno se encuentra la ampolla
de Vater, que es una papila donde
confluyen el coldoco y el conducto
pancretico. Aqu el quimo se mezcla
con las secreciones alcalinas, la bilis y
el jugo pancretico.
La pared intestinal consta de las mismas
capas que la del estmago.

La mucosa intestinal posee las siguientes


estructuras:
Pliegues circulares: Su funcin es la
de aumentar la superficie intestinal de
absorcin.
Vellosidades intestinales: Son
prolongaciones en forma de dedos que
nacen de la superficie interior del
intestino y constan de cobertura epitelial
(por la que se produce el proceso de la
absorcin), fibras musculares lisas, vaso
linftico (transporta las grasas) y plexo
de vasos sanguneos dependientes de
una arteriola.
Las vellosidades del duodeno y el yeyuno
son mayores y ms numerosas que las
del leon. Estas vellosidades son las
unidades de absorcin del intestino.
Si se lesionan las vellosidades, se altera
el proceso de la absorcin; sta es una
de las principales causas del sndrome
de malabsorcin.

Entre las vellosidades se pueden


encontrar las aberturas de minsculas
glndulas tubulares que secretan jugo
intestinal. Las glndulas de Brunner,
que se encuentran en la primera
porcin del duodeno, secretan un jugo
alcalino rico en moco, que protege a la
mucosa de la accin del quimo cido
procedente del estmago.
El resto del jugo intestinal es tambin
alcalino y contiene moco y dos
enzimas que son esteroquinasa y
amilasa.
Existir una insuficiencia en la
produccin de jugo intestinal cuando
haya una extirpacin del intestino
delgado, fstulas gastroclicas o
enteropata por sensibilidad al gluten.
Se pueden producir patologas a nivel
intestinal como atresia, reduplicacin,
malrotacin y Divertculo de Meckel.

El intestino grueso comienza


en la porcin terminal del leon
y termina en el ano.

El intestino grueso est


formado por las mismas capas
que las del intestino delgado.
El colon ascendente,
transverso y descendente
envuelve al intestino delgado.
En el intestino grueso no hay
vellosidades ni pliegues, y sus
glndulas no secretan
enzimas digestivas.

Ciego: Posee forma de


bolsa. Por uno de sus lados
est el leon y por el otro
est la vlvula ileocecal o
vlvula de Bahuin. En su
base se encuentra el
apndice, que mide unos 9
cm. y contiene tejido
linfoide.

Colon descendente: Se
localizaen
la
regin
lumbar izquierda, fijado
por el peritoneo.
Colon
sigmoideo:
Localizado en la cavidad
plvica. Llega hasta el
recto.

Colon ascendente: Asciende a


partir del ciego, se mantiene en
esta posicin en la pared
abdominal posterior gracias al
peritoneo. Finalmente llega a la
altura del hgado, forma la flexura
heptica y se convierte en el colon
transverso.

Colon transverso: Cruza


transversalmente el abdomen,
llegando hasta la zona del bazo,
donde cambia de direccin
formando la flexura esplnica.

FUNCIONES
Secrecin de mucina que
lubrica las heces y facilita su
paso por el recto y el ano.
Digestin. Las bacterias del
intestino grueso actan sobre
los residuos alimenticios.
Absorcin de agua, parte de
glucosa y
cloruro sdico.
Tambin
medicamentos
administrados en forma de
supositorios.
Excrecin de calcio, hierro y

RECTO
El recto se encuentra entre
el colon sigmoideo y el ano.
En el recin nacido, la parte
superior suele estar
orientado hacia la derecha.

En el extremo inferior se encuentra el canal


anal, que mide unos 2-3 cm., en el lactante es
relativamente ms largo que en el adulto.
La funcin del recto es la defecacin. En el
recto se acumulan las heces, que estn
formadas por parte de los alimentos ingeridos y
secreciones intestinales.

ANO
El ano es un orificio rodeado por un esfnter
muscular, de control voluntario, por lo que se
relaja cuando se decide vaciar el recto de su
contenido.

NUSEAS:

PATOLOGAS MS FRECUENTES QUE


SE PRESENTAN LA FUNCIN
GASTROINTESTINAL QUE AFECTAN LA
NORMALIDAD DE LA INGESTIN
ALIMENTICIA

QUE
DEFINICIN Dependiendo
HACER
de
la
Se presentan como
una situacin de
malestar en el
estmago; sensacin
de tener necesidad
de vomitar.

causa se debe actuar ;


acudiendo al mdico,
seguir sus indicaciones,
medicamentos
Mejorar
hbitos
alimenticios, ingerir agua
diariamente.

CAUSAS

Urgencias
Abdominales:
Apendicitis,
Pancreatitis,
Peritonitis,
Obstruccin
Intestinal.
Alteraciones del tubo digestivo: Dispepsia,
lcera
pptica,
diabetes,
disritmias
gstricas, obstruccin pilrica, intoxicacin.
Infecciones del aparato digestivo: Virales,
bacterianas.
Embarazo, Tratamiento farmacolgico.
Efecto en la Ingesta:
Falta de apetito

VMITOS:
Expulsin forzada y repentina del contenido gstrico a travs de la boca. Es la manifestacin
clnica de un acto reflejo coordinado por el centro del vmito que se encuentra ubicado a
nivel del bulbo raqudeo. Este centro puede ser estimulado por numerosos y variados
estmulos.

TIPOS
Con alimentos sin
digerir: Estenosis,
Aclasia.
Parcialmente digeridos:
Gastroparesia o
obstruccin pilrica.
Hematemesis: Vmito
de sangre.

CAUS
AS

Inmadurez funcional
Peristaltismo ineficaz
Carcter
preferentemente
lquido de la dieta
Aerofagia fisiolgica
Capacidad gstrica reducida
Frecuentes infecciones
Incompetencia del esfnter
esofgico inferior

QUE
HACE
R

BOCA: EL cido clorhdrico en la boca


produce:
Prdida del esmalte dentario.
Daos en las encas, el paladar y la
garganta, produciendo
inflamacin.
Glndulas Salivales aumentadas.
Esfago: Esofagitis
Estmago: Gastritis
Disminuye la presin, dao renal,
callosidades en las manos y otros.
Alteraciones Hidroelectrolticas

Efecto Del Vmito En La


Ingesta:
Falta de apetito
Deshidratacin
Sensacin de asco a los
alimentos
Altera el plan de ingesta
diaria.

Qu Hacer?
Acudir al mdico.
No automedicarse
No consumir alimentos irritantes
Beber abundantes lquidos

Qu Consumir?
Muchos lquidos, agua, caldos salados.
Bebidas rehidratantes.
Despus agregar alguna tostada, sopa de arroz,
comer poco y lentamente.
Al tercer da pechuga de pollo a la plancha. El
pltano repone potasio.
Evitar los dulces, gaseosas, leche, las grasas y los
hidratos de carbono en exceso

REFLUJO GASTROESOFGICO:
El reflujo gastroesofgico es un flujo
retrgrado del contenido del estmago y
duodeno hacia el esfago, que puede ser
fisiolgico en el estmago pospandrial
distendido, o bien tratarse de un estado
patolgico crnico.
El reflujo gastroesofgico fisiolgico, en los
neonatos, disminuye a medida que la
presin del esfnter esofgico inferior
aumente en los primeros meses de vida.
El reflujo esofgico patolgico incluye
signos de aspiracin y de esofagitis.
La administracin de anticidos disminuye
el cido gstrico y puede aliviar la
esofagitis
En casos de reflujo gastroesofgico grave
se usan frmacos que facilitan el vaciado

DIARREA AGUDA
La diarrea aguda es un sntoma
bastante frecuente. Es la prdida de
agua y electrolitos en cantidad
superior a lo normal a travs de las
heces. La diarrea aguda suele ser un
proceso benigno y autolimitado que
se expresa clnicamente como un
aumento del nmero de deposiciones
y la disminucin de su consistencia.
La diarrea aguda tiene una duracin
inferior a 2-3 semanas. Puede
acompaarse de fiebre.

El intestino delgado absorbe grandes


cantidades de sodio, cloro y
bicarbonato, pero tambin secreta
iones de hidrgeno. En el colon se

CAUSAS:

a.
.
.
.
.

Infecciones
Fibrosis qustica
Enfermedad celiaca
Acrodermatitis enteroptica
Intolerancia
sacarosaisomaltosa
. Intolerancia a protenas
. Malabsorcin
secundaria
a
azcares
. Causas anatmicas

Qu Hacer?

Efecto en la ingesta:

Corregir la deshidratacin y los


trastornos hidroelctricos y mantener la
homeostasia.
Ingerir abundantes lquidos
Higiene adecuada

ESTREIMIENTO:

Causas:
Aprendizaje demasiado precoz de la
higiene
Dieta pobre en fibra y lquidos que
endentece el peristaltismo
Obstrucciones orgnicas
Lesiones nerviosas
Abuso de laxantes
Medicamentos, compuestos por hierro,
anticidos, anticolinrgicos.

Consecuencias:
Dolor abdominal
Problemas
anales:
Hemorroides, fisura anal.
Diverticulosis.

EFECTO EN LA INGESTA:
Alimentos Aconsejados:
Leche y lcteos: Leche y yogures.
Carnes, pescado, huevos y derivados:
Todos, con la frecuencia que marcan las
recomendaciones
de
alimentacin
equilibrada.
Cereales: Preferir los integrales (pan,
cereales y galletas integrales, etc.)
Legumbres:
Lentejas,
garbanzos,
habas.
Frutas: Frescas, secas y cocidas, con
piel y bien lavadas.
Bebidas: Agua, caldos, infusiones y
zumos.

Alimentos Limitados
Leche y lcteos: Leche condensada.
Carnes grasas, vsceras, pescados en
conserva.
Cereales: Pan fresco recin horneado tipo
baguette y pasta poco cocida (fermentan en el
estmago.
Verduras:
Evitar
las
flatulentas
como
alcachofas, col, coliflor, brcoli, coles de
Bruselas, pimiento, pepino.
Frutas: Fruta en almbar y frutas confitadas,
frutas astringentes como membrillo, pomelo,
pltano, limn.
Bebidas: T, zumo de limn, de pomelo, de
manzana y bebidas alcohlicas.

GASTRITIS
Causas:
Ciertos
medicamentos
como
cido
acetilsaliclico
(aspirina),
ibuprofeno
o
naproxeno, cuando se toman por mucho tiempo.
Tomar demasiado alcohol.
Infeccin del estmago por una bacteria
llamada Helicobacter pylori.

Consecuencias:
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
Dolor en la parte superior del abdomen.

Influencia en la Ingesta:

Disminuir el volumen de las comidas.


Es mejor consumir alimentos a temperatura templada o clida.
Los alimentos ricos en fibra deben estar limitados, se aconseja restringir alimentos

integrales, verduras crudas, piel de frutas y piel de menestras.


Todos estos alimentos en la fase aguda de la gastritis si los consume, deben estar
bien cocidos y picados.
Evite vegetales flatulentos o que no suele tolerar como brcoli, coliflor, pimiento,
cebolla, ajo, etc.
Elija las carnes blancas.
Debe evitar aceites para la coccin de los alimentos.
La leche y el yogurt tienen un efecto neutralizador del cido gstrico.

MEDICAMENTOS:

Se define la interaccin farmacolgica como la modificacin de la respuesta esperada


de un frmaco por la administracin simultnea de otro, por la ingesta de determinados
alimentos o por el contacto con sustancias ambientales.

Los alimentos ingeridos y el estado nutricional de un individuo pueden condicionar la


biodisponibilidad, respuesta teraputica y efectos txicos de un frmaco.

Qu origina la interaccin entre nutrientes y medicamento?


Ingestin de medicamentos y alimento:

Administracin de medicamentos con suplementos de nutrientes.


Ingestin de medicamentos y alcohol.
Bsqueda intencionada de interaccin especfica medicamento-nutriente.
Medicamento con mltiples frmacos de los que varios interaccionan
adversamente con la dieta.
Medicamentos que causan agotamiento de nutrientes y se administran por
largos periodos.

Absorcin de los medicamentos:


La mayora se absorben bien en el tracto gastrointestinal.

El sitio de absorcin depende de la fraccin no ionizada en solucin.


El vaciamiento gstrico puede agilizarse ingiriendo el medicamento con agua
fra.

Los medicamentos bsicos ingeridos oralmente se absorben poco hasta que


llegan al duodeno.

La dosificacin con liberacin controlada es ms prctica y prolonga el efecto.


Alteracin en nios y ancianos.
Biodisponibilidad:
Diferencias interraciales por cambios en la expresin
de enzimas metabolizadoras.
La ingestin simultnea de varios medicamentos
puede inducir o inhibir sistemas enzimticos
metabolizadores.
Debe cambiarse la dosis si est deteriorado un
rgano importante en el metabolismo de un
medicamento

Interacciones
Medicamento Nutriente:

Ingesta:
Alteracin de sistemas de
neurotransmisores
Retraso del vaciamiento
gstrico (saciedad)

Alteracin del gusto y del


olfato
Frmacos que producen
estomatitis
Frmacos con efectos
secundarios
gastrointestinales

Absorcin:
Lesin
Metabolismo:
Induccin enzimtica
Excrecin
Utilizacin de nutrientes:
Efecto antagnico del frmaco
Consumo del nutriente

Frmacos inhibidores del


apetito:

Medicamentos que
aumentan el apetito:

Antihistamnicos:
Clorhidrato de cicloheptadina
Corticosteroides
Psicotrpicos:
Clorhidrato de clorodiacepxido
Diazepam
Clorhidrato de

Carbamacepina
Colchicina
Digitlicos
Flufenacina
Furosemida
Hidralacina

Efecto de las drogas


psicoactivas sobre el apetito:

Mecanismos de malnutricin
inducida por medicamentos:

Anfetaminas: disminucin del apetito,


retraso del inicio del hambre,
tolerancia
Cocana: prdida del apetito
Codena: prdida del apetito con uso
constante
Marihuana: prdida (a veces aumento)
del apetito
Metadona: prdida del apetito con uso
constante

Efecto antinutriente
Maldigestin o malabsorcin
inducida
Metabolismo alterado de
nutrientes
Hiperexcrecin urinaria de
vitaminas y oligoelementos
Hipercatabolismo de
nutrientes

Segn la etiologa del dolor se evidencian


caractersticas especficas para cada una de ellas,
en trminos generales son:

DOLOR
Falta de apetito
Sensacin de asco
Sed
Alimentos a temperaturas extremas
Alimentos lquidos.
Anorexia inducida por frmacos
Estrs catablico con prdida de peso corporal
Variacin de la porcin de alimento,
Frecuencia.
Secrecin salival disminuida, resequedad
labial.

ESTRS
El estrs es la respuesta
del cuerpo a condiciones
externas que perturban el
equilibrio emocional de la
persona.

cerebro, el flujo de sangre, el


nivel hormonal, la digestin y la
funcin muscular.

estmulo que nos


agrede
emocional o
fsicamente

tensin,
ansiedad

Relacin con la ingesta:

La persona afectada por estrs tiene una


ingesta desordenada y abundante..

Lo que ocasiona sobrepeso o tambin se


manifiesta con prdida de apetito obteniendo una
disminucin significativa de la masa corporal.
. El estrs se potencia por la inconformidad de su
aspecto personal

tambin es caracterizado por la iniciacin o el


incremento en el consumo de cigarrillos,
alcohol, caf, t y azcar.

Recomendaciones
Respetar los horarios de las comidas sin
saltarse.
Empezar el da con un buen desayuno.
No comer 2 a 3 horas antes de acostarse.
No hacer dietas milagrosas.
Elegir mtodos de coccin saludables.
Evitar: caf, t, chocolates e hidratarse.

DETERMINANTES ECONMICOS Y FSICOS DE LA


ELECCIN DE ALIMENTOS
el coste de los alimentos es uno de los principales factores que determinan la
eleccin de alimentos

depende fundamentalmente de los ingresos y del


estatus socioeconmico de cada persona

Los grupos de poblacin con ingresos bajos


muestran una mayor tendencia a seguir una
alimentacin no equilibrada y, en particular,
ingieren poca fruta y pocas verduras.

La accesibilidad a las tiendas es otro


factor fsico importante que influye en la
eleccin de alimentos, y depende de
recursos tales como el transporte y la
ubicacin geogrfica.

Cuando estn disponibles dentro


de pueblos y ciudades, los
alimentos saludables tienden a
ser ms caros que en los
supermercados de las afueras.

EDUCACIN Y CONOCIMIENTOS

el nivel de educacin puede influir en la


conducta alimentaria durante la edad adulta
la informacin que se difunde sobre nutricin
procede de diversas fuentes y es considerada
como contradictoria o bien se desconfa de
ella, lo cual desalienta la motivacin para
cambiar
es importante transmitir mensajes exactos y
coherentes a travs de los diversos canales
de comunicacin, en el etiquetado de los
alimentos y, por supuesto, mediante los
profesionales del mbito de la salud.

DETERMINANTES SOCIALES y culturales de la


ELECCIN DE ALIMENTOS

Las
influencias
culturales
conducen a diferencias en el
consumo
habitual
de
determinados alimentos y en las
costumbres de preparacin de los
mismos; en ciertos casos, pueden
conducir a restricciones tales
como la exclusin de la carne y de
la leche de la alimentacin.

El contexto social .
influencias que una o ms
personas tienen sobre la
conducta alimentaria de
otras personas, ya sea
directamente (compras de
alimentos) o
indirectamente
(aprendizaje a partir de la
conducta de otros)

PATRONES DE COMIDAS
el comer entre horas :
Puede tener efectos sobre la ingesta de energa y de
nutrientes, pero no necesariamente sobre el ndice de masa
corporal.
difieran tambin en cuanto a sus mecanismos compensatorios
en las posteriores comidas principales
El entorno social:
alimentos que se ingieren en
casa, alimentos que se consumen
fuera de casa; por ejemplo, en los
colegios, en el trabajo y en
restaurantes