DROGAS DE ABUSO

INTRODUCCIN
Las drogas de abuso constituyen un grupo de principios
activos muy heterogneo desde el punto de vista
farmacolgico y qumico.
Reciben el nombre de SUSTANCIAS REFORZADORAS.
En este grupo de drogas se incluyen compuestos que
forman parte de nuestros hbitos alimentarios (como el
alcohol), as como medicamentos comercializados por su
inters teraputico (benzodiacepinas o analgsicos de tipo
opiceo) y, por supuesto, productos sin inters mdico cuya
distribucin puede ser legal (nicotina) o ilegal (LSD).

En mayor o menor medida, todas las drogas producen:

Tolerancia el organismo se va adaptando a las cantidades

que circulan por el cuerpo y para conseguir el efecto hay que
tomar una cantidad cada vez mayor.

Sndrome de abstinencia sntomas fsicos o psicolgicos

desagradables cuando se interrumpe el consumo y que, de un
modo u otro, fuerzan al individuo a volver a consumir para
evitarlos.

Dependencia

PRINCIPALES DE DROGAS DE
ABUSO
Drogas depresoras:
Disminuyen o bloquean la
actividad
del
SNC.
Palabra
clave:
sedacin
-opiceos (herona, metadona,
codena)
-barbitricos
-Tranquilizantes
-Alcohol
-inhalantes (colas para pegar,
disolventes)
-Benzodiacepinas

Drogas estimulantes:
Aumentan la actividad del
SNC.
Palabra
clave:
excitacin
-coca
y
cocana
-tabaco.
-cafena (caf, t, bebidas de
cola)
-anfetaminas.
-drogas
de
sntesis
(anfetaminas y derivados tipo:
MDMA, MDE, MDA, MBDB,
speed ...)

Drogas alucingenas:
Distorsionan la actividad del
SNC
Palabra clave: alteracin de la
percepcin
-cnnabis
-LSD
-mescalina
-Peyote
-Drogas
de
sntesis
(anfetaminas, y derivados tipo:
DOB, DOM, PMA)

ALCOHOL ETILICO
El alcohol etlico o etanol es un lquido
aromtico y combustible que procede de la
fermentacin de sustancias azucaradas, del
almidn y de la celulosa. Constituye el
elemento activo de las bebidas espirituosas o
alcohlicas.

FUENTES DE INTOXICACIN ALCOHOLICA

TIPO DE BEBIDA

PORCENTAJE DE
ALCOHOL

BEBIDAS DEBILMENTE
ALCOHOLICAS

1 al 8%

BEBIDAS
MEDIANAMENTE
ALCOHOLICAS

BEBIDAS
FUERTEMENTE
ALCOHOLICAS

10 al 20%

40 al 50%

PROCEDENCIA

FERMENTACIN DE
JUGOS VEGETALES
ALMIDN O AZUCARES
POCO FERMENTABLES

FERMENTACIN DE
MOSTOS DE UVA,
FERMENTAN
FCILMENTE

FERMENTACIN
SEGUIDA DE UNA
DESTILACIN DEL
PRODUCTO DE LA
FERMENTACIN

EJEMPLO

CERVEZA Y SIDRA

VINOS

COAC, ANS, RON

WHISKY, VODKA,
AGUARDIENTES,
TEQUILAS, ETC.

ABSORCIN ALCOHOLICA
El alcohol se absorbe en un 20-30% en el
estomago y el resto, en el intestino delgado
(duodeno principalmente). Todo el alcohol que
se ingiere es absorbido, no encontrndose
nada del mismo en las heces.

DOSIS TOXICAS
Nivel de etanol en sangre e intoxicacin
700 mg/dl (0.70%)
Potencialmente letal
400 mg/dl (0.40%) Severo

Sntomas clnicos
Inconciencia, disminucin
respiratoria y muerte

de

los

reflejos,

falla

Hipotermia, hipoglucemia, control muscular pobre,

falta de memoria, convulsiones

300 mg/dl (0.30%)

Moderado severo

Hablar confuso,
visuales

perdida

sensorial,

problemas

200 mg/dl (0.20%)

Moderado

Andar zigzagueante, nauseas, vomito, confusin

mental

150 mg/dl (0.15%)

Intoxicacin legal

Procesos alterados del pensamiento, cambios en el

comportamiento/personalidad

100 mg/dl (0.10%)

Ligero-moderado

Tiempo de reaccin lento capacidad

alterada, incapacidad para manejar

50 mg/dl (0.05%)
Ligero

Disminucin del inhibicin, poca coordinacin

sensorial

BENZODIAZEPINAS
Son un grupo de frmacos que producen
enlentecimiento de las funciones nerviosas, por
lo que producen relajacin o sensacin de
calma.
Se utilizan para tratar cuadros de pnico,
contracturas
musculares,
sntomas
de
nerviosismo,
insomnio,
ansiedad,
y
convulsiones.

INTOXICACION AGUDA

ABSTINENCIA
LEVE A MODERADA

ABSTINENCIA SEVERA

Dificultades para hablar

Ansiedad

Depresin

Ataxia

Dificultades para dormir

Ideas suicidas

Sedacin

Sensibilidad extrema al ruido, luz y contacto

Agorafobia (fobia a los espacios abiertos)

Movimientos inusuales de los

ojos

Distorsin perceptiva

Convulsiones

Baja presin arterial

Prdida de memoria

Excesiva salivacin

Dolor de cabeza

Desinhibicin

Dolores y molestias fsicas

Palpitaciones

FARMACOLOGIA
Todas las BZ producen los mismos efectos farmacolgicos.
Las caractersticas farmacocinticas del frmaco, es decir,
cmo se absorbe, cmo se distribuye y cmo se elimina
por el organismo y la dosis tomada nos dar efectos
hipnticos (que provocan sueo) o ansiolticos (que
disminuye la ansiedad).
producen cierta adiccin. Con el uso continuado se
adquiere tolerancia a ellas y cuando cesa bruscamente la
administracin de la droga se presenta el sndrome de
abstinencia.

TOXICICIDAD
Las BZ poseen amplio margen teraputico es
decir que la dosis efectiva 50 y la dosis letal 50
estn muy distanciadas una de otra. Es por eso
que una sobredosis de Bz (pura, no con otros
depresores) como intento de suicidio, por
ejemplo, raramente es mortal y cuando lo es
seguramente la BZ se asoci a otra droga
(ejemplo: alcohol).

INHALANTES

Los inhalantes son vapores qumicos que se

respiran y producen efectos psicoactivos (que
alteran la mente).

Una variedad de productos que se encuentran

comnmente en la casa y en el trabajo contienen
substancias que se pueden inhalar. Muchas
personas no consideran a productos tales como los
aerosoles de pinturas, los pegamentos y los lquidos
de limpieza, como drogas ya que nunca se crearon
con la intencin de que se usaran para obtener un
efecto intoxicante.

DISOVENTES VOLATILES
Los disolventes industriales o
caseros o los productos que
contengan disolventes, incluyendo
los removedores o disolventes de
pinturas, los quitagrasas, los
lquidos para lavado en seco, la
gasolina y los pegamentos.
Los
disolventes
para
usos
artsticos o de oficina, incluyendo
los lquidos correctores, los
lquidos de los marcadores con
punta de fieltro y los productos de
limpieza
de
los
contactos
electrnicos.

AEREOSOLES
Los
propelentes
de
aerosol caseros y los
disolventes
asociados
con artculos como los
aerosoles de pinturas, de
pelo o desodorantes, los
de proteger las telas, los
de limpiar computadoras
y los rociadores de aceite
vegetal.

GASES
Los
gases
usados
en
productos
caseros
o
comerciales, incluyendo los
encendedores de butano y los
tanques de gas propano, los
aerosoles o dispensadores
"whippets" de crema batida y
los gases refrigerantes.
Los gases anestsicos de uso
mdico, como el ter, el
cloroformo, el halotano y el
xido nitroso (gas hilarante).

Aunque su composicin vara, casi todos los

inhalantes que se abusan producen efectos a
corto plazo similares a los de los anestsicos,
que disminuyen las funciones del cuerpo.
Cuando se inhalan a travs de la nariz o la
boca
pasando
a
los
pulmones
en
concentraciones suficientes, los inhalantes
pueden causar efectos intoxicantes. La
intoxicacin usualmente slo dura unos
minutos.

EFECTOS IRREVERSIBLES
Prdida de la audicin: tolueno (aerosoles de pinturas,
pegamentos, removedores de cera) y tricloroetileno
(lquidos de lavado en seco y lquidos de correccin)
Neuropatas perifricas o espasmos de las
extremidades: hexano (pegamentos, gasolina) y xido
nitroso (crema batida en aerosol y cilindros de gas)
Dao al sistema nervioso central o al cerebro: tolueno
(pintura en aerosol, pegamentos y removedores de
cera)
Dao a la mdula sea: benceno (gasolina)

EFECTOS REVERSIBLES
Dao al hgado y a los riones: sustancias que
contienen tolueno e hidrocarburos clorados
(lquidos de correccin y de lavado en seco).
Agotamiento del oxgeno en la sangre: nitritos
alifticos (conocidos en ingls con los nombres
de "poppers", "bold" y "rush") y cloruro de
metileno (removedores de barnices y
diluyentes de pintura).

ABSORCION Y DISTRIBUCIN
La absorcin de los inhalantes se realiza por los
pulmones, consiguindose una absorcin rpida y
completa, de tal forma que llegan rpidamente al
Sistema Nervioso Central, produciendo una depresin
de ste.
La intoxicacin aguda es muy parecida a la de la
embriaguez por alcohol
Las elevadas concentraciones de inhalantes tambin
causan la muerte por asfixia al desplazar el oxgeno
de los pulmones y del SNC, con lo que la respiracin
se paraliza

OPIACEOS
Los opiceos son una
serie
de
sustancias
derivadas de la planta del
opio
(Papaver
Somniferum),
ms
conocida
como
adormidera.
El
ms
antiguo dentro de este
grupo es el opio.

La morfina apareci a
principios del siglo XIX,
recibiendo su nombre por el
dios griego del sueo
Morfeo, ya que produca un
gran sueo en las personas
a
las
que
se
les
administraba, adems de
su
potente
accin
analgsica.

La herona es una droga

derivada de la planta amapola
y pertenece a una clase de
drogas
denominada
opiceos.
Cuando se consume por va
intravenosa, esta sustancia de
gran
potencia
alcanza
rpidamente el cerebro y
produce un flash o hit,
como
se
le
llama
habitualmente a su efecto
inmediato.

FARMACOLOGIA.
Farmacolgicamente son depresores del SNC.
Producen dependencia psquica, tolerancia y
una rpida e intensa dependencia fsica
causante de un sndrome de abstinencia
intenso cuando se interrumpe bruscamente el
consumo; que se manifiesta con bostezos,
lagrimeo
sudacin,
temblores,
dolores
musculares, insomnio, etc.

Los opiceos son sustancias qumicas casi

inocuas a nivel fsico, sin embargo por sus
propiedades farmacolgicas crean una rpida e
intensa adiccin, de manera que la droga se
convierte en el eje central de la vida del sujeto
y todas sus acciones, pensamientos, deseos,
etc., giran entorno a la droga; Su vida se centra
en conseguir y consumir la droga.

Desde el punto de vista fsico y teniendo en

cuenta las condiciones en que se consumen
estas sustancias (generalmente por va
intravenosa, sin ninguna asepsia ni higiene,
etc. ) las patologas que con mas frecuencia se
asocian al consumo de herona, son las
enfermedades infecciosas como hepatitis,
endocarditis, S.I.D.A., infecciones locales etc.

TOLERANCIA Y TOXICOMANIA.
El uso regular de la herona produce tolerancia
a la droga, lo que significa que el toxicmano
debe usar mayor cantidad para obtener la
misma intensidad o efecto. Este uso de
mayores dosis lleva, con el tiempo, a la
dependencia fsica, en la que el cuerpo, al
haberse adaptado a la presencia de la droga,
puede sufrir sntomas de abstinencia si se
reduce o se abandona su uso.

COCAINA

La cocana se considera la droga de abuso

probablemente ms utilizada El principal alcaloide
del arbusto conocido como coca (Erythroxylon
coca) es la benzoilmetilecgonina, cuyas formas de
presentacin reconocidas son:

cocana de base libre

purificada
(crack
o
rock)
cocana de base pura,
sulfato de cocana
(pasta de coca) y
clorhidrato de cocana.

VIA DE ADMINISTRACION
Las formas para el suministro de la cocana
pueden ser varias: nasal, endovenosa y oral y
menos frecumembranas mucosas de la boca, el
recto y la vagina. Una variacin de la
administracin, es la inhalacin del humo
producido por la combustin de la sustancia
cuando sta es fumada. La cocana en forma de
clorhidrato, es inhalada con ms frecuencia, o
diluida en una solucin que se inyecta
directamente a la circulacin venosa.

La cocana puede absorberse por varias vas,

alcanzando concentraciones sanguneas apreciables
casi inmediatamente y las concentraciones mximas
en pocos minutos o en una hora.
La cocana tiene una semivida en la sangre entre 40 y
90 minutos, segn estudios, de forma que desaparece
en pocas horas, sin embargo puede detectarse en la
orina durante 24 horas o mas.

ELIMINACION Y DOSIS TOXICAS

Eliminacin:
Entre 1-5 % sin transformar en orina
El resto, en la orina en forma de benzoilecgonina
ecgoninametilester
La benzoilecgonina es detectable en orina durante 48-72 horas
Dosis txica:
50-100 mg intranasales o 15-30 intravenosos producen euforia
0.5-1 g intranasales pueden ser letales
La dosis letal de cocana disminuye en presencia de alcohol

EFECTOS
Infarto y hemorragia cerebral y coma
Euforia, claridad mental y alta sociabilidad
Con el tiempo provoca:
deterioro paulatino del aprendizaje, depresin,
irritabilidad, insomnio, alucinaciones, paranoia,
psicosis y agresividad

ANFETAMINAS
Las anfetaminas son sustancias que se
mantienen en una dualidad constante: son
frmacos y drogas, legales e ilegales,
antiguas y actuales; quizs sean las sustancias
de sntesis que han sobrevivido ms tiempo en
el mercado.

VIAS DE ADMINISTRACIN
El suministro ms comnmente utilizado para la
ingestin de estos estimulantes es va bucal, pero
en algunos casos, se recurre a la administracin
intravenosa o nasal. La metanfetamina con
frecuencia
se administra en forma fumada, aspirada o
inyectada produciendo efectos de euforia. En
ocasiones ocurren alucinaciones tctiles y
visuales.

FARMACOCINETICA
En general, todos los derivados anfetamnicos, se
absorben bien por va oral, desarrollando sus
efectos en unos 30 minutos.
Su distribucin en el organismo es total,
atravesando muy bien la barrera hematoenceflica
y producindose una cierta acumulacin en el

cerebro, rin y pulmn.

EFECTOS
Similares a los de la cocana pero mas prolongados.
Psicoestimulantes
Aumenta el estado de alerta, disminuyen la fatiga, euforia y
verborrea, aumenta la capacidad fsica.
Sobreestimulacin simptica
Aumenta la presin arterial, sudoracin taquicardia,
hipertermia
Trastornos psiquitricos
Agresividad, ansiedad, insomnio, pnico, etc.

TOXICOLOGIA
Los efectos adversos de estos frmacos son
en principio, extensiones de sus efectos en los
receptores cardiovasculares y del SNC. Los
primeros, incluyen elevaciones notables en la
tensin arterial, que pueden producir edema
pulmonar o hemorragia cerebral. Asimismo,
pueden precipitar un episodio de angor pectoris
o infarto del miocardio.

MARIHUANA
Se trata de una planta de
origen asitico que puede
actuar como alucingeno
en funcin de la dosis y
que ahora se encuentra
ampliamente distribuida
en todo el mundo. Se
reconocen tres especies:
Cannabis Indica, ruderalia
y sativa.

El THC tiene propiedades analgsicas, antiemticas,

anticonvulsivas y musculorrelajantes y se ha utilizado
fuera del campo mdico aloptico para tratar el
reumatismo, el asma, la dismenorrea, la migraa, el
glaucoma y Delirium Tremens alcohlico.
El Delta-9-THC es principalmente el frmaco
responsable de los efectos experimentados durante la
intoxicacin con mariguana.

VIAS DE ADMINISTRACIN

Tanto la marihuana como el hashish se

consumen a partir de su combustin como
productos preparados al efecto, es decir, por
inhalacin del humo de cigarrillos, u oral como
parte de algunos alimentos preparados.

FARMACOCINETICA
Absorcin:
5%-10% va oral
15-30% fumada
Distribucin:
Ampliamente en el tejido graso
Menos del 1% alcanza el cerebro
Atraviesa la barrera placentaria
Transfiere a leche materna
Metabolizacin:
Hidroxilado en Hgado en 11-hidroxi-THC (activo) y en 11-nor-9carboxi-THC que se elimina en su mayor parte en orina.

Eliminacin:
80% por bilis
20% a travs de la orina
Vida media una semana y su completa eliminacin
aproximadamente un mes
En consumidores crnicos, varias semanas
Dosis txica:
No se conoce dosis letal en humanos y en animales de
experimentacin tras administrar dosis muy elevadas (5 g
en chimpance) no se ha observado mortalidad.

EFECTOS
SNC:
Sedantes, euforizante, aumenta el apetito, la autoestima y
la capacidad de comunicacin disminuye la depresin
sueo placentero y reparador
Sistema cardiovascular
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento presin arterial
vasodilatacin de los vasos corneales
Aumenta el apetito

Efectos broncodilatadores y miorelajantes

Inmunosupresin del Sistema inmune.
Sistema reproductor:
Infertilidad en el hombre, disminuye la potencia
sexual
En las mujeres provoca trastornos
menstruales.

INTOXICACION
-Alteraciones del comportamiento
-Deterioro de la coordinacin
-Sensacin de lentitud en el paso del tiempo
-Taquicardia
-Hipotensin
-Sequedad de boca
-Impiden la concentracin prolongada
-Episodios psicticos
-Combinado con el alcohol potencian los efectos
depresores sobre el sistema nervioso
-Producen un aumento del metabolismo heptico