Jefatura:

Dao heptico agudo

Integrantes: Liss Morales Lara

Paula Seplveda
Herrn
Docente: Sr. Edson Yaez
Asignatura: Dietoterapia del
adulto II
Fecha: 05 noviembre 2015

Introduccin
El hgado es el rgano ms grande dentro del cuerpo tiene muchas funciones como:

Procesa los nutrientes

Produce protenas

Almacena glucosa y glucgeno

Controla los niveles de glucosa, colesterol en sangre y la retencin de lquidos

Filtra las sustancias no deseadas como el alcohol

Ayuda al organismo a combatir infecciones

Existen muchos tipos de enfermedades hepticas. Algunas de ellas son causadas por
virus, como lahepatitis A, lahepatitis By lahepatitis C.

La Hepatitis A es una enfermedad infectada contagiosamente, de distribucin mundial.

En Chile, se presenta en forma de endemia intermedia, donde la circulacin del virus es

menor, pero suficiente para provocar episodios epidmicos.

Su transmisin, al igual que la Hepatitis E, es entrica, a travs del consumo de agua y

alimentos contaminados con heces de un enfermo.

Caso Clnico
I. Antecedentes del
paciente
Nombre: Guillermo Lagos Muoz
Servicio: Medicina hombres
puelches 2703, Chillan.
Escolaridad: Universitaria Incompleta.
Anamnesis
Clnica

Edad: 28 aos
Domicilio: av. Los

Paciente varn sin antecedentes mrbidos, con cuadro febril sin baja en ltimas 24
horas, ictericia, vmitos (en hogar), hemodinmicamente estable, orientado,
refiere haber consumido manzana sin lavar mientras realizaba compras en feria
libre.

Diagnstico
actual
Hepatitis aguda (tipo A), sndrome febril,
deshidratacin leve.

Antecedentes
hospitalarios, signos y
sntomas:

DM (-)
HTA (+)
OH (+) ocasional, 1 /v mes
Tabaco (-)
Infecciones previas (-)
Diuresis (+) 1200 cc
Deposiciones (-), dolor en
espalda y sonidos
digestivos.
Presin arterial: 130/ 75
mm Hg.
Frec. Cardiaca: 78 x
Frec. Respiratoria: 22 x
Sat O2: >90
T: 38,7 C
Talla: 1,72 m.
Peso: 89 Kg.

Indicaciones mdicas:
Reposo absoluto
Rgimen Liviano hipograso
hipo proteico, ms lquido a
beber.
Losartn 50mg 2/v da.
Vitamina K 1 amp da.
Dipirona 1 amp SOS.
CSV c/8 hr

Interaccin frmaco nutriente

Medicamento

Indicacin

Tipo de
medicamento

Interaccin
nutriente

Recomendacin
diettica

Losartan

50mg 2/v da.

Antihipertensivo

El bloqueo de la
angiotensina II puede
elevar las
concentraciones de
potasio al bloquear la
secrecin de
aldosterona

Generalmente, se
toma una o dos veces
al da, con o sin
alimentos

Dipirona

1 amp SOS

analgsico,
antipirtico y
espasmoltico

Vitamina K

1 amp da

antihemorrgica

Administrar en ayunas

Dosis altas de
vitamina A interfieren
con la capacidad de
la vitamina K para
coagular la sangre

Definicin de la
patologa
Dao heptico
agudo
La insuficiencia heptica aguda es un
sndrome catastrfico multiorganico
presente en individuos previamente
sanos, se caracteriza por disfuncin
hepatocelular severa.
Causas mas comunes:
Virus de hepatitis
toxicidad por frmacos
Se dice que la insuficiencia heptica
"hiperaguda" se presenta si este
intervalo es de 7 das o menos,
mientras que se trata de una
insuficiencia heptica "subaguda" si
el intervalo es de 5 a 12 semanas.

Hepatitis tipo A

La hepatitis A es una virosis

heptica que puede causar
morbilidad moderada a grave.
Es una de las causas ms
frecuentes de infeccin de
transmisin alimentaria.

Transmisin Fecaloral
Este tipo de hepatitis se
propaga normalmente por
el contacto oral-fecal, o a
travs de alimentos y del
agua infectados con heces,
y tambin propagarse por
contacto directo con una
persona infectada por el
virus.

Sntomas
Escalofros.

Sensacin de debilidad
general.
Prdida del apetito.
Nusea.
Malestar abdominal.
Orina oscura.
Ictericia
Diarrea.

Exmenes Bioqumicos
Exmen
cido rico
Creatinina
Nitrgeno ureico
Uremia
Eritrocitos
Hematocrito
Hemoglobina
Rcto. Leucocitos

VCM
CHCM
HCM
Plaquetas
Protenas
Albmina
Glicemia basal
Transaminasa
pirvica
Trans. oxaloacetica
Protrombina
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta
Bilirrubina total
Fosfatasas alcalinas
Gammaglutamiltranspeptidasa
Protrombina (seg.)
Control normal

Valor actual

Valor normal

Nivel

Interpretacin

6,8 mg/dl
0,95 mg/dl
15,3 mg/dl
39 mg/dl
4,92 x10e6/uL
45,1%
16,4 g/dl
11,6 x10e3/uL

3,5 -7,2 mg/dl

0,7-1,1 mg/dl
3,74-18,69 mg/dl
8-40 mg/dl
4,7-6,1 x10e6/uL
43,5-53,7%
14,1-18,1 g/dl
4,6-10,2 x10e3/uL

Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Alta

86,1 fL
32,6%
28 pg
77 x10e3/uL
6,7 g/dl
3,2g/dl
120 mg/dl
2751 u/L

80-97 fL
31,8-35,4%
27-31 pg
140-400x10e3/uL
6,6-8,7 g/dl
3,5-5 g/dl
70-110 mg/dl
30 65

Normal
Normal
Normal
Disminuida
Normal
Disminuida
Elevada
Elevada

Trombocitopenia
Estrs Agudo , Fiebre ,
Hepatitis A
Hepatitis A
Por la hepatitis A

Dao heptico

1789 u/L
44%
8.43 mg/dL
1.63 mg/dL
10.06 mg/dL
247 u/L
246 u/L

5 - 29
70 - 120
0.01 -0.2
0.2 0.8
0-1
52 171
5 - 17

Elevada
Disminuida
Elevada
Elevada
Elevada
Elevada
Elevada

Dao heptico
Dao heptico
Dao hepatico
Dao hepatico
Dao hepatico
Dao hepatico
Dao hepatico

25.5 seg
13.7 seg

Diagnostico Nutricional Integrado:

Paciente hombre adulto con estado nutricional de obesidad grado I.

Bases Fisiopatolgicas
Metabolismo Energtico
Hepatitis A
La hepatitis A es una
enfermedad infecciosa
causada por el virus de la
hepatitis A (VHA)
caracterizada por una
inflamacin aguda del
hgado en la mayora de los
casos.

Metabolismo proteico

Metabolismo Lipdico

Metabolismo de carbohidratos

HTA
CUADRO FEBRIL
DESIDRATACION LEVE

Metabolismo de Vitaminas

Metabolismo de Minerales

Metabolismo de agua

Hipermetabolismo. Existe una

respuesta a la infeccin e
inflamacin causada en este
caso por el virus de la
hepatitis A.
Hay un Hipercatabolismo proteico por un
balance energtico negativo tras la
infeccin
Disminucin de protrombina y factores
de coagulacin.
Existe una alta concentracin del
colesterol
Existe una Alteracin en la sntesis de
lipoprotenas por la lesin de hgado TG,
VLDL , Y baja HDL.
Tendencia a sufrir hipoglicemia recurrente
debido a las alteraciones de los procesos
de glucogenlisis y gluconeognesis

Existen alteraciones en la captacin,

almacenamiento y activacin de
vitaminas A, D, B12 y cido flico.
Dficit vitaminas liposolubles
Debemos agregar que debido a la
inflamacin y aumento de los radicales
libres hay un aumento de la utilizacin de
los minerales antioxidantes, como Se,
Zinc y Cobre.
El estado febril provoca que se pierda
agua corporal, lo que puede llevar a la
deshidratacin que tambin lo tena
nuestro paciente y esta deshidratacin
tambin provoca que haya ms
fiebre , hay una demanda de agua por
parte del organismo

Objetivos nutricionales

Contrarrestar el hipermetabolismo producido por la infeccin

Contribuir el aporte de lquidos suficientes para favorecer la
hidratacin del paciente.
Contribuir a recuperar prdidas nutricionales que se hayan
provocado por la sintomatologa.
Contribuir a no sobrecargar la funcin heptica.
Favorecer paulatinamente la tolerancia alimentaria
Contribuir a fortalecer la funcin inmune
Contribuir a evitar complicaciones tales como cirrosis o
Insuficiencia Heptica
Contribuir a la regeneracin de las clulas hepticas en la fase de
recuperacin.

Determinacin de requerimientos calrico nutritivo de

macronutrientes y micronutrientes
Peso : 89 kg
Talla : 1,72 mts

IMC
30

Obesidad
grado I

Peso ideal: 73,6 Kg

Peso Ajustado: (89 73,6) x 0,50 ) + 73,6 =

81,3 Kg
Frmula de Mifflin (9,99 x ) + (6,25 x Talla cm) (4,92 x
Edad) + 5

TMB: (9,99 x 81) + (6,25 x 172) (4,92 x 28) + 5 = 1751

kcal

Gasto energtico total TMB X FA X FT

1751 x 1,1 x 1,2 =2349 Kcal/da

Reposo absoluto: 1.1

Factor trauma por fiebre:
1.22

Clculo macronutrientes y micronutrientes

Energa: 2349 kcal/da
Protenas: 1 gr x 81 kg 81 gr/da 324 kcal 14 % VCT
Seleccin:
Animal 60%
48.6 gr
Vegetal 40%
32,4 gr

Lpidos: 67 gr/da 610 kcal 26% VCT

Colesterol: <200 mg/dia
Seleccin:
Saturados 6% 15,4
Poliinsaturados 9%
23,1gr
Monosaturados 11% 28,3
gr

Glcidos: 352 gr/dia 1409 kcal 60% VCT

Seleccin:
Simples 5% 17,6 gr
Complejos 95%
334,4 gr

Vitamina C

112,5 mg

Vitamina E

18,75 mg

Zinc

13,75 mg

Selenio

68,75 mcg

Cobre

1125 mcg

Agua : 1.5 cc x kcal 3466,5 cc/ dia

Fibra: 25 gr/dia
Sodio : 1200mg restriccin moderada.

Prescripcin diettica
Nombre del rgimen:

Rgimen blando liviano, ritmo horario normal complementado con dos

colaciones, Hipercalorico, Hiposdico, Hiperhidrico, Aumentado en un
25% en vitaminas y minerales.

Desglose:
Caractersticas cualitativas:
Blando liviano, ritmo horario normal complementado con dos colaciones
(08:00 am 10:00 pm- 13:00 pm- 16:00 pm- 18:00 pm- 21:00 pm),
presentacin atractiva, temperatura de acuerdo a la preparacin, valor
spido agradable.

Caractersticas cuantitativas:
Hipercalrico, normoproteico con seleccin de protena animal en un 60% y
vegetal en un 40%, normolipdico con seleccin de cidos grasos 7:10:8
(saturados, monoinsaturados, poliinsaturados respectivamente), colesterol
<200 mg, normoglucdico con seleccin de carbohidratos simples en un 5%
y complejos en un 95%, fibra normal, hiposodico , aporte aumentado de
vitaminas C, E y minerales tales como zinc, selenio y cobre.

Fundamentacin de la prescripcin
Blando: La consistencia blanda ayudar a que el paciente tenga mayor
aceptabilidad y tolerancia a los alimentos.

Liviano: Se ha restringido parcialmente la celulosa de carcter macroscpico,

tejido conectivo (elastina), grasas y otras sustancias que irriten la mucosa
digestiva.

Ritmo horario normal complementado con dos colaciones: Se indica 4 tiempos de

comida ms dos colaciones para cubrir el requerimiento calrico, adems para
favorecer la ingesta alimentaria. Disminuyendo la sobrecarga calrica en los
tiempos de comidas principales y mejorar la tolerancia y aceptabilidad de la
alimentacin.

Hipercalrico: Debido a que su TMB se encuentra aumentada, y adems su gasto

energtico basal; como resultado de la infeccin, por lo que se debe aportar una
cantidad mayor de caloras para compensar el estado hipermetabolico y para
evitar malnutricin calrica proteica, considerando que el aporte adecuado de
caloras impide que las protenas aportadas a travs de los alimentos sean usadas
con fines energticos.

Hiposodico: Debido a que el paciente presenta HTA.

Aumentado en:

Vitamina C: Se ha sugerido un aumento ya que produce una mejora en el

sistema inmune y consecuentemente una menor incidencia de infecciones.

Vitamina E: Favorece respuesta del sistema inmune, mantenindolo sano y

de igual manera acta como antioxidante en el desgaste celular.

Selenio: Mineral antioxidante en el desgaste celular y actua cofactor de la

vitamina E.

Zinc: La nutricin insuficiente de cinc puede relacionarse de varias formas

con un incremento de la susceptibilidad, la gravedad o ambas de las
infecciones.

Cobre: Antioxidante: reduce el dao celular causado por los radicales libres

Planificacin alimentaria

Tiempo de
comida

Caloras

Protenas

CHO

Lpidos

Desayuno
8:00

469 gr

16,4 gr

70 gr

13,5 gr

234 gr

587 gr

352 gr

8,19 gr

20,5 gr

12,32 gr

35 gr

88 gr

52 gr

6,7 gr

16,9 gr

10 gr

234 gr

8,2 gr

35 gr

6,7 gr

469,2 gr

16,4 gr

70 gr

Colacin
10:00

Almuerzo
13:00

Once
16:00

Colacin
18:00

Cena
21:00

20%

10%

25%

15%

10%

20%

13,5 gr

Planificacin del da
Desayuno:
Taza de Leche descremada con avena al 8% endulzada con 5 gotitas de stevia, pan marraqueta sin sal
con quesillo y mermelada de durazno y zumo de naranja natural.
Almuerzo:
Ensalada mixta de betarraga y zanahoria sin sal, carbonada de vacuno sin sal, ensalada de frutas
tricolor pltano sin centro, kiwi sin semillas y frutilla.
Colacin:
Batido de leche descremada con cereal fitness, platano y frutilla.
Once:
Una taza de t endulzado con 3 gotitas de Stevia, Pan de molde blanco con pasta de pollo morrn sin
sal una compota de manzana con avena con 2 gotitas de stevia.
Colacin:
Yogurt descremado sin azcar, con cerelac y 3 galletas de agua sin sal.

Cena:
Crema de esparrago modificada sin sal, jugo de naranja , leche con maicena al 7% .

Aparte de la dieta se le dio al paciente Agua cocida de hidratacin

2,5 litros de agua al da.

Platano
frutilla
Manzana
Esparrago
Naranja
papa

Calculo ingredientes y aporte nutritivo

Desayuno 08:00 hrs

Detalle

Gr/
ml

HUM
EDA
D

Leche Liquida
Larga vida
Svelty
Avena

200

ENE
RGA
(kcal
)

68

16

1,6

Pan marraqueta 50
Quesillo

CARBO
HIDRA
TOS
(gr)

10

GRASA
S
TOTAL
ES (gr)

0,2

FIBR
A
(gr)

VIT
C
(mg)

VIT E SODI
(mg
O
et)
(mg)

50,24 1,536

9,168

0,832

2,352 0

15

136

3,2

30

0,35

0,3

50

37

54

8,2

1,55

1,65

Mermelada de
durazno

20

9,6

40,6

0,12

10

Aceite de oliva

80,73 0

Naranja

150

133,5 60

196,7 489,6 20,90

6

462,2 20,25

105,9 103,2
4

TOTA
L
Requerimientos
Adecuacin

PROT
EINAS
(gr)

6,8

1,05

SELE
NIO
(mg)

ZIN
C
(mg
)

CO
BRE
(mg
)

0,24

0,64

0,26

4,32

0,05

0,3

290

0,65

11,9

0,15

132,5 0

0,02

0,14

1,2

1,6

0,1

0,2

8,973

1,134 0

0,01

0,018 0,01

13,05

0,45

0,75

124,5 0,3

0,15

1,35

0,15

73,768

12,475

3,542 125,7 1,974 429,2

69,2
106,60
1

13,2
94,507
6

4,5

Colacin 10:00 hrs

Detalle

Gr/
ml

HU
ME
DA
D

ENE
RG
A(kc
al)

PROT
EINA
S
(gr)

CARB
OHIDR
ATOS
(gr)

GRAS
AS
TOTAL
ES
(gr)

FIB
RA
(gr)

VIT C
(mg)

VIT
E
(mg
et)

SO
DI
O
(m
g)

ZIN
C
(m
g)

SEL
ENI
O
(mg
)

CO
BR
E
(m
g)

12

20
0

68

6,8

10

0,2

601

Leche Liquida
Larga vida
Svelty
Frutilla

25

23

7,5

0,15

1,775

0,1

0,65

14,17
5

0,05

0,2
5

0,0
3

0,22
5

0,0
3

627

Pltano

25

19

23,5

0,325

5,325

0,1

0,17
5

1,025

0,05

0,5

0,0
3

0,25

0,0
3

311

Fitness cereal

20

72,2

1,68

15,44

0,42

1,22

0,12

0,4

0,2
6

0,68

0,0
6

695

Aceite de
Maravilla

53,8
2

5,982

2,86
2

0,01
8

TOTA
L

42

225

8,955

32,54

6,802

2,04
5

15,2

3,08
2

1,1
5

231
97,4
1

8,1
110,5
6

34,6
94,046
2

6,6
103,06
1

Requerimientos
Adecuacin

Almuerzo 13: 00 hrs

Gr/
ml

HUME ENER PROTE

DAD
GA(k INAS
cal)
(gr)

35,5
63,5
10,6

CARBO
HIDRAT
OS (gr)

2,15

GRASAS
TOTALE
S (gr)

1,4

FIBR
A
(gr)

VIT C
(mg)

VIT E
(mg
et)

0,15

SODI
O
(mg)

46

ZINC SELE
(mg) NIO
(mg)

1,85 7,65

COB
RE
(mg)

0,05

2,4

70,4

1,28

15,94

0,16

0,06

0,06

0,8

0,2

6,28

0,02

17,8

17,2

0,18

1,62

0,1

0,14

0,6

0,08

0,02

0,28

0,02

Poroto verde 10
crudo
Aceite de
8
oliva
Papa cruda
120

3,1

0,23

0,47

0,03

0,15

2,6

0,01

0,3

0,03

0,11

0,01

71,76

7,976

1,008

0,01

0,016

0,01

94,8

96

3,72

19,8

0,24

0,72

33,36

8,4

0,24

0,12

Camote

50

33

65,5

0,8

15,1

0,2

0,35

Betarraga

70

61,6

28,7

1,33

5,53

0,14

0,91

4,48

1,05

49

0,28

0,84

0,14

Zanahoria

30

26,7

25,8

0,27

2,43

0,15

0,21

0,9

0,12

12

0,03

0,42

0,03

Jugo de
limn
Aceite de
oliva

4,6

1,45

0,015

0,345

0,04

3,05

0,01

0,1

0,01

0,01

44,85

4,985

0,63

0,01

0,01

0,01

Pltano

40

30,4

37,6

0,52

8,52

0,16

0,28

1,64

0,08

0,8

0,04

0,4

0,04

Frutilla

40

36,8

12

0,24

2,84

0,16

1,04

22,68

0,08

0,4

0,04

0,36

0,04

Kiwi

40

32

30

0,36

6,56

0,24

0,68

38,4

0,44

0,04

0,04

Posta rosada 50
(vacuno)
Arroz crudo 20
Zanahoria

20

Once 16:00 hrs

Detalle

Gr
/m
l

HU
ME
DA
D

ENE
RG
A(k
cal)

PRO
TEIN
AS
(gr)

CARB
OHID
RATO
S (gr)

FIB
RA
(gr)

VIT C
(mg)

VIT
E
(mg
et)

SOD
IO
(mg
)

ZI
NC
(m
g)

20,76

GRAS
AS
TOTA
LES
(gr)
0,88

Pan
molde
Gallina
pechug
a
Piment
n seco
Aceite
de
Maravill
a
Manzan
a
Avena

40

14

3,36

30

19,
2

104,
4
59,7

0,5

0,08

0,04

6,72

0,45

3,45

0,15

201,
6
21

0,2
4
0,1
5

15,7

0,765

1,675

0,66

1,08

26,9
1

2,991

1,43
1

18,0
5
0

0,00
9

65

36,4

0,195

9,425

0,195

3,64

0,26

2,5

78,5

2,4

1,3

0,4

6,75

16
8

36,
2
10
0
36,
2

321,
6
346,
6
92,7
9

13,44

9,476

242,
3

0,0
8

12,15

14,32
5
46,63
5
51,9

9,9

25

18,75

110,6
2

89,85
55

95,71
72

20,6
4

19,41
33

0,32
5
0,37
5
2,32
1
13,7
5
2,32
1

0,65

25

0,32
5
3,67
5
5,16

TOT

AL
Requerimient
os
Adecuacin

0
3,64

SEL
ENI
O
(mg
)
11
4,86

CO
BR
E
(m
g)
0,0
4
0,0
3

Colacin 18:00 hrs

Detalle

Gr
/m
l

HU
ME
DA
D

ENE
RG
A(k
cal)

PRO
TEIN
AS
(gr)

CARB
OHID
RATO
S (gr)

GRAS
AS
TOTA
LES
(gr)

FIBRA
(gr)

VI
T
C
(m
g)

VIT
E
(mg
et)

SOD
IO
(mg
)

ZIN
C
(m
g)

SEL
ENI
O
(mg
)

CO
BR
E
(m
g)

Yoghurt
Svelty
Natural
Cerelac
trigo
prebitic
o
Galletas
Agua Sin
Sal
Aceite
de
Maravilla

10
0

46

4,4

6,8

0,1

64

20

82,4

13,6

1,8

0,2

1,02

0,6
2

1,46

0,1
6

15

0,7
5

64,5

1,59

10,725 1,695

0,075

10,2
8

0,1
2

1,65

0,0
3

26,9
1

1,43
1

0,00
9

13
8

0,7 219,
5
8
100 231,
1
0,7 95,1
5
1

8,99

31,125 6,586

0,275

1,43
1

75,3

8,1

34,6

110,9
9

89,956 99,787
6
9

TOT
AL
Requerimiento
s
Adecuacin

2,991

6,6

Cena: 21:00 hrs

Leche
Next
Descrema
da
Aceite de
Maravilla
Esprrago
cocido
Papa
cruda
Pan
molde
Naranja

35
0

119

10,5

17,5

3,5

241,
5

12

0,96

0,54

2,94

2,4

0,3

0,03
6
2,34

1,08

5,72
4
1,62

57

11,96
4
0,12

60

107,
6
9

40

31,6

32

1,24

6,6

0,08

0,24

11,12

2,8

20

52,2

1,68

10,38

0,44

0,04

0,02

40

35,6

16

0,28

3,48

0,12

0,2

33,2

0,08

100,
8
1,2

Maicena

11

1,32

0,022

0,11

2,53

15

0,06
6
0

9,537

Azcar

38,6
1
59,7

0,04
4
0

54
8

132,
5
100

14,8
46
16,2

12,74
6
13,2

4,63

47,26

25

112,5

132,
5

91,6
42

91,59
25

96,56
06

18,5
2

42,00
89

7,44
4
18,7
5
39,7
01

351,
2

434,
2
462,
2
93,9
3

14,92
5
63,38
2
69,2

0,0
8
0,1
2
0,0
4
0,0
1
0

0,0
6
0,0
4
0,0
2
0,0
4
0,0
1
0

TOT
AL
Requerimiento
s
Adecuacin

5,5
0,36

Adecuacin total del da

Calora
s

Prote
nas

Carbo
hidros

Lpido
s

TOTAL

2258gr

83,63g
r

335 gr

64,7
gr

Requerimiento

2349 gr

81gr

352gr

96%

103%

95%

Adecuacin

Agua

fibra

sodio

Vita
mina
c

Vita
mina
E

3500

20 gr

800

300

19,2

67 gr

3523cc

25 gr

1200

112,5

18,75

97%

99%

80%

Flujograma de una preparacin

Once: pasta de ave morrn

manzana con avena

Reunir los ingredientes

Compota de

Reunir ingredientes

Cortar la pechuga de
pollo lavar el morrn y
pelarlo

Lavar y pelar la manzana

Someter el pollo junto a

coccin con el morrn
por 20 min

Someter a coccin la
manzana 15 min

Luego moler todo en la

minipiper y agregar un
poco de aceite

Agregar la pasta al pan y

servir

Moler la manzana y
agregarle avena

Servir

Educacin

Es muy importante que el paciente y su familia tengan claro las causas

por la que se produjo su patologa y como evitarlas.

Recomendaciones
Lavado de manos cada vez que va al bao
Lavarse las manos antes de manipular alimentos
Lavar bien los alimentos antes de prepararlos
Coccin suficiente de los alimentos
Sanitizacion de verduras
Vacunarse contra la hepatitis A

Se le recomienda un consumo bajo en

grasas y de carbohidratos simples ya
que estos generan ms problemas, al
encontrarse el hgado en mal estado
por la patologa.

Como el paciente est en un estado

infeccioso se encuentra
inmunodeprimido se le recomienda el
consumo de alimentos cocidos para
evitar infecciones, agua cocida para
evitar la deshidratacin.

Al momento de que el paciente se

encuentre mejor recomendarle
realizar actividad fsica dependiendo
de su capacidad, ya que la obesidad
que presenta el paciente es un factor
de riesgo para presentar muchas
otras patologas que pudieran daar
su salud por lo que hay que tener un
buen control de su estado nutricional.

Un consumo restringido de sal

ya que presenta hipertensin
arterial

Es importante ensearles a leer

el etiquetado nutricional de
cada alimento para ver el
contenido de sodio, azcar,
colesterol y grasas en los
alimentos.

Conclusin

Con este trabajo podemos observar que la hepatitis es una

enfermedad que se puede ocasionar por causas muy sencillas
que perfectamente nosotros podemos evitar , como futuro
nutricionistas debemos educar a la poblacin con respecto a
los cuidados que se debe tener la manipulacin de los
alimentos y la higiene de estos , pero lo importante es seguir
el tratamiento mdico y nutricional que corresponde, se
trabajar en conjunto con el equipo mdico para contribuir a
una buena evolucin del paciente.

Bibliografa

Bussalleu rivera A, Romirez Ramos A, Tagle arrospide M. In Topicos selectos en

medicina interna- Gatroenterologia; 2006. p 465.

Salomon R, Salomon MC. Temas de Gastroenterologia Vol. IV caracas: Universidad

Central de Venezuela Consejo de desarrollo cientifico y Humanistico; 2003