Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
NERVIOSA
DIETOTERAPIA I
ANOREXIA NERVIOSA
Mareos, confusin, pelo seco, y frgil, vello de tipo lanugo,
presin arterial, pulsos y voltaje de ECG bajos, hipotensin
ortosttica, caquexia.
Alteraciones Bioqumicas: Baja de leucocitos,, baja de glucosa,
aumento colesterol, ,aumento de carotenos. Retencin de
heces, acrocianosis, perdida de la regla, emacin muscular,
disminucin de los RTP, osteoporosis, piel seca, edema, retraso
del crecimiento, hipotermia., perdida de peso y desnutricin.
Carencia de tiamina, fosforo, magnesio, selenio se asocian a la
insuficiencia cardiaa.
.
ANOREXIA NERVIOSA
Las complicaciones gastrointestinales, secundarias a la
inanicin son el vaciado gstrico
retardado, la
disminucin de motilidad del intestino delgado,
estreimiento,
meteorismo,
plenitud
abdominal
complican el proceso de rehabilitacin
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA
ANOREXIA NERVIOSA.
1.- Prescripcin calrica.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA
ANOREXIA NERVIOSA.
Los pacientes con alto riesgo deben mantenerse con
control diario de fosforo, magnesio, calcio, potasio
sricos, durante los 5 das de realimentacin.
Por lo que es necesario evitar una prescripcin calrica
excesiva en estos grupos(nios y adolescentes).
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA
ANOREXIA NERVIOSA.
B.-Fase de ganancia de peso controlada.
La prescripcin calrica ha de incrementarse de 2 a 3 das.
1.-Incrementos progresivos y pequeos en la
prescripcin(100 kcal), para facilitar la ganancia controlada
del peso. ( 1 kg- 1.5 kg /semana en los pctes ingresados.
250-500 gr/semana en pacientes ambulatorios.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA
ANOREXIA NERVIOSA.
2.-Tratamiento Tardo: de 70 cal a 100 kcal/kg/dia.
3.-Si el paciente necesita ms caloras, se evala si
vomita, elimina alimentos, o ha aumentado el ejercicio,
el gasto energtico,
C.-Fase de mantenimiento de peso.
Nios y adolescentes: en periodo de crecimiento:
40- 60 kcal 7dia.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA
ANOREXIA NERVIOSA.
- MACRONUTRIENTES.
a.- protenas: 15%-20 %las kcal.
b.-CHO: 50-55%
estreimiento.
kcal.
Estimar
fibra
insoluble
para
tratar
tiamina
durante
BULIMIA NERVIOSA.
MANIFESTACIONES CLNICAS Y COMPLICACIONES.
-Signos y sntomas difciles de detectar, por el peso normal que pueden presentar y
mantienen su conducta en secreto: callosidades en el dorso, de la mano.(signo de
rusell),
BULIMIA NERVIOSA
RECORDATORIO DE 24 HORAS , no constituye herramienta de utilidad. para
valorar la ingesta energtica resulta til registro de del consumo diario de
alimentos a lo largo de 1 semana.
BULIMIA NERVIOSA
IDRATOS DE CARBONO: 50- 55% DE LA KCAL.
ESTIMULAR CONSUMO DE FIBRA INSOLUBLE PARA TRATAR ESTREIMIENTO.
GRASAS: 30%. ACIDOS GRASOS ESENCIALES.
MICRONUTRIENTES
100% DEL CDR. EN SUPLEMENTOS MULTIVITAMNICOS Y MINERALES.
LOS PREPARADOS DE HE PUEDEN AGRAVAR EL ESTREIMIENTO.
CASO CLNICO
Jeniffer es una mujer de 18 aos, mide 165 cm , pesa 62,6 kg.
glucosa::82 mg/dl, albumina: 4,2 g/dl, colesterol: 180 mg/dl,
potasio: 2,7 mmol/l, Co2 srico: 31mmol/l.
Estado antropomtrico: pliegues cutneos triceps20 mm, bceps
7mm,sub escapular 10 mm, supra iliaco, 13 mmm, P.B: 26,7 cm,
C.M.M: 20.4 cm.
Ella siempre se ha sentido disgustada con su peso. Hizo toda
clase de dieta con las que adelgazaba algo. Hace 1 ao que
comenz a comer compulsivamente, en la actualidad los
atracones suceden tres o cuatro veces a la semana en estos
episodios consume entre 1500 kcal a 2000 kcal en un periodo
de 2h.
CASO CLINICO
Tras la comida compulsiva se siente culpable y se provoca el
vomito de inmediato. Al da siguiente trata de comer menos 700
800 kcal. hace 3 semanas comenz a tomar laxantes
excesivamente alrededor de 3 veces x semana. siente gordos en
su abdomen, nalgas y muslos, su actividad fsica consiste en
100 flexiones de piernas y 100 levantamiento de piernas.
CASO CLINICO
1.-Cules serian las posibles complicaciones medicas.
comente los valores analticos.?
2.-Determine la composicin corporal de Jennifer y el
objetivo para el peso a corto y largo plazo?
3.- calcule la prescripcin calrica inicial .
4.-planifique el men tipo.
5.-Explique cual seria su actitud con los alimentos
que Jennifer consideran que le desencadenan
los
atracones.
.-Qu le sugerira Jennifer para ayudarla a controlar
sus episodios de vmitos y el uso de laxantes .